Како да забремените по 40-та година од животот
Се повеќе жени постари од 40 години одлучуваат да забременат. Некои веќе се мајки, но сепак сакаат друго дете. Другите, од различни причини, се на прво искуство од ваков вид.
Забременувањето по 40-та година од животот може да биде исклучително тешко, особено природно. Статистички, на возраст од 40 години, веројатноста да забремените е само 5% месечно.
Со ИВФ, шансите се малку поголеми:
Според податоците собрани од ЦДЦ (Центар за спречување и контрола на болести - САД) во 2015 година, шансата да се роди дете по ИВФ циклус е:
-23% кај жени помеѓу 38 и 40 години.
-14% кај жени помеѓу 41 и 42 години.
-7% кај жени помеѓу 43 и 44 години.
-3% кај жени постари од 44 години.
Овие проценти се строго индикативни и варираат во зависност од конкретниот случај на секоја жена.
Зошто е потешко да се добие бременост на 40 години
Причините за намалена или изгубена плодност со возраста се повеќекратни:
-По 35 години, плодноста нагло паѓа природно. Дури и ако менструацијата е сеуште редовна, по 37-38 годишна возраст веќе започна преминот во менопауза;
-Резерва на јајници (број на ооцити кај една жена) и квалитет на ооцити (можност за генерирање на одржливи ембриони) се ограничени;
-Зголемување на инциденцата на болести кои влијаат на плодноста (слабост на јајниците, полипи на матката, миома на матката, опструкција на јајцеводите, ендометриоза, дебелина и сл.);
-На овие се додаваат и други фактори на ризик кои со текот на времето ја намалуваат плодноста: пушење, прекумерна потрошувачка на алкохол, големи флуктуации во телесната тежина, стрес итн.
-Ризикот од спонтан абортус е околу 34% по 40 години.
Кои решенија се таму
Сепак, жените постари од 40 години кои сакаат да забременат не треба да се обесхрабруваат. Тековната медицина за репродукција успева да им помогне на сè повеќе аспиранти за титулата мајка „над 40“.
Но, апсолутно е потребно да се следат правилните чекори.
• Прво, постои потреба да се процени статусот на плодност од страна на специјалисти за репродуктивно здравје. Посочените испитувања вклучуваат трансвагинален ултразвук, дозирање на одредени хормони и тестирање на AMH (индикатор за статус на резерва на јајници). Исто така, може да бидат потребни посложени истражувања, како што се хистеросалпингографија или хистероскопија.
• Со цел да се исклучи можниот проблем со партнерот на парот, препорачливо е тој да направи барем еден спермограм.
• Ако поминале 6 месеци од обидот да забремените, добро е да размислите за третмани за неплодност. Во зависност од проблемите истакнати во истрагите, специјалистот ќе му каже на пациентот какви алтернативи има.
Општо, постојат следниве решенија:
• Орален лек за стимулирање на јајниците. Кога нема други проблеми со плодноста, освен староста, лекови како што се кломифен цитрат или летрозол можат да помогнат. Тие ги стимулираат јајниците за да создадат повеќе ооцити за еден месец и ги зголемуваат шансите за бременост.
• Лековите за инјекции имаат ист ефект врз стимулирање на јајниците, но многу посилен. Овој тип на лекови обично се користи кај пациенти кои се одлучуваат за вештачко оплодување на матката или ин витро оплодување.
• Ин витро оплодување со ооцити на пациентот. Тоа е комплексна постапка за асистирана репродукција која се состои од стимулација на јајниците со следење, земање ооцити, нивно оплодување во лабораторија и пренесување на ембриони во матката на пациентот.
• Ин витро оплодување со донор ооцити. Тоа е алтернатива која значително ги зголемува шансите за успех, бидејќи, на возраст од 40 години, главниот проблем е квалитетот на ооцитите. Ова се претвора во висок ризик од хромозомски абнормалности кај фетусот и прекинување на бременоста. Во овој случај, пациентот повеќе не е подложен на стимулација на јајниците, туку само на третман за подготовка на ендометриум (слузница на матката) за промовирање на имплантација на ембриони.
• ембриоадопција. Тоа е постапка индицирана кога двајцата партнери на двојката имаат сериозни проблеми со плодноста. Ембрионите се составени од донирани ооцити и сперма од донаторот. И во овој случај, пациентот следи третман со цел да го подготви ендометриумот.
• Повикување на сурогат мајка. Тоа е екстремна постапка, која се користи кога, од различни медицински причини, жената повеќе не може сама да носи бременост. Ембрионите формирани од неговите ооцити и сперматозоидите на партнерот се пренесуваат на друга жена која сака да ја носи бременоста.
Бидејќи гледаме се повеќе жени кои раѓаат по 40-та година од животот, овие третмани можат да ги дадат очекуваните резултати.
Важно е да се избере најсоодветен третман за конкретниот случај на секоја жена.
И ова станува можно не само со правилно испитување на проблемите со плодноста, туку и со реално приближување до шансите за успех на секој вид на третман.