Изјава за стручно здружение на гинеколози д
Изјави на претседателот на стручното здружение на гинеколози за истражувањето „Дали земате погрешна таблета за контрацепција?“ Од Зава (поранешен д-р Ед), објавена во август 2019 година
Анкетата за Зава вели дека 90% од жените кои пијат таблети доживуваат несакани ефекти. Можете ли да го потврдите тоа?
Не, дефинитивно не. Ако стапките на несакани ефекти беа навистина високи како што сугерира ова домашно истражување - 39% главоболка и многу повеќе, тогаш хормоналните контрацептиви не би биле ниту одобрени ниту толку широко користени.
Истражувањето праша 751 жена која користела било какви таблети за контрацепција за недефиниран временски период дали забележале одредени симптоми додека земале таблети: интерменструално крварење, главоболка, зголемување или слабеење, депресија, нередовни периоди, намалено либидо, Гадење и повраќање, сувост на вагината, тешки грчеви, задржување на вода. Потоа, таму се пријавени 42% интерменструално крварење и забележување, 39% главоболка, 33% зголемување на телесната тежина, 21% промени во расположението, 16% неправилни периоди, 15% губење на либидото, 14% секое депресивно расположение, осип или акни, гадење и Дијареа, 11% од задржување на водата. Само 12% од испитаните жени рекле дека никогаш не забележале никакви симптоми додека земале таблети.
Овие изјави се бесмислени и парадоксални. Нема докази дека „пилулата“ е причина за настаните што се случиле. Тие дијаметрално се спротивставуваат на децениското искуство: Треба да се спомене како пример дека за секоја шеста жена се вели дека има „неправилен период“ од земање таблети.
Постапката на истражувањето и комуникацијата на резултатите се фундаментално ненаучни. Зава/Др. Ед не открива како жените биле придобиени во оваа анкета кога ги прашале. Со научна студија би се воспоставила споредбена група без контрацепција, на која и се поставуваат истите прашања: Дали сте имале главоболки, промени во расположението, промени во телесната тежина, осип на кожата или акни, итн. Во текот на минатата година.?
Фондацијата за главоболка објаснува, на пример, дека 67% од сите жени страдаат од главоболки во напнатост во рок од една година. ако овој број се користи како контролна група, 39% од истражувањето Зава се дури ниски во споредба.
Друг симптом: интерменструално крварење. Интерменструалното крварење не е невообичаена појава во првиот месец од земањето на таблетите, и обично поминува сама по себе. Секоја стресна ситуација може да предизвика и интерменструално крварење. Можеби дозата на прогестоген е превисока или естрогенот е поставен премногу низок, што мора да се гледа индивидуално.
За жал, исто така не беше прашано дали овие симптоми - како што се акните или промените на расположението - веќе се случиле пред да се земе пилулата или дали самата жена ги поврзала со таблетите.
Резултатот од истражувањето е дека секоја петта жена не разговара за несаканите ефекти со својот лекар. Која може да биде причината?
Клучното прашање беше дали жената некогаш се обратила до својот гинеколог за нејзиниот несакан ефект. 78% одговориле потврдно, 22% негирале, што е 14%. Сепак, 31% рекле дека и самите не гледаат никаква врска со таблетите. Од овие 22% кои ги навеле бараните симптоми во прашалникот, но не разговарале за нив со своите лекари, тогаш е направена екстраполација дека една петтина од сите жени во Германија кои користат таблети не добиваат соодветен медицински совет.
Оваа изјава е толку очигледно ненаучна и лажна, што поверојатно е дека терминот „лажни вести“ ќе се однесува на тоа.
Дали анкетата исполнува научни критериуми, и ако не, кои се нејзините слабости?
Интервјуирани се 751 жена и тоа е - и останува и по постојаните прашања од Зава - целосно нејасно како овие жени биле регрутирани воопшто.
Можеби тие се клиенти на интернет-платформата за лекар и продавница за аптеки Зава, кои нарачале контрацепција преку Интернет и во прашалникот за анамнеза навеле дека претходно имале несакани ефекти без да разговарале со својот гинеколог за тоа. Тогаш ќе беше клиентела со субјективно претпоставена стапка на несакани ефекти од 100%.
Сепак, ниту беше прашано ниту откриено колку долго жените пиеле пилули пред истражувањето, ниту кој препарат бил направен. Можеби биле или не биле години на употреба на таблети.
Како што веќе беше објаснето погоре, беа поставени прашања само во врска со појава на главоболки, зголемување или слабеење, акни и промени во расположението за време на употребата на таблетите, но не и за тоа дали самите жени воопшто се сомневаат во каузална врска. Но, ако на самите жени веќе им беше јасно дека нема врска Б. објасни зошто многу од овие жени никогаш не разговарале со своите гинеколози за овие симптоми.
За разлика од научните студии, ниту една споредбена група - без хормонална контрацепција - не беше доведена во прашање.
Дали имате идеја зошто порталот д-р Ед ја спроведе оваа анкета, какви придобивки можете да добиете од тоа?
Интернет докторот и давателот на услуги на аптека, д-р Ед/Зава вработува десетици лекари во Велика Британија за да разгледаат преку Интернет листови за совети за далечински управувачи, да напишат рецепти преку Интернет и веднаш да ги испратат рецептите на Интернет Треба да се стравуваме дека со овие резултати од истражувањето тој сака да каже „лекарите во Германија советуваат толку лошо, тогаш можете да одите директно на советот на лекарот преку Интернет образец, без какво било испитување, без лична консултација со доктор“.
Зава, претходно д-р Ед, живее од фактот дека лекарите не можат да бидат згрижени од пациентите во близина на нивниот дом. Колку е полоша медицинската нега во Германија, толку поголеми се шансите овој давател да регрутира пациенти. Генерирањето лажни вести, како и во оваа нова псевдо-анкета, е нов чекор на ескалација.
Дали телемедицинските понуди како што е д-р Ед во гинекологија ќе се зголемат во иднина?
Ова треба да се плаши, бидејќи медицинската нега се повеќе се разредува, бидејќи под сегашните услови на законско здравствено осигурување, се помалку лекари во пензија наоѓаат наследници.
Особено кога станува збор за медицинска нега за контрацепција, физички прегледи, размаски, проценка на профилот на ризик, совети за ризик и индивидуален избор на најсоодветен агенс се меѓу стандардите. Исто така, се бара алтернатива заедно ако жената сепак забележи дефицит по три месеци. Ништо од ова не може да се направи преку телемедицина и корисниците мора да бидат свесни за тоа.
Во секој случај, едно е постигнато преку ова „барање“: името Зава стана познато неизмерно - без да плати ниту цент од рекламниот буџет.