Истраги; Дијагноза; Недостаток на железо; Болести; Интернисти на мрежата

Прегледи и дијагноза

Недостаток на железо се дијагностицира врз основа на симптомите и тестовите на крвта. Важно е лекарот да исклучи други болести кои можат да предизвикаат слични симптоми. Ако постои сомневање за недостаток на железо, лекарот ќе ја провери концентрацијата на железо во крвта. Ниски вредности на хемоглобин и хематокрит, помали црвени крвни клетки, пониски нивоа на хемоглобин во одделни крвни клетки и намален број на црвени крвни клетки укажуваат на недостаток на железо. Нормалниот опсег е 6,3-30,1 микромоли на литар кај мажите и 4,1-29,5 микромоли на литар кај жените. Се одредува количината на железо во трансферинот, транспортниот протеин на железо во крвта. Ако оваа вредност падне под 10% и нивото на феритин е исто така ниско, веројатно е недостаток на железо.

Понекогаш може да биде неопходен и преглед на коскена срцевина за да може да се утврди дали постои одреден недостаток на железо. За да го направите ова, лекарот со игла зема примерок од клетки на коскената срцевина од колкот, и ги испитува за содржината на железо. Анемија може да се забележи и во очите, на пример: Ако внатрешната страна на долниот очен капак не е обоена во црвена боја, ова може да покаже дека нема доволно железо во крвта.

Дијагноза

Крвната слика обично покажува: хипохромна микроцитна анемија - тоа е црвени крвни зрнца (еритроцити) со мала големина (анемија на хронични заболувања (ACD)

  • наследни нарушувања на формирањето на хемоглобин (на пр. таласемија)
  • Нарушувања во користењето поради лекови или труење (на пример, со олово).

    • интернисти

    За да се исклучи загубата на крв, секогаш се препорачува гинеколошки и гастроинтестинален преглед (со гастроскопија и колоноскопија), особено за да се исклучат гинеколошки и гастроинтестинални тумори.

    Диференцијалното дијагностичко разјаснување на другите причини за анемија бара исклучување на недостаток на витамин (на пр. Витамин Б6 и Б12), хронични заболувања, хемолитична анемија и нарушувања на формирање на крв во контекст на миелодиспластични или леукемични заболувања.

    Автор/Автори: Научен совет и елаборација: Проф. Др. Кристоф Клем, Минхен

    Литература:
    Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Ед: Ј. Мејер и сор.; Елзевиер, 5/2018