Јадете; кај адолесцентите
Споредба на меѓународни студии во последниве години покажа дека инциденцата на ментални нарушувања кај деца и адолесценти е 18%. Исто така, беше препознаено дека проблеми со менталното здравје се јавуваат почесто кај момчиња до 13-годишна возраст. Кај девојчињата, овие се почести во адолесценцијата. Момчињата се повеќе ги насочуваат своите агресии нанадвор, додека девојчињата имаат тенденција да ги насочуваат против себе. Како резултат, момчињата се повеќе склони кон хиперкинетични, асоцијални или моносимптоматски нарушувања, како и нарушувања на употребата на супстанции. Од друга страна, девојчињата почесто страдаат од нарушувања во исхраната, покрај депресивните расположенија (сп. Михаелсен-Гортнер и Паулус, 2008, стр. 242). Во 2004 година, околу 0,5% од групата во Австрија страдаше од нарушувања во исхраната, повеќето од нив беа девојчиња (сп. Михаелсен-Гортнер и Паулус, 2008, стр. 245). Друга статистика што ја испитувала возрасната група од 15-25 години покажува слична слика: 0,5% од возрасната група страдаат од анорексија, 1% од булимија. Над 90% од погодените се жени (сп. Грубер, 2006).
Форми на нарушувања во исхраната
Постојат различни видови нарушувања во исхраната. Анорексија нервоза, булимија нервоза и нарушување на преголемото следење се психолошки и се сметаат за еден вид зависност. Прекумерната тежина и дебелината не се сметаат за ментални болести (сп. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр.197). Следните објаснувања се ограничени на претходната форма на нарушувања во исхраната, бидејќи целосниот опис на сите форми би го надминал опсегот на оваа работа.
Анорексија нервоза
Анорексија Нервоза, колоквијално позната како анорексија, се јавува главно кај девојчиња и млади жени (сп. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 194). Постојат две форми на анорексија нервоза: целосно развиена и не е целосно развиена. Последната форма се јавува нешто почесто од претходната (види Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 194f).
Карактеристики на и однесување во анорексија нервоза
Анорексијата најјасно се препознава по многу мала телесна тежина. Овој доаѓа со Индекс на телесна маса (БМИ) дефинирани како помалку од 17,5 (види Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 194). Оваа недоволна тежина е предизвикана од себе и не може да се припише на физичко или друго ментално заболување (сп. Хабермас, 2000, стр. 848). Луѓето со анорексија нервоза имаат крајна потреба за тенок. Иако веќе се со недоволна тежина, овие луѓе сметаат дека се премногу дебели. Ова нарушување на шемата на телото се манифестира преку строга диета, прекумерно вежбање или употреба на лаксативи, средства за апетит или таблети со вода. Однесувањето во исхраната е строго ограничено, се избегнува висококалорична храна и подготовката и консумирањето храна се како ритуал. Исто така, може да се појават напади при јадење, проследени со повраќање или други мерки за празнење на желудникот или цревата (сп. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 194f).
БМИ се пресметува на следниов начин: телесна тежина во кг поделена со висина во м².
Општо, може да се каже дека храната станува фокус на животот. Ако страдате од анорексија, контролирањето на однесувањето во исхраната значи самодисциплина и контролирање на сопствениот живот (сп. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 195).
Ако сте загрижени и се сомневате дека дете или адолесцент веќе има прекумерна тежина, има смисла да се провери ова со индексот на БМИ, бидејќи за разлика од чистата индикација во килограми, БМИ го покажува односот на тежината и висината и одредува дали тежината на детето е во опсег дефиниран како здрав. За ова треба да го користите следниот БМИ калкулатор, бидејќи неговите криви перцентили течат поинаку отколку кај возрасните, особено поради тековниот раст. Овој посебен индекс на БМИ дава повеќе информации за идеална, нормална или прекумерна тежина отколку само назначување на скалата:
Несакани ефекти и последици од анорексија нервоза
Следниве несакани ефекти може да се појават во врска со анорексија нервоза (сп. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 195):
• Депресивно расположение
• Проблеми со циркулацијата
• Афективни нарушувања
• Проблеми со варењето на храната
• Опсесивно-компулсивни симптоми
• Нарушувања на менструалниот циклус до отсуство на менструација и неплодност
• Силни стравови
• Нарушувања на контактите до социјална изолација
• Дисфункција на бубрезите
• раздразливост
• остеопороза
• Главоболка
• Метаболни нарушувања
• Тешкотија во концентрацијата
• Нерамнотежа на електролитите
• Проблеми со перформансите
• Циркуларен колапс
• Сериозно физичко заболување
• срцева слабост
Булимија Нервоза
Карактеристики на и однесување во булимија нервоза
Однесувањето во исхраната на заболените од булимија нервоза е слично на анорексичните - многу е воздржано. Засегнатите луѓе се претежно со нормална тежина, но нивната бројка им предизвикува голема загриженост, самооценувањето зависи од задоволството со сопственото тело (сп. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 196). Бидејќи тие се физички незабележителни и не можат да јадат со нив, зависноста од повраќање - јадење е опишана како посоцијална прилагодена од анорексија нервоза (сп. Scheer, Tappauf, Burmucic & Dunitz-Scheer, 2007, стр. 806).
