Како да се земе фуросемид со оток на нозете

Во оваа статија можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Фуросемид. Презентирани прегледи на посетителите на страницата - потрошувачи на оваа дрога, како и мислења на лекари специјалисти за употреба на фуросемид во нивната пракса. Големо барање е активно да ги додадат своите повратни информации за лекот: лекот помогна или не помогна да се ослободи од болеста, забележани се компликации и несакани ефекти, производителот може да не ги објасни во белешката. Аналози на фуросемид во присуство на постојни структурни аналози. Употреба на диуретик за лекување на едем, артериска хипертензија и бубрежни заболувања кај возрасни, деца, како и за време на бременост и доење.

земе

Фуросемид - Диуретик за јамка; предизвикува брзо напредувачка, тешка и краткорочна диуреза. Тој ја блокира реапсорпцијата на јони на натриум и хлор и во проксималниот и во дисталниот дел на бубрежните тубули и во дебелиот дел од асцендентниот дел на нежната јамка. Фуросемид има изразен диуретичен, натриуретичен и хлороретичен ефект. Како резултат на зголемено ослободување на јони на натриум, постои секундарно (осмотски врзано водено посредство на вода) зголемено отстранување на водата и зголемување на лачењето на јони на калиум во крајниот дел на бубрежната тубула. Во исто време, се зголемува излачувањето на јони на калциум и магнезиум. Има несакани ефекти како резултат на ослободување на интрацелуларни медијатори и прераспределба на интрареналниот проток на крв. Наспроти позадината на третманот, нема слабеење на ефектот.

Со срцева слабост, фуросемидот брзо го намалува пред-оптоварувањето (со проширување на вените), намалувајќи го притисокот во пулмоналната артерија и притисокот на полнење на левата комора. Има антихипертензивно дејство како резултат на зголемено излачување на натриум хлорид и намалување на одговорот на мазните мускули на садовите на вазоконстрикторни ефекти и како резултат на намалување на волуменот на циркулирачка крв.

По преземањето на 40 мг фуросемид, диуретичниот ефект започнува во рок од 60 минути и трае околу 3-6 часа (со нарушена функција на бубрезите - до 8 часа). За време на траењето на дејството, екскрецијата на јони на натриум значително се зголемува, но по нивното завршување стапката на елиминација паѓа под почетното ниво (синдром на „скок“ или „укинување“). Феноменот е предизвикан од нагло активирање на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон и други антинатриуретични неврохуморални регулаторни единици како одговор на масивна диуреза; ги стимулира аргинин вазопресивните и симпатичните системи. Го намалува нивото на атријален натриуретичен фактор во крвната плазма, предизвикува вазоконстрикција. Поради синдромот на "рикошет", кога се зема 1 пат на ден, може да нема значителен ефект врз дневното ослободување на јони на натриум и крвниот притисок.

Апсорпцијата е висока. Биорасположивоста е 60-70%. Продира низ плацентарната бариера и се излачува во мајчиното млеко. Главно (88%) се излачува преку бубрезите во непроменета форма и во форма на метаболити; остатокот е црево.

  • со хронична срцева слабост;
  • со хронична бубрежна слабост;
  • со нефротски синдром (со нефротски синдром во преден план е третман на основната болест);
  • со заболување на црниот дроб;
  • артериска хипертензија
  • некои форми на хипертензивна криза;
  • Белодробен едем;
  • Срцева астма;
  • Едем на мозокот;
  • Еклампсија;
  • изврши принудна диуреза;
  • Хиперкалцемија.

Раствор за интравенска и интрамускулна инјекција (инјекции во ампули за инјекции).

Упатства за употреба и дозирање

Таблетите треба да се пијат на празен стомак без џвакање и да се исцедат со доволно течност. При примена на фуросемид, се препорачува да се користи најниската доза за да се постигне посакуваниот ефект. Максималниот дневен внес за возрасни е 1500 мг. Првата единечна доза кај деца се одредува според пресметката на 1-2 мг/кг телесна тежина дневно со можно зголемување на дозата до максимум 6 мг/кг на ден, предмет на земање на лекот не повеќе од 6 часа подоцна Лекарот определува индивидуално, во зависност од индикациите.

Режим на дозирање кај возрасни

Едем синдром кај хронична срцева слабост

Почетната доза е 20-80 mg на ден, потребната доза е избрана во зависност од реакцијата на диуретик. Се препорачува дневната доза да се подели на 2-3 дози.

Едем синдром кај хронична бубрежна инсуфициенција

Кај пациенти со хроничен недостаток на бубрежна болест, потребен е внимателен избор на доза, со што постепено се зголемува, така што загубите на течности постепено се појавуваат (загуба на течност е достапна на почетокот на третманот до околу 2 кг телесна тежина на ден). Препорачаната почетна доза е 40-80 mg на ден. Потребната доза е избрана во зависност од реакцијата на диуретик. Целосната дневна доза треба да се зема еднаш или да се подели во две дози. Вообичаената доза на одржување кај пациенти на хемодијализа е 250-1500 mg на ден.

