Како да се третираат нарушувања на депресијата - TopHealth
Големо депресивно растројство се карактеризира со една или повеќе големи депресивни епизоди (најмалку 2 недели депресивно расположение или губење интерес, придружени со најмалку четири дополнителни симптоми на депресија).
Дијагностичките критериуми за најголемата депресивна епизода, според ДСМ - IV се следниве:
1. Депресивно расположение поголемиот дел од денот;
2. Означено намалување на интересот или задоволството за сите или скоро сите активности, поголемиот дел од денот;
3. Значително губење на тежината, иако не диета или зголемување на телесната тежина (на пример, промена на повеќе од 5% од телесната тежина за еден месец) или намален или зголемен апетит;
4. Несоница или хиперсомнија;
5. Агитација или психомоторна бавност;
6. Замор или недостаток на енергија;
7. Чувство на безвредност или прекумерна или несоодветна вина (што може да биде заблудувачки), не само самообвинување или вина за страдање;
8. Намалена способност за размислување или концентрација или неодлучност;
9. Повторливи мисли за смртта (не само страв од смрт), повторливи самоубиствени идеи без конкретен план или обид за самоубиство или специфичен план за самоубиство.
Когнитивно-бихевиоралната психотерапија започнува од премисата дека депресивната состојба произлегува од нелогичниот начин на кој пациентите размислуваат за себе, за надворешниот свет и за иднината, што ги одредува да усвојат самоблокирачко и самоуништувачко однесување.
Арон Бек разви когнитивно-бихевиорална терапија во депресија; тој претпостави дека негативните мисли играат централна улога во одржувањето на депресијата, што подразбира дека депресијата може да се третира со психотерапија, помагајќи им на пациентите да ги идентификуваат и менуваат своите негативни мисли.
Автоматските негативни мисли во депресија потекнуваат од ставовите стекнати во раното детство и подоцна. Нивните главни теми се само-амортизација, чувство на неуспех, отфрлање од другите, претерување со тешкотии, многу високи лични стандарди.
Целта на когнитивно-бихевиоралната психотерапија е да се спротивстави на негативните мисли, спомени и верувања кои ја одржуваат депресијата и го прават лицето ранливо на идните депресивни епизоди. Пациентот е научен да размислува порационално и да наоѓа решенија за своите проблеми.
Психотерапијата е најпосакуван третман за депресија, што е заклучок извлечен од неколку мета-анализи; на второ место е комбинирана терапија (психотерапија и антидепресивни лекови), која во моментов најмногу се користи во третманот на депресија.
Терапијата само со лекови треба да биде последно средство, бидејќи не е ефикасна на долг рок, во смисла дека, по прекинот на третманот, многу симптоми се враќаат.
Пред да започнете со каков било третман со антидепресиви, потребно е да се консултирате со лекар и да ги информирате пациентите за несаканите ефекти на овие лекови, вклучувајќи ги и нивните летоци.
Луѓето не знаат ригорозни податоци за антидепресивни лекови и особено за фактот дека тие се тестираат на голем број пациенти, но за многу краток временски период, како што е Прозак, чие тестирање траеше само 6 недели. Откриено е дека повеќе од 6.000 пациенти за кои се тврди дека доживеале Прозак биле само 286 пациенти, од кои 86% го тестирале помалку од 3 месеци и само 63 во одреден временски период. најмалку 2 години, како што се практикува на клиниката.
Презентираните аспекти претставуваат само општ водич, а за конкретниот начин на лекување на секој пациент мора да се одлучи само во соработка со специјалистите.