Издолжена билиопанкреатична прашка за гастричен бајпас - Факти
Содржина на овој напис
Објаснува професорот Марјановиќ од универзитетската болница Фрајбург
Продолжен
билиопанкреатична прашка
вовед
Затоа зборувај
ние над тоа
Мојот гастричен бајпас »Руксдолф« ја виде светлината на денот во Универзитетската болница во Фрајбург на 4 јули 2017 година - управувана од професорот Марјановиќ и неговиот тим.
„Карактеристиките“ на мојот бајпас редовно доведуваат до истраги. Руксдолф е RNY гастричен бајпас со прстен со минимизатор и продолжена билиопанкреатична јамка.
Многумина од вас веќе го знаат минимизаторот - јамката, пак, често се коментира со „Билио - што?!“ „Ах, за што е добро?“
Исто така, повремено се случуваше читателите да се вртат со профилот на Руксдолф за нивниот центар на дебелина и да слушнат: „Ние не го правиме тоа тука!“ Или „Тоа не оди!.
Hotешка дебата: издолжување на билиопанкреатичната јамка
Продолжувањето на билиопанкреатичната прашка во моментов е прилично жешка тема во баријатриската хирургија, со различни мислења на оваа тема. Задоволен сум што денес можам да го претставам нашиот омилен хирург од областа на баријатриската хирургија со гостински придонес на оваа тема.
Професорот Марјановиќ пишува за вас на тема билиопанкреатична прашка
На вториот роденден на Руксдолф, професорот Марјановиќ ви објаснува за што се работи за продолжување на билиопанкреатичната прашка и какви предности може да се очекуваат од него според моменталната состојба на истражување.
На фотографијата прикажувам слика пред и после - 27 јуни 2017 наспроти 1 јули 2019 година
Она што ја прави продолжената јамка толку посебна?
Замката за билиопанкреасот
со бајпас на желудник
преглед
вовед
Баријатриската хирургија која најчесто се изведува во последните неколку децении е класичен бајпас на желудникот Roux Y, чија фреквенција останува стабилна на високо ниво и покрај новите хируршки процедури, како што се гастректомија на ракавот или гастричен бајпас на омега јамка.
Основи на бајпас на желудник
Со гастричен бајпас, големиот стомак се дели еднаш преку и еднаш вертикално, така што мал преостанат стомак, познат и како торбичка, останува во преминот на храната. Тогаш горниот тенкото црево традиционално се сече околу 50 см под дуоденумот, долниот дел се повлекува до торбичката и се поврзува со него. Храната поминува низ хранопроводот во малата торбичка и од таму директно во тенкото црево. Релевантно варење на храната не може да се случи во овој дел од тенкото црево (исто така познато како алиментарна јамка).
Должината на тенкото црево варира во голема мера од личност до личност
Горниот дел на засечен тенкото црево (билиопанкреатична јамка) е поврзан само со алиментарната јамка 150 см подолу. Релевантните дигестивни ензими доаѓаат од панкреасот и, како и важните жолчни киселини, се додаваат во храната преку билиопанкреатичната јамка.
Од спојувањето на алиментарната и билиопанкреатичната јамка, храната во обичната јамка (позната и како заеднички канал) може целосно да се вари пред остатоците од метаболизмот да стигнат до дебелото црево. Должината на заедничката јамка е силно зависна од вкупната должина на човечкото тенкото црево, кое мери во просек од 6 до 7 метри, а ретко може да биде и до 12 метри. (Кликнете за зголемување)
Знаење
вратило
Од што зависи слабеењето по операцијата
Колку пациентот ќе изгуби, зависи не само од торбичката (ограничување на количината), туку пред сè од должината на тенкото црево достапно за варење и апсорпција, што во голема мера варира од личност до личност. За време на операцијата, секогаш се мерат должината на алиментарната прашка (класичен 150 см) и билиопанкреатичната прашка (класична 50 см). Заедничкиот пат (заеднички канал) не се мери како стандард, бидејќи во принцип не е неопходен и може да се појават и несакани компликации.
