Како да се дијагностицира дијабетес и кои тестови се потребни
Дијабетесот не покажува загрижувачки симптоми во почетните фази, па затоа присуството на лекар често се одложува и болеста продолжува да напредува. Во некои ситуации, дијабетесот се открива случајно, за време на рутински медицински тестови.
За рано откривање на болеста, точна дијагноза на дијабетес и следење на контролата на гликемијата, лекарите препорачуваат редовни тестови на крвта.
I. Тестови за дијагностицирање на дијабетес
Одредување на гликоза во крвта на гладно
Тоа е прв избор на лекарите за дијагностицирање на предијабетес и дијабетес и се состои од земање крв, наутро на празен стомак (не треба да јадете или пиете ништо, освен вода, најмалку 8 часа пред тестот), набудувајте ги вредностите на гликозата во крвта. Ако за три различни дена нивото на шеќер во крвта надминува 126 mg/dl, лекарите можат да дијагностицираат дијабетес.
Во случај на здрава личност, нивото на гликоза во крвта не треба да надминува 100 mg/dl. Ако вредностите се помеѓу 100-125 mg/dl, постои сомневање за предијабетес, реверзибилна медицинска состојба која фаворизира појава на дијабетес тип 2, но може да се третира со диета, одржување на телесната тежина и вежбање.
Предизвикан тест за гликоза во крвта
Оралниот тест за толеранција на глукоза (TTGO) е „тест за предизвик“ што се користи првенствено за дијагностицирање на луѓе со ниска толеранција на глукоза (како што се жени кои имаат високо ниво на шеќер во крвта за време на бременоста) и дијабетес.
Поточно, ако постои сомневање за пред-дијабетес или дијабетес:
● Пациентот не треба да јаде или пие 8-14 часа пред собирањето крв, што се одвива во раните утрински часови;
● Откако ќе ја собере крвта, тој мора да консумира сладок пијалок (300 мл вода измешана со 1,75 грама глукоза на килограм/тело)
● Два часа подоцна, лекарот повторно зема примерок од крв за да го провери шеќерот во крвта.
● Доколку надминува 200 mg/dl, дијагнозата на дијабетес е поддржана. Вредностите помеѓу 140 и под 200 mg/dl го зголемуваат сомневањето за предијабетес и со вредност на глукоза во крвта помала од 140 mg/dl, лицето е здраво.
Оралниот тест за толеранција на глукоза е контраиндициран во случај на неодамнешна операција, срцев удар, породување или претходно дијагностициран дијабетес.
Рутински тест за гликоза во плазмата
Овој тест се прави само во специјализирани лаборатории и вклучува собирање примерок од крв во одреден момент од денот, без оглед на интервалот на последниот оброк. Дијагнозата на дијабетес е потврдена ако имате симптоми на дијабетес и нивото на шеќер во крвта е еднакво или поголемо од 200 mg/dl.
Прочитајте повеќе за симптомите на дијабетес тука (врска до статијата „Дијабетес: дефиниција, видови и симптоми“)
II. Скрининг тестови и критериуми за тестирање за асимптоматски возрасни
Анализа на просечната гликемија за последните 3 месеци - тест А1в
Овој тест вклучува земање мала количина на крв и мерење на високото ниво на шеќер во крвта (гликоза) во последните 2-3 месеци. Вишокот гликоза се приврзува на хемоглобинот во црвените крвни клетки и останува таму до крајот на животот.
Глициран тест за хемоглобин често се бара кај ново дијагностицирани пациенти со дијабетес за да се процени колку биле високи претходните нивоа на гликоза во крвта. Ова е добар начин да се следи шеќерот во крвта кај луѓе за кои се знае дека имаат дијабетес, но не е идеален тест за дијагноза.
Кај здрави лица, тестот A1c треба да биде под 5,7%. Со вредности над 6,5%, лицето страда од пред-дијабетес и има зголемен ризик од дијабетес и кардиоваскуларни заболувања.
Откријте овде зошто тестот A1c е важен во контролата на дијабетесот (врска до статијата „Зошто тестот A1c или глицираниот хемоглобин е важен во контролата на дијабетисот“)
Употребата на А1к тест при дијагностицирање на дијабетес не се препорачува, бидејќи нејзината чувствителност е мала во споредба со тестот за толеранција на глукоза. Одредувањето на A1c е соодветен тест за долгорочно следење на гликемиската контрола кај пациенти со дијабетес и има предвидлива улога врз ризикот од прогресија на компликации од дијабетес.
Прочитајте овде кои се методите со кои можете да спречите компликации од дијабетес (врска до статијата „Како да се избегнат компликациите од дијабетесот“)
Скрининг за лица со висок ризик од дијабетес
Главните критериуми за скрининг на дијабетес кај возрасни се:
● генетско наследство - ако еден од родителите или близок роднина страда од дијабетес тип 1, постои зголемен ризик од развој на оваа болест;
Index индекс на телесна маса поголем од 25 и зголемен обем на струкот (мажи> 102 см, кај жени> 88 см);
● високо ниво на триглицериди (масти во крвотокот)> 150 mg/dl;
● ниско ниво на HDL холестерол (мажи 130 mmHg, дијастолен притисок> 85 mmHg);
● зголемен базален (пост) шеќер во крвта - нивото на шеќер во крвта надминува 100 mg/dl.
Овие вредности се однесуваат на луѓето кои припаѓаат на кавкаската раса и може да се разликуваат според етничката припадност. Луѓето од северноевропските земји се изложени на поголем ризик од дијабетес тип 1 поради генетски аномалии, но и деца кои се хранат со млеко во прав.