Истражувачите водат блиска контрола кога се асимптоматски
Понеделник, 30 март 2015 година
Рочестер - Лекарите можат да се откажат од блиски прегледи со асимптоматски цисти на панкреас, сè додека нема сомневање за малигни заболувања. Членовите на Американското друштво за гастроентерологија предводено од водечкиот автор Саванти Саруп Веге објавија ново упатство за клиничко управување со ваквите инцидентни откритија во Гастроентерологијата (http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2015.01.015).
Испитувачите откриваат асимптоматски панкреасни цисти кај околу 15 проценти од сите пациенти кои добиваат магнетна резонанца на стомакот од други причини. За лекарите и пациентите, според истражувачите, неизвесноста е често голема затоа што препораките на оваа тема не се униформни. Вистинскиот ризик од дегенерација на бенигни цисти е честопати мал, додека операциите имаат одреден ризик, според авторите. Од друга страна, сепак, би имало катастрофални последици од рак на панкреас дијагностициран предоцна, истражувачите го истакнуваат своето прашање.
Научниците работеа на резултатите од достапните студии и го подготвија упатството засновано врз нив. Панкреасните цисти откриени случајно се во 10 од 100 000 случаи интрадуктална папиларно-муцинозна неоплазма, претходник на карцином, а во 17 од 100 000 случаи дуктален карцином. Според првичниот ризик од рак, според нивното толкување, треба да се гледа како низок.
Сè додека искусен радиолог не открива никакви сомнителни карактеристики во цистата, контролите на МНР се оправдани за понатамошниот тек. Проверки по една, а потоа на секои две години се препорачуваат за стабилни цисти. Ако нема промени по пет години набудување, лекарите може да размислат за запирање на понатамошни прегледи. Според научниците, годишниот ризик од дегенерација на бенигна циста е околу 0,27 проценти, иако веројатно е помал за стабилни цисти.
Операција е индицирана за пациенти со најмалку два видливи знаци на слики, како што се проширени главни канали на панкреасот или цврсти делови на туморот. Во понатамошната нега, ако наодите се целосно бенигни, би можеле да се издаваат редовни прегледи со МНР, според научниците.
Во нивното ново упатство, сепак, истражувачите истакнуваат дека досега достапните студии за бенигни панкреасни цисти честопати се со лош квалитет. Новото упатство треба да се сфати само како водич за секојдневна клиничка пракса, нагласуваат тие.