БПД и Омега јамка
„Билиопанкреатична диверзија (БПД) е јасно супериорен во однос на сите други баријатриски операции на долг рок!“
Искуството од минатото јасно покажа дека бајпас на желудник главно работи со ограничување на количината на храна и заобиколување на краткиот дел од тенкото црево (50 см билиопанкреатична јамка) не доведува до релевантно намалување на варењето/апсорпцијата на храната. Спротивно на тоа, на пример, функционира скоро целосното одвојување на храната од дигестивните сокови (хируршки метод БПД, билиопанкреатична диверзија) скоро целосно преку малапсорпција и е јасно супериорен во однос на која било друга баријатриска хирургија на долг рок.
Недостатоците на БДП понекогаш се опасни
Сепак, најголем недостаток на малапсорпција се несаканите ефекти како што се гасови и дијареја, како и понекогаш опасни недостатоци на витамини, кои за возврат тешко постојат по класичен бајпас на желудник.
Наоѓање алтернативи со слични придобивки и помалку несакани ефекти
Ова се причини зошто баријатристичките хирурзи ширум светот се обидуваат да развијат нови баријатриски операции кои се поефикасни од една страна, но не предизвикуваат повеќе компликации/несакани ефекти од друга страна.
Мини гастричен бајпас или гастричен бајпас на омега јамка се нови хируршки методи кои го подобруваат ефектот на намалување на телесната тежина на класичен гастричен бајпас без значително зголемување на ризикот од недостатоци, на пример.
Овие методи се слични на класичен бајпас на желудник со само една врска со конците. Она што е посебно, сепак, е што билиопанкреатичната прашка е во просек долга 200 см (до 350 см), т.е. 4 пати подолго отколку со класичен бајпас на желудник.
Бидејќи тука Долгорочни искуства Сепак, овие хируршки методи сè уште ретко се изведуваат во споредба со традиционалниот бајпас на желудник.
Ерика го намали БМИ од над 50 на 26 во рок од девет месеци со помош на нејзиниот гастричен бајпас со продолжена билиопанкреатична јамка. Таа беше оперирана од професорот Марјановиќ и нејзиниот тим во 2018 година.
Заклучок за билиопанкреатичната прашка
Издолжена билиопанкреатична прашка - подобро слабеење
Очигледниот ефект на подолгата билиопанкреатична прашка врз намалувањето на телесната тежина доведе до многу нови студии кои сакаат да ја откријат оптималната должина на овој дел од цревата во класичен Roux Y гастричен бајпас.
Од една страна, ова би обезбедило познат и сигурен хируршки метод, а од друга страна, можеби со ист напор и профил на несакани ефекти, подобро губење на тежината на долг рок.
Нема консензус за оптимална должина на билиопанкреатичната прашка
Досега нема јасен консензус за тоа колку долго треба да се избере билиопанкреатична прашка за гастричен бајпас Roux Y. Познато е, сепак, дека подолга билиопанкреатична прашка не само што покажува поголемо слабеење, туку има и подобар ефект врз секундарни болести како што е дијабетес мелитус 2.
Индивидуална одлука
Затоа, на крајот останува индивидуална одлука, која во нашиот центар зависи од многу фактори, вклучително и: се прави зависен од БМИ и секундарни болести на пациентот. Навистина, важно е желбата на пациентот за детални информации за предностите и недостатоците особено треба да биде вклучена во процесот на донесување одлуки.
Проф. Горан Марјановиќ
Кој е всушност професорот Марјановиќ?
Може ли
да се воведе?
професор Марјановиќ формат на Инстаграм
Професор Марјановиќ
УНИВЕРЗИТЕТСКИ БОЛНИЦА ФРЕИБУРГ
Постар лекар на клиниката
Раководител на Центарот за дебелина и метаболна хирургија
Специјалист по хирургија и висцерална хирургија
Хируршка медицина за интензивна нега
Пред и по успешни приказни по операција на дебелина
успеси
Фрајбург
Ерика
Успешна приказна на Ерика со нејзиниот бајпас на желудник со минимализатор прстен и продолжена билиопанкреатична прашка што си ја раскажа себеси затоа што својата приказна ја постави толку убаво со зборови и нејзината слика кажува сè.
Ерика беше оперирана во 2018 година од страна на професорот Марјановиќ и неговиот тим во Универзитетската болница во Фрајбург.