Едем со нефротски синдром

Почетната доза е 40-80 mg на ден. Потребната доза е избрана во зависност од реакцијата на диуретик. Дневната доза може да се земе во исто време или да се подели на неколку дози.

Едем синдром со заболување на црниот дроб

Фуросемид се препишува како додаток на лекување на антагонисти на алдостерон во случај на нивниот недостаток на ефикасност. Со цел да се спречи развој на компликации, како што се несоодветни нарушувања на регулацијата на ортостазата, крварење или електролити или киселинско-базен статус, потребен е внимателен избор на дозата, така што загубата на течноста се јавува постепено (на почетокот на третманот со течност, загуба околу do0. 5 ден kgmassy ден). Почетната доза е 20-80 mg на ден.

Фуросемид може да се користи во монотерапија или во комбинација со други антихипертензивни лекови. Вообичаената доза на одржување е 20-40 mg на ден. Ако фуросемид се додаде на веќе пропишаните лекови, тогаш нивната доза треба да се намали 2 пати. Со артериска хипертензија во комбинација со хронична бубрежна инсуфициенција, употребата на повисоки дози на лекот може да биде неопходна.

Со интравенски (авион) или интрамускулна Дозата за возрасни е 20-40 mg еднаш на ден, во некои случаи - 2 пати на ден. За деца, почетната дневна доза за парентерална употреба е 1 mg/kg.

Користете за време на бременост и доење

Фуросемид продира во плацентарната бариера, затоа не треба да се администрира за време на бременоста. Ако ви треба фуросемид во бременоста, треба да го оцените односот на придобивките од употребата на лекот за мајката изложена на ризик за фетусот. Излачува во мајчиното млеко. Доколку има потреба од лекување на лекот, доењето треба да се прекине.

Пред да започнете со терапија со фуросемид, потребно е да се исклучи постоењето на сериозни нарушувања на напуштањето на уринарниот тракт, пациенти со делумно нарушување на одливот на урина, потребно е внимателно да се надгледува. Наспроти позадината на третманот, потребно е да се следи крвниот притисок, нивото на плазматските електролити (вклучувајќи натриум, калциум, калиум, јони на магнезиум), киселинско-базната состојба, остаток на азот, креатинин, урична киселина, функција на црниот дроб и, доколку е потребно, соодветна корекција на третманот.

Употребата на фуросемид го забавува излачувањето на урична киселина, што може да го влоши гихтот.

Се верува дека се користи за лекување на дебелина и губење на тежината, иако обичен диуретик нема никаква врска со диетата и едноставно ја намалува тежината на човекот во исцедената течност.

Пациенти со зголемена чувствителност на сулфонамиди и сулфонилуреа може да имаат вкрстена чувствителност на фуросемид.

Пациентите кои примаат високи дози на фуросемид го избегнуваат развојот на хипонатремија и метаболна алкалоза, несоодветно е да се ограничи внесувањето на сол на маса. За да се спречи хипокалемија, се препорачува истовремена администрација на диуретици кои штедат калиум и калиум и придржување кон диета богата со калиум. Изборот на режимот на дозирање за пациенти со асцит во однос на позадината на цироза на црниот дроб треба да се изврши во стационарни услови (нарушувања на рамнотежата вода-електролит може да доведат до развој на хепатална кома). Оваа категорија на пациенти покажува редовно следење на содржината на плазматскиот електролит.

Ако се развијат или зголемат азотемија и олигурија кај пациенти со тешка прогресивна бубрежна болест, се препорачува третман да се прекине.

Редовно следење на нивото на гликоза во крвта и урината е потребно кај пациенти со дијабетес мелитус или со намалена толеранција на гликоза.

Кај пациенти со бесознание, бенигна хиперплазија на простатата, стеснување на уретерите или хидронефроза, потребен е мониторинг на мокрење поради можноста за акутно задржување на урина.

Затоа, препаратот содржи лактоза монохидрат. Пациенти со ретки наследни проблеми со нетолеранција на галактоза, дефицит на Лак лактаза или малапсорпција на глукоза-галактоза, не треба да го земаат овој лек.

Составот на лекот вклучува пченичен скроб во количина безбедна за употреба кај пациенти со целијачна болест (глутен ентеропатија).

Пациентите со алергија на пченица (освен целијачна болест) не треба да го користат овој лек.

Ефекти врз можноста за управување со возила и управување со механизми

За време на третманот со фуросемид, избегнувајте вклучување во потенцијално опасни активности кои бараат зголемена будност и брзина на психомоторни реакции (управување со возило и работа со механизми).

Со истовремена употреба со фенобарбитал и фенитоин, ефектот на фуросемид се намалува.