Помеѓу навиките на јадење кои се нормални за погодените, се јавуваат напади во исхраната, кои се придружени со губење на контролата над времетраењето, количината и видот на храната. Бидејќи овие прекумерни јадења имаат ефект на намалување на напнатоста, тие главно се јавуваат за време на стрес, емоционален стрес, внатрешна празнина или досада. Болните јадат тајно затоа што се срамат и згрозуваат. Прејаденоста предизвикува силен страв од дебелеење. Затоа се јавува повраќање или ингестија на лекови за празнење или дехидратација на гастроинтестиналниот тракт. Се користат и среднорочни мерки, како што се лекови за вежбање или слабеење (сп. Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 196).
Несакани ефекти и последици од булимија нервоза
Бидејќи диетата е многу ограничена и недоволна помеѓу прејадувањето, булимијата нервоза ги има истите несакани ефекти и последици како анорексија нервоза. Покрај тоа, следниве болести одат заедно со зависноста од повраќање (види Tuschen-Caffier & Bender, 2008, стр. 196):
• Распаѓање на забната глеѓ поради повраќање
• Анксиозно растројство
• Гранично нарушување на личноста
• Зависност од супстанции
Нарушување на претерано јадење
Фактори на влијание
Нема потенцијални студии за анорексија и булимија кои започнуваат во детството и ги испитуваат дисталните влијанија. Главно има клинички студии за адолесценти кои се веќе болни и потенцијални студии во адолесценцијата за однесување на субклинички симптоми (сп. Хабермас, 2002, стр. 854).
Проксимални ненормативни влијанија
Проксимални нормативни влијанија
Анорексијата е специфична за возраста и полот. Ова се припишува на искуството за пубертет кај девојчиња со мала самодоверба. Сексуалното созревање доведува до две развојни задачи - отцепување од родителите и преземање одговорност за телото. Анорексија е очигледно решение. Со слабеење, девојчињата ја преземаат контролата, барем над нивната тежина. Од една страна, тие се тврдат преку своите тела, а од друга страна, против своите родители. Сепак, овој обид за справување со развојните задачи доведува до развој на место (забавен раст, без психосексуален развој, без одвојување од родителите) (сп. Хабермас, 2002, стр. 856).
Булимија обично се јавува само по првото сексуално искуство. Целта е да се обликува телото во идеална слика. Тие можат да се идентификуваат со нивниот пол, но се чувствуваат несоодветни (сп. Хабермас, 2002, стр. 856).
пубертет
Сексуалното созревање има влијание врз нарушувањата во исхраната, па затоа тие можат да бидат поврзани со пубертетот. Истражувањата покажаа дека диетите со предвременост почесто. Бидејќи нарушувања во исхраната можат да се појават дури и пред почетокот на менструацијата, ова се должи на посилната фигура отколку на почетокот на пубертетот. Како и да е, девојчињата реагираат на пубертет со субклинички нарушувања (сп. Хабермас, 2002, стр. 856).
Родова улога
Развојните задачи во ова време се „да развијат идентитет на возрасен и да ја преземат зрелата полова улога“ (Хабермас, 2002, стр. 856). Нормите валидни за возрасните се нормативни идеали на телото и техники на самоконтрола (одржување диета) (сп. Хабермас, 2002, стр. 856). Младите девојки имаат идеал за витко тело и треба да изгледаат така (сп. Шеер, Тапауф, Бурмучиќ и Даниц-Шеер, 2007 година, стр. 806). Наоѓањето фигури за идентификација станува сè потешко, сепак, бидејќи идеалот на жените брзо се менува (од традиционално мајки во жени со повеќе улоги) (сп. Будберг-Фишер, 1997, стр. 633). Младите жени со нарушено однесување во исхраната не се разликуваат во разбирањето на родовите улоги, но тие се уште поориентирани кон очекувањата и нормите (сп. Хабермас, 2002, стр. 856f).
Постојат и идеали на телото за момчињата: тие треба да бидат пред сè атлетски (сп. Шеер, Тапауф, Бурмучиќ и Даниц-Шеер, 2007 година, стр. 806). Сепак, промената од момче во атлетско момче создава помалку конфликти (сп. Будберг-Фишер, 1997, стр. 633).
Когнитивен развој
За да може да се контролира тежината на долг рок преку селективно внесување на храна, потребно е да се разбере како храната се претвора во телесна тежина, која се развива во предадолесценција (сп. Хабермас, 2002, стр.857).