ИСКЛУЧИВНИ ПРЕДНОСТИ Зошто младите имаат срцев удар Проф
Кардиоваскуларните болести се водечка причина за смрт кај сите популации во светот, а Романија е една од земјите со висок кардиоваскуларен ризик. Бројките покажуваат дека во Европа е во една од најлошите позиции во овој поглед.
Зошто се случува ова? Кои се скриените причини за оваа зло? Од која перспектива треба да се лекуваат пациенти со срцеви заболувања? Дали може да се спречи ризикот од срцев удар? „Тивкиот убиец“ на срцевите заболувања може да се контролира?
Ги поставив овие прашања и многу други, на еден од најпознатите романски кардиолози, проф. Д-р Мирчеа Цинтези од Универзитетската болница за итни случаи во Букурешт, и неговите одговори доведоа до охрабрувачки заклучок: со здрав начин на живот, животот на болните срцевиот минутен волумен може да се зголеми за една деценија.
Во последниве години, се повеќе млади луѓе имаат кардиоваскуларни проблеми и веќе не е изненадувачки што некој има срцев удар на возраст од 35-40 години. Како да се објасни овој опасен тренд?
Општо, стеснувањето и опструкцијата на коронарните артерии - садовите што го наводнуваат и негуваат срцевиот мускул - се јавуваат по 40-та година од животот, поради атероматска плакета, но иако се чини дека многу млади луѓе се совршено здрави, тие имаат, во однос на кардиологија, различен профил на фактори на ризик. Ова вклучува дијабетес, холестерол и хипертензија, кои треба да се следат.
Експлозијата се објаснува со фактот дека младите одат само во многу мал број за да ги направат своите истраги на кои им следува бесплатно еднаш на секои две години - до 45 години - а потоа годишно и затоа не ги следат овие услови, што не пропуштаат, не пропуштаат тие имаат симптоми и можат да се идентификуваат рано само со тестови.
Кон ова се додаваат и седентарен начин на живот, дебелина на стомакот (над 92 сантиметри обем на струкот кај жени и над 102 сантиметри обем на струк кај мажи), животински масти и слатки концентрирани и особено пушење, бидејќи огромното мнозинство на млади луѓе кои имаат срцев удар сè уште пушат од многу рана возраст.
Статистички гледано, маж кој пуши има ризик од срцев удар десет пати поголем од непушач и жена која пуши - околу пет пати повисок од непушач.
Се зборува за „тивок срцев удар“, безболен миокарден инфаркт, тешко дијагностициран и често предоцна. Постои вакво нешто?
Има, и во голем процент. Истражувачите откриле дека една четвртина од оние кои доживеале срцев удар немале болка во пределот на градниот кош - типичен симптом на срцев удар - срцевиот удар не бил објавен од ништо и без придружба на страдање, откриен подоцна со електрокардиограм.
Ова важи за луѓето со дијабетес, бидејќи болеста ги напаѓа и деактивира рецепторите за болка (додадени се уште 13% од пациентите кои немаат низа вакви рецептори) и пациентот има само други симптоми кои предвидуваат инфаркт (проблеми дишење, потење, повраќање и пецкање во екстремитетите), но тоа им се припишува на други минливи болести.
Тој го игнорира фактот дека станува збор за миокарден инфаркт и нема корист од специфичниот третман, имено секундарниот третман за превенција, кој главно се состои од лекови и балансиран начин на живот: откажување од пушење, избегнување седентарен начин на живот и здрава исхрана. Но срцев удар, дури и ако е тивок, без симптоми, не е без многу високи ризици, вклучувајќи го и новиот срцев удар, честопати со драматични последици.
Еден од најчестите стравови на современиот човек е „холестеролот. Дали е тоа вистина или е само мит? Холестеролот е пријател или непријател?
Високиот холестерол е, без прашање, сериозен кардиоваскуларен фактор на ризик. Холестеролот е од повеќе видови: „лош“ холестерол (или ЛДЛ во медицинска смисла) и „добар“ холестерол (или ХДЛ) и нормално се наоѓа во мали количини и е неопходен за правилно функционирање на организмот.