Ја зголемува концентрацијата и ризикот од развој на нефро- и ототоксични ефекти на цефалоспорини, левомицетин, етакринска киселина, цисплатин, амфотерицин Б (како резултат на бубрежна екскреција).

Со истовремена употреба на аминогликозиди со фуросемид, се забележува забавување на екскрецијата на аминогликозиди и зголемен ризик од нивни отоксични и нефротоксични ефекти. Поради оваа причина, треба да се избегнува употреба на оваа комбинација на лекови, освен кога е потребно за животни индикации, во кој случај е неопходна корекција (намалување) на дозите на одржување на аминогликозиди.

Ја зголемува ефикасноста на дијазоксид и теофилин, намалува - хипогликемични агенси, алопуринол.

Лековите кои ја блокираат тубуларната секреција ја зголемуваат концентрацијата на фуросемид во серумот. Лекови со нефротоксични ефекти - кога се комбинираат со фуросемид, ризикот од развој на нивни нефротоксични ефекти се зголемува.

Глукокортикостероиди и карбеноксолон во комбинација со фуросемид го зголемуваат ризикот од хипокалемија.

Со истовремена употреба со срцеви гликозиди, ризикот од дигитална интоксикација се зголемува во однос на нарушувања на вода-електролити (хипокалемија или хипомагнеземија).

Невромускулната блокада ги зголемува деполаризирачките мускулни релаксанти (суксаметониум) и ги намалува ефектите на не-деполаризирачки мускулни релаксанти (тубокурарин).

Нестероидни антиинфламаторни лекови (вклучувајќи индометацин и ацетилсалицилна киселина) во комбинација со фуросемид може да предизвика привремено намалување на клиренсот на креатинин и зголемување на нивото на калиум во серумот и да ги намали диуретичните и антихипертензивните ефекти на фуросемидот. Кај пациенти со хиповолемија и дехидратација (вклучително и кај пациенти кои земаат фуросемид) НСАИЛ може да доведе до развој на акутна бубрежна слабост. Фуросемид може да ги подобри токсичните ефекти на салицилатите (како резултат на бубрежна екскреција).

Сукралфат ја намалува апсорпцијата на фуросемид и го ослабува неговиот ефект (овие препарати треба да се земаат во интервали не помалку од 2 часа).

Комбинацијата со карбамазепин може да го зголеми ризикот од хипнотизација.

Антихипертензивни лекови, диуретици или други средства кои, во комбинација со фуросемид, можат да го намалат крвниот притисок може да имаат посилен ефект на намалување на крвниот притисок.

Администрација на АКЕ-инхибитори на пациенти кои претходно примале третман со фуросемид може да доведе до прекумерно намалување на крвниот притисок со влошување на бубрежната функција, а во некои случаи и до развој на акутна бубрежна инсуфициенција, инхибиторите на АИФ започнуваат или се зголемуваат три дена пред третманот Се препорачува укинување или намалување на нивната доза на фуросемид.

Пробенецид, метотрексат и други препарати за лекови кои се лачат како фуросемид во бубрежните тубули можат да ги намалат ефектите на фуросемид (на ист начин секреција на бубрег), од друга страна, фуросемидот може да ја намали бубрежната екскреција на овие лекови.

Соли на литиум - намалени со екскреција на литиум со фуросемид, што ја зголемува серумската концентрација на литиум и го зголемува ризикот од токсични ефекти на литиум, вклучувајќи ги и неговите штетни ефекти врз срцето и нервниот систем. Затоа е потребно следење на серумските концентрации на литиум кога се користи оваа комбинација.

Истовремена администрација на циклоспорин А и фуросемид го зголемува ризикот од гихтичен артритис поради хиперурикемија предизвикана од фуросемид и нарушување на циклоспорин во уринарната екскреција преку бубрезите.

Пресоните амини (адреналин, норадреналин) и фуросемид ја намалуваат ефикасноста на едни со други.

Радиоапакви супстанции - кај пациенти со висок ризик од нефропатија администриран за контрастно средство фуросемид, има поголема инциденца на бубрежна инсуфициенција, во споредба со пациенти со висок ризик од нефропатија администрирана за контрастно средство кои примале интравенска хидратација само пред да го воведат радиопакот.

Аналози на лекот фуросемид

Структурни аналози за активната состојка:

  • Ласикс;
  • Фурон;
  • Фуросемид (Мифар);
  • Фуросемид Ланахер;
  • Фуросемид Софарма;
  • Ампули со фуросемид;
  • Фуросемид дарница;
  • Фуросемид Ратофарм;
  • Фуросемид фереин;
  • Инјекција на фуросемид 1%;
  • Фурсемид.

Во отсуство на аналози на лекот според моменталната супстанција, можете да кликнете на врските подолу за болести од кои соодветниот лек ќе помогне и да ги видите аналозите достапни за терапевтски ефекти.