Избор и конфигурација на набавка на инвалидска количка за пациенти со дебелина - ортопедска технологија
Специјални инвалидски колички за дебели пациенти им овозможуваат на погодените и нивната околина да вршат секојдневни услуги за мобилност и трансфер. Внимателен, стручен пристап кон изборот и индивидуалната конфигурација на помошта е клучен за оптимална поддршка на пациентот. Написот ги опишува чекорите што се неопходни за успешно и одржливо снабдување во тесна соработка помеѓу специјализирани трговци и производители.
Вовед
Преминувањето од прекумерна тежина во дебелина може да се одреди со помош на индексот на телесна маса (БМИ), кој се однесува на висината и тежината: БМИ помеѓу 30 и 34 се нарекува дебелина I степен, БМИ од 35 до 39 се нарекува. II степен на дебелина и БМИ поголем од 40 се смета за степен III на дебелина, исто така познат како „дебелина пермагна“ или „морбидна дебелина“. Сложената клиничка слика и специфичната состојба на погодените пациенти бараат индивидуален избор и конфигурација на соодветна опрема за инвалидска количка со цел да се минимизираат секундарните болести предизвикани од неправилно седење и позиционирање. Одлучувачко за утврдување на целта на грижата не мора да биде само поголемиот капацитет на оптоварување и ширината на седиштето на помошта. За оптимална нега, особено е важно помошта да овозможи ефикасно позиционирање на засегнатото лице и мобилизирање и трансфер на услуги прилагодени на индивидуалната состојба на пациентот. Оптималното решение за снабдување често е ограничено со постојната животна средина - анализата на животната средина и тестирањето на лице место се клучни компоненти за изводливоста на снабдувањето.
При изборот, мора да се земат предвид сите аспекти што се релевантни за спроведување на набавка што е идеално прилагодена на пациентот. Основата е дефинирање на целите на снабдување, утврдување на моменталната состојба, анализа на просторот за живеење и тестирање на лице место.
Откако надлежниот лекар препишал инвалидска количка, назначениот ортопедски техничар прво добива личен впечаток за состојбата на пациентот. Клиничката слика за дебелината во моментов не е специфично регулирана во контекст на снабдување со помагала - тежината на пациентот е одлучувачка за избор на помагала. За дебели пациенти кои тежат до 160 килограми, некои превозници ги надоместуваат само трошоците за стандардна нега. Особено, во областа на грижата за дебелината, индивидуалната прилагодливост е основна за успешна и одржлива грижа. Доколку одговорниот ортопедски техничар дојде до заклучок дека стандардното снабдување со инвалидска количка со поголема ширина на седиштето и поголема носивост не е доволно заради индивидуалната клиничка слика, тој препорачува снабдување со специјална инвалидска количка за дебелина. Ова мора да се побара од одговорниот носител на трошоци врз основа на детално оправдување. Луѓето со екстремна дебелина - т.е. БМИ над 35 - обично не можат да се снабдуваат со стандарден производ.
За време на тестирањето на самото место, особено, може да се утврди дали моторните вештини на пациентот се способни да се движат независно со инвалидска количка и, пред сè, да го извршат трансферот независно. Важно е да се измерат различни индивидуални решенија: Кога се снабдува рачна инвалидска количка, одлучувачки фактор е како пациентот се движи во инвалидска количка: со мешање или со користење на погонските тркала. Во случај на снабдување со електрична инвалидска количка, од друга страна, предизвиците вклучени во преносот се одлучувачки: На пример, како е решен трансферот од кревет во инвалидска количка или од инвалидска количка во тоалет? Мешани форми, како снабдување со рачна инвалидска количка со дополнителен погон, може значително да го зголемат радиусот на дејствување на пациентот и во исто време да претставуваат флексибилно и лесно преносливо решение за подвижност. Друга опција е снабдување со рачна инвалидска количка, вклучувајќи помагало за туркање за придружната личност.
Поддршка од специјалисти за производи
Поради помалиот број на случаи во споредба со другите медицински помагала, грижата за дебелината е посебна услуга.Аспектите што треба да се земат предвид при изборот и конфигурирањето на медицинскиот уред се комплексни. Во овој контекст, специјализираните производители нудат можност да побараат стручна поддршка од домашни таканаречени специјалисти за производи кои дејствуваат како врска помеѓу производот и индивидуалната состојба на снабдување за избор и конфигурација на соодветни решенија. Специјалисти за производи имаат долгогодишно искуство во областа на грижа за дебелината и високо ниво на техничка експертиза за можни решенија за производи. Давателот на услуги и специјалист за производи најпрво разменуваат информации за релевантни клучни податоци за состојбата на снабдување и се согласуваат за заеднички теренски состанок со пациентот за детална проценка и анализа на животната средина.
