Итна контрацепција (пилула после утро)

Преглед

Додека повеќето методи на контрацепција се користат пред и за време на сексуален однос, некои методи може да се користат кратко време по незаштитен сексуален однос.

Иако се познати како пилула утрото, точното име е за секундарни контрацептиви, итни контрацептиви или посткоитална контрацепција, бидејќи таблетите не се единствените средства што се користат при итна контрацепција.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

индикации

Бидејќи имплантацијата на јајце клетката (оплодената јајце-клетка на спермата) во матката се прави само по околу 6 дена по оплодувањето, овој временски период овозможува употреба на методи на контрацепција за да се спречи несакана бременост.

Итна контрацепција вклучува методи на контрацепција кои се користат итно и не рутински, препорачани за употреба во следниве ситуации:

- во случај на незаштитен, случајен сексуален контакт.

- во случај на неуспех на употребениот метод на контрацепција: неправилна употреба или прекин на бариера контрацептивни методи (кондом, дијафрагма, цервикална купола), непризнаено протерување на интраутерина направа, грешки во пресметката на периодот дозволен за време на редовна апстиненција.

Иако е подобра алтернатива на абортусот и многу помалку трауматично, посткоиталната контрацепција треба да остане метод што се користи повремено, а не рутински. За да се спречи несакана бременост, се препорачува да се користи долгорочен метод на контрацепција.

„Пилулата што следува наутро е итна контрацепција, што вклучува земање една или две таблети кратко време по сексуален однос без заштита. Максималното време за земање пилули после утрото варира помеѓу 72 и 120 часа. Но, препораката, вклучително и од производителите, е таблетите да се пијат кратко време по сексуалниот однос, што побрзо се земе, толку е помал ризикот од несакана бременост.

Овие лекови делуваат со менување на активноста на природниот хормон прогестерон, кој е потребен за поставување на овулацијата. Во суштина, таблетата работи со одложување на овулацијата. Во случај на веќе оплодено јајце, лекот има можност да го спречи со сперма. Бидете внимателни, сепак, итна контрацепција не е ефикасна 100 и не нуди заштита од сексуално преносливи болести “, објаснува д-р Дениса Ника, примарен акушер и гинеколог Медицински центар Ана.

Видови на итна контрацепција

Во моментов постојат два вида итни контрацептиви: механички и хемиски.

Единствениот препорачан механички метод за посткоитална контрацепција е да се всади спирала (интраутерина направа или спирала) со ослободување на бакар, во првите 5 дена по незаштитен сексуален однос или најмногу до 5 дена по овулацијата.

Неколку режими што користат: хормонски препарати, антипрогестини и антигонадотрофини се опишани и користени како хемиски методи.

- Метод Yuzpe: користи комбинирани препарати, естропрогестини администрирани во 2 дози во интервали од 12 часа, третманот започнува во првите 72 часа по незаштитен сексуален контакт

- подготвена само врз основа на прогестини, администрирана во текот на првите 48 часа по незаштитен сексуален однос, дозата се повторува на секои 12 часа

- високи дози на естрогени: висока доза етинилестрадиол за 5 дена, третманот започнува во првите 72 часа по незаштитен сексуален однос

Начин на употреба

Спирала што ослободува бакар

Ако се вметне во првите 5 дена по незаштитен сексуален однос, спиралата што ослободува бакар може да спречи бременост. Во случај на незаштитен сексуален однос што се случил пред овулацијата, времето на вметнување на спирала може да се одложи, најмногу до 5 дена од датумот на овулација.

Иако е најефективниот метод, тој е и најмалку користен, од една страна поради недостаток на информации во овој поглед, а од друга страна поради ризик од воспалително заболување на карлицата.

Овие методи делуваат до моментот на гнездење (имплантација на јајце клетка), односно во првите 5 дена по незаштитен сексуален контакт, третманот е неефикасен доколку е извршено гнездење. Бидејќи хормоналните препарати бараат најмалку 2 дена од администрацијата и да стапат на сила, третманот со хормони треба да се администрира во рок од 72 часа по незаштитен сексуален однос.