„(…) Можам накратко да ви ја опишам мојата приказна, за да можам од дното на моето срце и полна со благодарност да кажам дека сум среќен што направив операција во Фрајбург. Дури и ако растојанието е долго, секој километар вредеше да се вози таму. Во Фрајбург ме сфатија сериозно и не ме обележуваа како во центарот за дебелина, скоро на прагот, каде што се чувствував само како пинг понг и не ме сфаќаа сериозно.
И да, добив нов живот. Јас навистина можам да кажам дека сега имам живот од 2,0, дури и ако сè уште не сум го завршил своето патување, бидејќи со години прекумерна тежина предизвикаа огромна штета уште од детството. (...) “
Ерика беше оперирана есента 2018 година со БМИ над 50 и моментално има БМИ од 26 на 67,8 кг. Нејзиното ново освоено ieои де вивре зборува повеќе од овие бројки, огромен товар и беше одземен од рамената во вистинска смисла на зборот со гастричниот бајпас оптимизиран за Ерика.
Ана го започна својот живот со гастричен бајпас Руксдолф на 4 јули 2017 година и беше опериран од професорот Марјановиќ и неговиот тим. ИЛИ тежината е 166 кг, моменталната тежина е помеѓу 77 и 80 кг во зависност од половина од циклусот. Пред операцијата на гастричен бајпас, Ана ја намали својата тежина конвенционално од околу 290 кг на 166 кг. Првата операција за обновување (затегнување на кожата) се случи на 2 мај 2019 година, а последната операција на затегнување на 20 август 2020 година. Сите операции на кожата беа извршени од д-р. Холгер Клосе, уметност МЕД Берлин.
Штефи
Операцијата со ракав на стомакот во мај 2016 година и донесе на Стефи сосема нов став кон животот - таа го изгуби вишокот килограми за една година и ја задржа својата тежина добра година и половина. Во меѓувреме, таа успешно ги доби своите први операции за обновување и изгледа одлично. Таа наскоро ќе ја раскаже својата приказна на нашиот блог за дебелина. Штефи беше опериран во Медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург од страна на професорот Марјановиќ и неговиот тим.
Јирген
Јирген изгуби 40 килограми и го започнува својот нов живот. Тој започнува во катеогијата за успешни приказни и известува за стомакот на ракавот и како операцијата му го променила секојдневието. Јирген е од # тимфрајбург и беше опериран од професорот Марјановиќ и неговиот тим на медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург во јули 2017 година.
Сара
После хернијација на диск во 2014 година, Сара реши да направи операција на гастричен ракав со прстен за минимизатор и беше оперирана од професорот Марјановиќ и неговиот тим на Универзитетската клиника во Фрајбург во 2015 година. Во следните 13 месеци таа ја намали својата тежина од 180 кг пред операцијата на 68 кг. Таа сега имала поголем дел од операциите за опоравување и живее слаб и активен живот со стабилна тежина. Колку операцијата на стомакот со ракав го смени вашето секојдневие, таа наскоро ќе ви каже тука во нашиот блог за дебелина.
Вести од блогот
Крем од супа од репка со панхас
Супа од репка со јаболко и панхас е срдечна алтернатива на небото и земјата - едноставен, брз рецепт за супа со репка
Пробиотичен јогурт со цреши Амарена и крем од марципан
Пробиотичен јогурт со компот од цреша Амарена и прелив од крем од марципан, печени бадеми - вкусно и здраво .
Појадок на земјоделецот во Муенстерленд со Панхас - гответе како мама
Срдечна колбас од Минстерленд се среќава со појадок на земјоделец - срдечен појадок со многу вкус што брзо се наоѓа на трпезата
Третирајте го липедемот со операција на желудник
„Липедемот не може да се изгуби“ е митот. Професор д-р. Финк открива во својот гостин денес што навистина е точно во врска со идејата
Сендвич Расти со сирење и пржено јајце
Исполнет остелет русти со сирење и пржено јајце е обилен појадок и многу лесно и брзо се смислува. Рецепт сендвич Расти
Едноставно, сами печете леб од пиво - леб од квасец Винтербок
Едноставен рецепт за леб од пиво со зачинето, темно силно пиво оди многу добро со јаки јадења од сирење и зима