Снимање на наоди
Деталното снимање на наодите е клучна компонента при утврдување на медицинската потреба од снабдување со помагала. Тоа се одвива врз основа на детален извештаен извештај. Покрај тоа, се испитуваат и документираат следниве индикации: степенот на дебелина утврден врз основа на БМИ, типот на телото (слика 1), видот и положбата на масните наслаги, исто така постојните општи или акутни истовремени болести како што се висок крвен притисок, дијабетес мелитус тип II, нарушувања на метаболизмот на липидите, оштетување на 'рбетот, Кардиоваскуларни заболувања, мускулна загуба, остеоартритис или лимфедема и општа психолошка состојба на пациентот. Други важни прашања се однесуваат на можни ограничувања на функционалноста и подвижноста на пациентот: Може ли тој да застане независно? Може ли да оди, и ако да, дали му требаат помагала за одење за да го поддржат?
Преземање на мерења
Мерењето на пациентот е суштински дел од документацијата за избор на вистинска помош. Различни форми на тело и анатомски разлики помеѓу мажи и жени мора да бидат земени предвид за идеално вклопување, како и за индивидуалните пропорции на телото. Покрај стандардните информации како што се полот, висината, тежината и БМИ, се прават и други мерења кои се одлучувачки за конфигурацијата на десната инвалидска количка: висина на круната, висина на рамото, висина на пазувите, висина на потпирачот за раце, должина на потколеницата и бутот, должина на подлактицата, длабочина и ширина на трупот, како и ширина на колкот (Слика 2). Согласноста на пациентот се добива пред мерењето; Особено женските пациенти може да сметаат дека е непријатно мерењето во областа на градите, на пример.
Специфични побарувања за снабдување
Покрај тоа, посебните барања за нега што треба да бидат опфатени со помошта се евидентираат во извештајот за дијагноза. Овие вклучуваат олеснување на притисокот, можност за репозиционирање за различна позиција или позиционирање на пациентот во инвалидска количка, анти-декубитус профилакса и неопходна компресија на одредени региони на телото, на пример, во случај на задржување на водата. Покрај тоа, е забележано во кои области треба да се одвива мобилизацијата: само внатре или исто така надвор од домот? Ако, на пример, е неопходен трансфер во возила, има смисла да се избере лесно пренослива инвалидска количка. Прашањето за личните активности и социјалната интеграција на пациентот е исто толку релевантно: дали тој е во можност самостојно да оди на шопинг или да одржува контакт со луѓе надвор од неговата област? Ако не, ова би било можно со помош на помош, и ако е така, кој тип на погон би бил неопходен?
Анализа на животната средина
При анализа на животната средина, се земаат предвид и внатрешниот и - доколку е релевантно - надворешниот простор во кој треба да се користи инвалидска количка. Покрај тоа, се забележува и простор за складирање на инвалидска количка. Внатре, се мерат ширините на вратата и преминот на сите простории во целата област за живеење; Постоечките прагови или скали се документирани и означени со соодветната висина или број на чекори. Ако станот на пациентот е во станбена зграда или во објект за згрижување, исто така е даден и подот. Ако има лифт што треба да го користи пациентот, за ова мора да се забележи и ширината. Во надворешната област, меѓу другото, станува збор за утврдување дали се користи автомобил, бидејќи во овој случај инвалидската количка треба да биде лесна за транспорт. Прашањето за тоа колку е стрмен можниот наклон на теренот во областа може да биде одлучувачки критериум за одлуката дали е потребна рачна или електрична инвалидска количка со соодветна погонска поддршка.
Карактеристики на рачна инвалидска количка XXL
Оптималното решение произлегува од деталната документација за индивидуалните физички и просторни барања на пациентот и оправданоста на целта на грижата. XXL инвалидските колички нудат дури и повеќе специјални опции за конфигурација и прилагодување отколку вообичаените инвалидски колички. Висококвалитетна количка XXL инвалидска количка се карактеризира со фактот дека е робусна и може да се прилагоди на потребите на пациентот до последниот детал (видете го примерот со примерот на слика 3). Ширината, висината и длабочината на седиштето треба да бидат варијабилно прилагодливи според мерењата на пациентот снимени за време на дијагнозата. Особено, масните престилки во задникот, стомакот, бутовите и потколениците мора да најдат доволно простор и соодветно да можат да бидат поддржани.
Специјалните форми на рамки го намалуваат ризикот од превртување. Компонентите како прилагодлива оска обезбедуваат оптимална дистрибуција на центарот на гравитација, скалабилни странични делови за киднапирање или киднапирани носачи на нозете (слика 4) за ергономски оптимизирана положба на седење. Се препорачува цврста плоча за седиште за да се намали притисокот во областа на зглобот на колкот. Исто така, важни за удобноста на корисникот се стабилните плочи за стапала што им даваат сигурно држење, како и флексибилен, прилагодлив заден капак и специјални перници на седиштата за да се спречат подносите. XXL инвалидските колички мора да бидат многу еластични и идеално истовремено лесни за транспорт - ова се постигнува преку најдобро можно намалување на тежината на производот преку употреба на лесни, стабилни материјали и иновативни механизми за преклопување.