Итна контрацепција видена низ очите на специјалисти

Пилулата после утрото не е опасна

Како знаете дали имате недостаток на витамин Д3?

Хормоналните методи се користат на следниов начин:

- Метод Yuzpe: користи комбинирани естропрогестивни препарати, администрирани во 2 дози во интервали од 12 часа, третманот започнува во првите 72 часа по незаштитен сексуален контакт, а ефикасноста е поголема доколку се започне во првите 12 часа по контактот

- естроген во високи дози: етинил естрадиол се администрира во високи дози (5 mg/ден) 5 дена, третманот започнува во првите 72 часа по незаштитен сексуален однос

Механизмот на дејствување

Повеќето методи што се користат при итна контрацепција ја спречуваат всадувањето на јајце клетката во матката (гнездење) со промена на ендометриумот. Покрај тоа, при вметнување на спирала што ослободува бакар, бакарот има токсичен ефект врз ембрионот. Естрогените во високи дози, исто така, предизвикуваат промена на подвижноста на цевките, што го отежнува спермата да стигне до јајце клетката и да го пренесе оплоденото јајце од јајцеводот во матката празнина.

Несакани ефекти

Спирала претставува ризик од воспаление на карлицата, особено кај пациенти со ризик од инфекции на гениталниот тракт и сексуално преносливи болести; исто така може да го зголеми крварењето и болката за време на менструацијата во првите месеци по вметнувањето и може да предизвика абдоминална болка, крварење или интерменструално Анѓелковиќ. Многу ретко (помалку од 1 во 1000 случаи) постои ризик од перфорација на матката за време на вметнувањето.

Хормоналните методи можат да имаат несакани ефекти: гадење, повраќање и нарушувања на хормоналната рамнотежа, кои се манифестираат главно со нарушувања на менструалниот циклус, болка во долниот дел на стомакот, замор, главоболка, вртоглавица и напнатост на градите, интерменструално крварење. Кога користите естроген во високи дози, гадењето и повраќањето можат да бидат многу сериозни, што бара администрација на антиеметици.

контраиндикации

Контраиндикации за употреба на спирала за ослободување на бакар се:

- карлично воспалително заболување и цервиковагинални инфламаторни заболувања

- сексуално преносливи болести, повеќе партнери

- матката крварење со непозната етиологија

- бенигни малформации на матката или тумори кои го отежнуваат вметнувањето на спиралата

- позната алергија на бакар или друга компонента на спиралата

Кога користите естропрогестивни препарати, иако поради релативно ниските дози на стероиди и краткото времетраење на употребата, многу автори сметаат дека нема други контраиндикации, постојат специјалисти кои сметаат дека е подобро да се користат други методи на итна контрацепција во следниве ситуации:

- некои кардиоваскуларни заболувања како што се: венска тромбоза, вклучувајќи мозочен удар, белодробна емболија, хипертензија, корорнарна срцева болест, вклучително и миокарден инфаркт;

- нарушувања на ретинална или церебрална васкуларна причина, како што се веќе постоечки глауком и дифузна мигрена со промени во ФО, носители на контактни леќи, кои можат да имаат нарушувања поради едем на рожницата

- заболување на црниот дроб, како што се аденом на црниот дроб, хепатоцелуларен карцином, жолчни камења.

"Како и секој лек, итна контрацепција има несакани ефекти и може да доведе до алергиски реакции ако имате алергија на кое било од соединенијата во овие таблети. Меѓу најчестите несакани ефекти се: замор, гадење, повраќање, Доколку се појават овие симптоми, препорачливо е да се консултирате со вашиот лекар Пред да земете таблети следниот ден, се препорачува внимателно да го прочитате упатството за употреба.

