Истраги; Дијагноза; Болести; Интернисти на мрежата
Еректилната дисфункција може да биде важен знак за рано предупредување за сериозни внатрешни болести, како што се дијабетес мелитус или срцеви заболувања. Затоа е важно рано да се испитаат и третираат причините.
Многу мажи со еректилна дисфункција избегнуваат да одат на лекар од срам. Случајни тестови на мажи од општа медицинска пракса во Германија покажаа дека сексуалното нарушување било причина за посета на лекар само кај мал дел од мажите. Поголемиот дел од мажите би сакале да им се обраќаат лекарите кои лекуваат за проблемот.
На почетокот на медицинскиот преглед има детално испрашување на пациентот. Таканаречената анамнеза за доказ за еректилна дисфункција вклучува прашања во врска со либидото, зачестеноста на сексуалниот однос, однесувањето на мастурбацијата и нарушувањата на ејакулацијата (на пр. Предвремено или без оргазам). Прашања во врска со семејството и професионалната состојба, исто така, можат да бидат важни за лекарот. Лекарот треба да се обрати и на сексуалното образование што го обезбедува училиштето и родителскиот дом. Исто така, важни се упатувањата на општи болести или употребата на лекови кои можат да предизвикаат еректилна дисфункција.
За време на клиничкиот преглед, лекарот го проценува обемот на тестисите, изразот на секундарните машки сексуални карактеристики, промените во простатата, појачаните жици на сврзното ткиво во областа на еректилното ткиво и другите надворешни промени во гениталиите. Покрај тоа, тој ќе ги измери крвниот притисок, пулсот на карлицата и нозете и ќе ја испита големината на млечните жлезди со цел да може да открие нарушувања во хормоналната рамнотежа.
Покрај тоа, се мерат разни вредности на крвта, вклучувајќи хормони тестостерон и пролактин, тироидни хормони, липиди во крвта, антиген специфичен за простатата, холестерол, глукоза и креатинин.
Врз основа на медицинската историја и резултатите од испитувањето, лекарот обично може да донесе заклучоци дали дисфункцијата е органска или психогена
Донирање на пенисот или дуплекс сонографија
Со помош на овој ултразвучен преглед, протокот на крв во и надвор од пенисот може да се провери. Како по правило, мерењето се прави на почетокот на вештачки предизвикана ерекција, бидејќи тоа го олеснува испитувањето на приливот на крв во еректилното ткиво. Резултатите обезбедуваат информации за постоењето на причини поврзани со садови.
Мерење на ноќната тумор на пенисот (НТП)
Кај здрав човек, неволна ерекција се јавува за време на периоди на длабок сон. Со помош на мерен уред, овие се снимаат во текот на неколку последователни ноќи и се мери времетраењето на ерекцијата и вкочанетоста на пенисот. Ова овозможува да се направи разлика помеѓу органски и психолошки причини: Ако утврдените вредности се во нормален опсег од 3-6 ерекции кои траат најмалку 10 минути на ноќ и околу 70% ригидност, психолошките проблеми се веројатно причина за еректилна дисфункција.
Тест за кавернозна инјекција (СКИТ)
СКИТ ја испитува функционалноста на еректилното ткиво. Лекарот исто така може да го користи овој метод за да го процени снабдувањето на пенилните артерии и затвореноста на вените. Ерекцијата се активира со помош на супстанца која се инјектира директно во еректилното ткиво и влијае на садовите. Ако дури и мали количини се доволни за да предизвикаат долготрајна целосна ерекција, тешко дека ќе се појават сериозни васкуларни причини за еректилна дисфункција. Тестот, исто така, помага да се најде дозата за употреба на овие супстанции за третман (тест за автоинјекција на кавернозно тело = СКАТ).
Артериска ангиографија, кавернозометрија и кавернозографија
Во некои случаи, снабдувањето со крв се открива и со рендгенски контрастни медиуми. Артериската ангиографија ги прави артериите видливи и дозволува испитување на кавернозните тела и вени. Прво, ерекцијата се активира со лекови. Потоа, контрастните медиуми се инјектираат во еректилното ткиво и се забележува одлив на крв со Х-зраци. Ова може да се користи за откривање на ненормално зголемен проток на крв низ вените. Во кавернозометрија, пумпа се користи за пумпање на течност во еректилното ткиво и мерење колку е голем приливот за да се одржи ерекцијата.
Уретроцистометрија и уретроцистрографија
Или директно со ендоскоп или преку приказ на контраст на Х-зраци, уретрата и мочниот меур се испитуваат за какви било патолошки промени или абнормалности во овие две постапки.
Невролошки методи на испитување
Користејќи електрични стимули, овие постапки овозможуваат откривање на нарушувања на нервниот систем. Ова е на пр. Б. од големо значење кај дијабетичарите. Електромиограм (ЕМГ) може, на пример, да ги сними акционите струи во мускулите и нервните жици на еректилното ткиво. Друг метод (соматосензитивни евоцирани потенцијали на пудендалниот нерв, ССЕП) овозможуваат иритација на пубичниот нерв (пудендален нерв).
Психолошки истражувања
Со цел да се идентификуваат психолошките причини, психотерапевтите искусни во сексуалната медицина имаат голем број на достапни методи кои или се фокусираат на реални дејства, реакции и надворешни односи или се засноваат на внатрешни конфликти, претходни трауматски искуства и структури на личност.