Сепак, колку повеќе се наоѓа во крвта - особено „лошиот“, но исто така и високото ниво на „добар“ холестерол не се чини пожелно - толку е поголем ризикот од страдање од срцеви заболувања и крвни садови.
Зголемените нивоа на ЛДЛ холестерол со текот на времето доведуваат до таложење на масни материи во theидот на крвните садови, односно атеросклероза, што предизвикува блокада и задебелување на артериите и намалување на количината на крв што стигнува до срцето или мозокот. Така, ризикот од миокарден инфаркт и мозочен удар се зголемува.
Дали е точна „болката во срцето“? Срцето боли, или срцевата болест може да се манифестира со болка во други области?
Срцето како такво не боли, но постојат срцеви состојби во кои се појавуваат таканаречените „болки за позајмување“, односно пациентот ја чувствува проекцијата на болката лоцирана во левата предна торакална област, близу до срцето, но болното чувство го започнуваат срцевите метаболити.
Но, постои идеја за болка во срцев удар, која се чувствува само во „левата рака“ или на левата страна.
Болката предизвикана од срцева состојба може да се согледа и од далечина. Постојат случаи во кои овој т.н мит, за болка исклучиво во левата рака или на левата страна, е укинат. Болка предизвикана од срцеви заболувања може да се манифестира на десната страна, рамената, 'рбетот, лактите, тупаницата, вилицата, како кај ангина пекторис, честа срцева болест, која се манифестира еминентно со болка.
Исто така, сте направиле многу важно истражување за опасноста од атероматските плаки, оние масни острови кои можат да ја блокираат циркулацијата на крвта низ крвните садови, што доведува до фатални болести. Зошто се појавуваат пластични атероми?
Двете главни категории на фатални кардиоваскуларни болести се акутен миокарден инфаркт и мозочен удар. Во повеќето случаи, несреќи се случуваат кога се формира тромб на масна, атерома плоча во садовите на срцето или мозокот.
Само мал дел од мозочните удари имаат друг механизам, имено церебрални крварења обично предизвикани од нелекувана хипертензија. Зошто се појавуваат пластични атероми? Бидејќи холестеролот во крвта се таложи во васкуларниот wallид.
Ова се случува, од една страна, кога холестеролот е висок во крвта, но од друга страна, кога нормална количина холестерол се „турка“ во васкуларните wallsидови од таканаречените фактори на ризик.
Кои се овие фактори на ризик кои се од особено значење за активирање на кардиоваскуларни болести?
Најважните фактори на ризик се висок крвен притисок, дијабетес, пушење и дебелина. Постојат многу други фактори на ризик, потешки за проценка, но исто толку опасни, како што се недостаток на вежбање или секојдневен стрес.
Повеќето пациенти со хипертензија имаат дијабетес, други се дебели или консумираат многу повеќе сол отколку што им е потребно (некои надминуваат 12 грама за 24 часа наместо шест, најмногу осум) и во последниве години имаше скоро двојно зголемување на преваленцата на дијабетес и дислипидемија (холестерол), кардиоваскуларни фактори на ризик.
Дебелината и недостатокот на вежбање се два фактори на ризик кои одат рака под рака. Движечките мускули уништуваат во крвта некои агресивни супстанции кои дури и црниот дроб не може да ги детоксицира. А вишокот маснотии од дебелината ослободува корозивни материи на садовите, кои се намалуваат со слабеење.
Постојат одредени видови диети кои можат да го намалат ризикот од срцеви заболувања?
Многу пациенти не успеваат да изгубат тежина, иако вложуваат големи напори, особено да најдат ефикасна диета. Сите режими препорачани од лекари или достапна, но сериозна медицинска литература имаат предности, но понекогаш може да биде тешко да се следат.
Предлагам едноставен метод: за да јадете малку треба да јадете полека. Ако ја џвакаме секоја уста додека не го изгуби вкусот, по три или четири ластовици веќе нема да чувствуваме потреба за нова, ќе застанеме и со тоа ќе јадеме малку.
