Истраги; Дијагноза; Артериосклероза; Болести; Интернисти на мрежата

Медицинската историја на пациентот може да обезбеди важни индиции за видот и сериозноста на васкуларна болест. Затоа, лекарот прашува за историјата на пациентот (анамнеза) пред физички преглед. Покрај тоа, тест на крвта кај пациенти со сомневање за артериосклероза обезбедува важни информации. Служи за докажување или исклучување на основните болести како што се нарушувања на метаболизмот на липидите или дијабетес.

болести

Крвните садови на екстремитетите може да се проценат со помош на ултразвучен преглед со или без режим на боја Доплер. Ова овозможува да се проценат промените во wallsидовите на садовите и, пред сè, насоката на протокот и протокот на проток на крв. Разбирливо е дека дебелината на артериите се менува со зголемувањето на бројот на фактори на ризик. На пример, проширувањето на дебелината на wallидот на каротидната артерија може да се земе како индикација за артериосклероза која веќе постои во другите делови на крвните садови. Од друга страна, дефинитивно има васкуларни заболувања на нозете кога каротидните артерии се сè уште слободни и мазни.

Ако прегледот во боја на Доплер не обезбеди сигурна дијагноза, рендгенски преглед на садовите, т.н. ангиографија, е следниот дијагностички чекор. Х-зраци контрастен медиум се инјектира во артериите, што овозможува да се прикажат соодветните големи и мали садови. Во денешно време, најмногу се користи магнетна резонанца (МРИ), што се прави без рендгенски зраци. Повремено е потребна компјутерска томографија (КТ ангиографија) за да се проценат големите абдоминални и карлични артерии.

За дијагноза на коронарните артерии, на пр. Б. доколку се сомнева Ангина пекторис или срцев удар, следниве технички форми на испитување вклучуваат:

  • Електрокардиограм (EKG)
  • Вежбајте ЕКГ
  • Ултразвучно испитување на срцето (ехокардиографија) или таканаречена стресна ехокардиографија
  • Срцев катетер (коронарна ангиографија)
  • Сцинтиграфија на миокардот

Кој од овие методи се користи во секој поединечен случај секогаш зависи од индивидуалната клиничка слика. Ако итно се сомнева на срцев удар, коронарна ангиографија се изведува што е можно поскоро по EKG.

Доколку има индикации за нарушување на артерискиот циркулатор во мозокот, првиот дијагностички чекор е специјален ултразвучен преглед (дуплекс сонографија во боја), кој може да се користи за проценка на стегања или оклузии на каротидните артерии. Стесните артерии во внатрешноста на черепот, од друга страна, можат да бидат сигурни видливи само со помош на ангиографија, бидејќи ултразвучните бранови не можат да навлезат во коските на черепот. Мртвото мозочно ткиво како резултат на церебрален инфаркт може да се открие рано (по околу шест часа) со помош на МНР, но само 24-48 часа подоцна со компјутерска томографија (КТ).

Автор/Автори: Научен совет и елаборат: Др. Герхарт Тепол, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки
Мејер, Ј. И сор. (Уред.)
Елзевиер, 5/2017 година