Секој производ е детално прилагоден на пациентот. Давателот на услуги и специјалист за производи одлучуваат на состанокот на лице место која конфигурација и поставка е соодветна за соодветниот пациент. Ако е потребно уште индивидуално решение за нега на пациент со екстремна дебелина, мора да се направи посебна конструкција.
Тестирање
Како по правило, прелиминарната дискусија помеѓу давателот на услуги и специјалистот за производи покажува која грижа е погодна за пациентот. Специјалистот за производи потоа носи претходно конфигурирана тест инвалидска количка до состанокот на пациентот за тестирање. Висината, ширината, длабочината, потпирачот за грб, потпирачот за раце и положбата на ногата на седиштето и, доколку е потребно, дополнителни опции за поставување може да се прилагодат на пациентот директно на самото место (слика 5). Извештајот составен како дел од испитувањето е вклучен во пријавата за одобрување до давателот на осигурување.
Создавање понуда за производ со понуда
За апликацијата за надомест на помошта од единицата за трошоци е креирана понуда на производ, вклучувајќи проценка на трошоците. Ова ги вклучува причините за избор на наведената понуда во форма на детален извештај за тестот. Понудата на производот обично е достапна на давателот на услуги во рок од една недела. По одобрување од давателот на осигурување и објавување на налогот за производство од давателот на услуги, производството започнува.
Производство и испорака
Во сложени случаи, специјалистот за производи одлучува дали пробна нарачка на помошта треба да се одржи однапред во школка. Ако станува збор за набавка од областа на специјална градба, секогаш ќе се изврши проба пред да се заврши. Причината за ова е што визуелното планирање на специјалната конструкција треба повторно да се провери со тестирање на школка за да може да се направат конечни прилагодувања доколку е потребно - промените на готовиот производ ќе бидат еквивалентни на нова конструкција во однос на напорот. Функционалноста на планираната специјална конструкција може да се утврди само со тест од страна на пациентот во пракса. Конечното склопување и боење на компонентите се врши само откако успешно ќе се тестира специјалната конструкција. Кога е доставена готовата помош, има смисла присуството на специјалист за производи на лице место, со цел да се извршат сите конечни детални прилагодувања заедно со специјализираниот партнер за трговија.
Поголема автономија во мобилноста преку снабдување со електрична инвалидска количка
Ако инвалидската количка главно се користи во стан или установа за нега и пациентот е физички способен да го движи рачно, обично е доволен рачен модел (слика 6). Ако пациентот не е во можност да управува инвалидска количка рачно со помош на мотор, електрична инвалидска количка е неопходна за услуги за пренесување во рамките на просторот за живеење.
Изборот на инвалидска количка со електричен погон може да има смисла и за пациентите кои користат инвалидска количка главно во затворени простории или се во можност рачно да управуваат со неа со мотор, бидејќи инвалидските колички за дебелина со електричен погон значително го зголемуваат опсегот на целите за нега . На пример, прилагодувањето на наклонот на седиштето и аголот на грбот може да ја олесни здравствената промовирачка промена на положбата на пациентот помеѓу седењето и лежењето, како и пренесувањето од инвалидска количка (слика 7). Електричните потпирачи за нозе овозможуваат профилакса на контрактури, позиционирање со поддршка на лимфа или промена на позиција или поедноставен пренос од инвалидска количка. Централните и електричните потпирачи за нозе го намалуваат кругот на вртење на инвалидската количка, ја подобруваат седечката положба и чувството на тело и обезбедуваат поддршка на лимфата или олеснување на притисокот во областа на коленото. Пациентите кои исто така користат инвалидска количка надвор од своите простории за живеење, исто така можат да користат инвалидска количка со електричен погон за значително да го продолжат својот радиус на дејствување.
Заклучок
Дебелината е комплексна клиничка слика која, во случај на недоволна нега со несоодветно помагало, може да доведе до понатамошни физички последици (на пр. Точки на притисок, едем, ограничени опции за работа) и, како резултат на можна социјална изолација поради ограничена подвижност, исто така и психолошки компликации. Затоа, грижата за инвалидска количка неопходна за подвижност и трансфер на пациентот треба да се спроведува со производ специјално прилагоден на клиничката слика и генерално обезбеден од специјалист кој, врз основа на своето искуство и знаење за производот, врз основа на детална проценка и анализата на станбена површина може да избере и конфигурира соодветно напојување. Ако давателот на услуги нема домашен експерт, производителите специјализирани за дебелина обезбедуваат поддршка.
Авторот:
Максимилијан Рааб
Производи за рехабилитација на Dietz GmbH
Reutäckerstraße 12, 76307 Карлсбад
[email protected]
Труд рецензиран