Без да се замарам премногу за да најдам само „вистинска“ храна за здрава исхрана. Како заклучок, ако јадеме малку, ако одиме на дневна прошетка со малку посветло темпо, ако истраеме да го слушаме лекарот во лекување на висок крвен притисок, дијабетес или висок холестерол и ако не пушиме, опасноста од срцев удар се намалува неверојатно. . Пресметано е дека во Европа, а со тоа и во Романија, животниот век може да се зголеми на овој начин до осум до десет години.
Статистички, најчестата срцева болест е срцева слабост. Кои се најчестите срцеви заболувања во Романија?
Најчестите болести за нашата географска област се групирани во неколку категории: постојан процент е оној на дегенеративни заболувања како што се атеросклероза со срцев детерминизам - исто така наречена исхемична срцева болест - но исто така и периферна артериска атеросклероза, потоа хипертензија, кардиомиопатии и срцеви аритмии.
Сите овие, плус вродена срцева болест, доведуваат до најчеста срцева болест: срцева слабост.
Исто така, постојат срцеви состојби кои можат да започнат одеднаш, но можат да се држат под контрола?
Хипертензијата е болест која често се јавува без никакви симптоми, а почетокот е ненадеен. Всушност, нејзината распространетост е поголема во последниве години и многумина не знаат дека имаат висок крвен притисок, изложени на значителни ризици во однос на здравјето, генерирани од недостаток на соодветна грижа за да се обезбеди ефикасна контрола на болеста.
Ние, лекарите, ја нарекуваме „тивок убиец“ затоа што, дури и при високи вредности, таа не дава симптоми. Главоболка или вртоглавица се јавуваат при вредности над 200 mm Hg максимум. Велиме дека високиот крвен притисок треба да се третира со интелигенција, а не со сетилата.
Таблетите што може да се земат се многубројни и лекарот без сомнение открива дека таблетите или група таблети го одржуваат крвниот притисок под опасната граница без да предизвикаат несакани ефекти. Но, штом еднаш се препорача, антихипертензивен третман, тој не завршува до крајот на животот, бидејќи трајно да се држи крвниот притисок под контрола значи да се спречат компликации.
За ограничувањето под кое треба да се намали крвниот притисок, дискутираат лекарите, но крвниот притисок под 140 на 90 mm Hg изгледа разумно. Затоа, лекарскиот преглед за мерење на крвниот притисок е првиот гест што секое лице треба да го направи, а оние што имаат лица со хипертензија во семејството, треба да ја направат оваа проверка - што е апсолутно бесплатна, заедно со целата анализа за кардиоваскуларниот ризик. - најмалку на секои две години, од возраст од 20 до 45 години, а потоа еднаш годишно, по 45 години.
Проф. Д-р Мирчеа Цинтезо - визит-карта
Проф. Д-р Мирчеа Цинтези е полноправна членка на Академијата за медицински науки, четири меѓународни научни друштва, вклучувајќи ги Меѓународното друштво за кардиоваскуларна ултрасонографија и Британското друштво за ехокардиографија, член на Меѓународниот одбор на Виенската школа за клинички истражувања и заменик претседател на Романско здружение за кардиологија.
Во својата јавна активност тој беше претседател на Романскиот колеџ за лекари, сенатор и министер за здравство, декан на Медицинскиот факултет на УМФ „Керол Давила“ и беше награден со Културен орден во ранг Витез и Национална награда за медицински научни истражувања Виктор Бабеш од Романската академија.
Пред неколку години, тој ја спроведе и координираше „Националната трансверзална кардио-зонска студија“, дело што предизвика вознемиреност и отиде на училиште, претставувајќи го првиот и најсериозниот сигнал за тревога од романски лекар во врска со состојбата на срцеви заболувања. во Романија.
Научната активност на проф. Д-р Мирчеа Цинтез вклучува над 340 научни трудови објавени или комуницирани во
земја и странство на светски и европски конгреси, објавени 112 трудови, од кои 40 воведоа, за прв пат на национално или меѓународно ниво, нови дијагностички или терапевтски методи.
Коавтор е на три монографии и 16 поглавја во трактати и монографии, а од 2006 година е главен уредник на меѓународното списание „Maedica - журнал за клиничка медицина“, како и претседател на Фотографскиот уметнички клуб на лекари.