Како ги толкуваме тестовите за нетолеранција на глутен
Пронајдете подолу детални објаснувања на тестовите за нетолеранција на глутен за да ви помогнеме подобро да го разберете дијагностичкиот процес на целијачна болест.
- Прво, пред да направите какви било тестови на крвта, не смеете да го елиминирате глутенот од вашата исхрана, за тестовите да бидат точни. Антителата се произведени од имунолошкиот систем како одговор на супстанциите за кои телото смета дека се опасни за него. Имунолошкиот одговор што го произведува телото е предизвикан од изложеност на глутен во исхраната. Ако во исхраната нема извор на глутен, тогаш нема одговор од телото што може да се измери. Ако имавтедиета без глутен за краток временски период, на пример за една недела, тогаш одговорот може да се намали, но разликата е незначителна затоа што телото немаше време да одговори на промените. Од друга страна, ако сте биле на диета без глутен подолг временски период, постои ризик да добиете погрешен резултат. Потребно е да се јадат најмалку 2 парчиња леб на ден, 6 недели, за да се добие точен резултат..
- Постои, во принцип, четири теста што може да се изврши за да се помогне во дијагностицирање на целијачна болест. Треба да се напомене дека сите лабораториски тестови, без оглед на нивниот вид, се презентираат како дијагностички помагала. Тие не треба да се користат само како основа за дијагноза, туку треба да се земат предвид во тесна врска со физичкиот преглед на пациентот, како и присутните симптоми. Така, слушаме за TTG, IgA, IgG, ELISA.
Што е сето ова?
Во нашите тела постои семејство на тесно поврзани протеини, иако тие не се идентични, кои можат да дејствуваат како антитела. Овие се нарекуваат имуноглобулини. Така, присутни се пет главни типови на имуноглобулини. Тие се IgG, IgA, IgM, IgE и IgD. Секој од нив има различна функција во нашите системи.
- IgG е главниот имуноглобулин во човечкиот серум. IgA е главниот имуноглобулин во секретите на респираторната и интестиналната мукоза. И IgG и IgA подвидовите на антитела се антитела против глијадин.
- IgE е гамаглобулин произведен од клетките на обвивката на цревата и респираторниот тракт. Произведува антитела поврзани со повеќето хиперсензитивни (алергиски) реакции.
- IgM е глобулин формиран во скоро секој имунолошки одговор во првиот дел од реакцијата.
- IgG е протеин чие присуство е ретко кај нормалните серуми. Овие имиња се однесуваат на видот на протеин кој го носи тоа антитело.
Што ни кажуваат овие тестови? Како ги толкуваме тестовите за нетолеранција на глутен
1. IgA и IgG се откриваат кај серумите кај пациенти со чувствителна на глутен ентеропатија (целијачна болест). Антителата против глијадин IgG се почувствителни, но се помалку специфични маркери за целијачна болест во споредба со антителата од класа IgA. Ова значи дека ако пациентот е IgA позитивен, има 97% шанси да има целијачна болест. .
2. Антитела од класа анти-ендомизиум IgA се оние кои се појавуваат само кај целијачна болест. Овие антитела се наоѓаат кај 100% од пациентите со активна целијачна болест. Антителата на ендомизиум ИгА се почувствителни од антителата против глијадин за дијагноза на целијачна болест .
3. Трансглутаминаза во ткивото (tTG) е идентификуван како главен автоантиген кај целијачна болест. Во погодените ткива, како што е мукозата на тенкото црево кај нелекуваната целијачна болест, се забележуваат високи нивоа на tTG. Така, IgA антителата против tTG се високо специфични серолошки маркери за целијачна болест и херпетиформен дерматитис.
4. TTG ELISA тест ја мери истата работа, но со метод кој е почувствителен и специфичен и што е многу поточен. На овој тест одговорот се мери со употреба на инструмент што пресметува количина на светлина во одредена бранова должина, која се апсорбира од растворот и на крај отпечаќа нумерички резултат. Не постои можност за човечка грешка, бидејќи не постои човечко расудување на кој било начин.
Доколку се добијат позитивни резултати во два од серолошките тестови, се препорачува да се изврши еден горните гастроинтестинални ендоскопи со биопсија. Во пракса, многу гастроентеролози комбинираат серолошко тестирање со контролирана диета и клиничка презентација за да формираат основа за дијагностицирање без потреба од оваа инвазивна постапка.
Не заборавајте да ги направите тестовите за нетолеранција на глутен!