Контрацептивни методи

Како да се избере вистинскиот метод на контрацепција

Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет

Итна контрацепција е исто така контраиндицирана кај луѓе кои страдаат од разни заболувања на црниот дроб, Кронова болест или салпингитис, воспаление на јајцеводите.

Пилулата после утрото не може да се користи како лек за абортус. Овие лекови нема да ја прекинат постоечката бременост. Покрај тоа, овој вид лекови не треба да се користи насилно или како месечен метод на контрацепција “, вели д-р Дениса Ника, примарен акушер и гинеколог.

Ефикасност

Ризикот од забременување зависи од денот на менструалниот циклус во кој се наоѓа пациентот. Истражувањата покажаа дека ризикот од бременост се зголемува од 8% 5 дена пред овулацијата на 36% на денот на овулацијата. Користењето на итна контрацепција за време на плодниот период го намалува ризикот од бременост за најмалку 75%.

Стапките на неуспех при користење на различни посткоитални контрацептивни методи беа:

- Спирала што ослободува бакар: помалку од 1%

- Метод на Јузпе: 0,5 - 1,8% (1,2% ако третманот се започне во првите 12 часа по незаштитен сексуален контакт)

- препарати само со прогестоген: 1%

- високи дози на естрогени: 0,15%

Високи дози на естрогени, Мифепристон и Даназол не се користат рутински во сегашната пракса за итна контрацепција.

Специјализирани медицински консултации

Иако некои хормонски препарати што се користат при итна контрацепција може да се најдат во аптеките и може да се купат без рецепт, највнимателен став во случај на незаштитен сексуален контакт кога не е пожелна бременост е да се оди во канцеларија за планирање на семејството или акушер. гинекологија. Целта на оваа консултација е да се исклучи веќе утврдената бременост (во текот на претходниот месец), да се избере оптимален метод на посткоитална контрацепција со најмалку несакани ефекти и да се советува за усвојување на долгорочен метод на контрацепција.

Иако се смета дека повеќето методи на контрацепција на хормони немаат значителни ризици за можна бременост, бидејќи нема студии кои со сигурност го потврдуваат недостатокот на тератогени ефекти, употребата на овие препарати треба да се избегнува за време на бременоста.

Исто така, специјализираната консултација се препорачува во следниве ситуации:

- по првата менструација по употребата на метод за итна контрацепција, но не подоцна од 4 недели, за да се исклучи бременоста и да се избере долгорочен метод на контрацепција

- во случај на неинсталирање на менструација до 4 недели по употребата на итна контрацепција

- во случај на големо крварење на гениталиите

- кога избраниот метод за контрацепција е спирала што ослободува бакар (неговото вметнување и извлекување го прави гинеколог).

Додека повеќето методи на контрацепција се користат пред и за време на сексуален однос, некои методи може да се користат кратко време по незаштитен сексуален однос. Иако се познати како пилула утрото, точното име е секундарна контрацепција, итни контрацептиви или посткоитална контрацепција, бидејќи таблетите не се единствените средства што се користат при итна контрацепција. Од друга страна, старото име остава лажен впечаток дека пациентот мора да почека третманот да започне до утрото по незаштитен секс или дека ќе биде доцна ако не може да добие апчиња или спирала до попладне или ноќ по контактот. сексуални.

Бидејќи повеќето методи што се користат при итна контрацепција спречуваат всадување на јајце клетка во матката (гнездење) со промени во ендометриумот, многу специјалисти не ги сметаат овие методи за абортусни методи, што не пречи на одредени етички или религиозни размислувања.

"Бидејќи не е 100% безбеден начин да се спречи несакана бременост, препорачливо е да се направи тест за бременост 10 дена по незаштитен секс. Ако резултатот е негативен, најверојатно нема да забремените. Почетокот на менструацијата исто така може да биде знак дека пилулата после утрото била ефикасна “, објаснува д-р Дениса Ника, примарен акушер и гинеколог.