Како и во каква ситуација можеме да го лекуваме коронавирусот дома Советот на докторот за инфективни болести, др

Д-р Валериу Георгиќ, примарен доктор на заразни болести, еден од членовите на комуникацискиот комитет за прашања поврзани со парохијата на коронавирусите, назначен од Министерството за здравство, тврди дека сме многу близу до моментот кога ќе прибегнеме кон домашно лекување на асимптоматски и лесни пациенти од коронавирус.

Земјите кои пријавуваат илјадници нови позитивни случаи на КОВИД-19 секој ден, исто така зборуваат за лекување на пациенти со лесни форми на коронавирус дома. Романија сè уште не пристигнала таму, но ова сценарио е многу блиско со оглед на тоа што ние долго време зборувавме за ширење на заедницата и со оглед на тоа дека болниците почнуваат да се преполнуваат. Покрај тоа, според експертите, сè уште не сме го достигнале врвот на епидемијата.

Д-р Валериу Георгиќ, примарен доктор на заразни болести, еден од членовите на Комитетот за комуникација за прашања поврзани со пандемијата на коронавирусите, назначен од Министерството за здравство, тврди дека сме многу близу до моментот кога ќе повикаме домашно лекување на асимптоматски и лесни пациенти од коронавирус.

Кој може да се лекува дома и како се применува третманот? Но, особено, како се прави мониторингот? Денес дознаваме од д-р Георгиќ.

Д-р Валериу Гоергиша

Домашен третман за пациенти со благи симптоми на коронавирус е веќе воспоставен?

Тој сè уште не е воспоставен според националната методологија, според акциониот план, но тоа е неопходност што практично станува сè поочигледна во моментот и многу е веројатно дека тоа ќе се постигне наскоро. Од оваа гледна точка, мислам дека треба да бидеме со домашните задачи и да знаеме точно која категорија на пациенти може да се надгледува дома, каков е системот за следење и како да се следи, кој да се следи, кога и како ќе се направи. нивно повторно тестирање за да се прогласи состојбата на излекувани пациенти и да се направи план за акција во случај пациентот да ги влоши симптомите или општата состојба и мора да биде пренесен во единица за медицинска поддршка.

Да речеме, ќе стапи на сила утре, бидејќи е потребно. И да речеме дека сум пациент со благи симптоми. Што правам?

За да знаете дека некое лице е асимптоматско или со благи симптоми, мора да помине низ медицинска услуга за да се утврди дијагноза на позитивна КОВИД. Тој мора да пристигне во болницата каде што се врши основен сет на тестови и медицинска проценка, по што се утврдува клиничката форма на презентација, односно дали станува збор за асимптоматска форма или лесна форма. На пациент кој не спаѓа во априори категорија на ризик - овде се однесувам на лица на возраст под 60 години или кои немаат поврзани хронични болести - и ги исполнува условите на изолација дома, може да му биде дозволено да оди дома. Тука треба да се спомене дека покрај медицинскиот статус, покрај формата на болеста (асимптоматска или лесна), има големо значење и ако пациентот има услови на изолација дома. Ако тој е во пренатрупано семејство или е во иста куќа со стари лица или со лица со хронични болести, тогаш причината за хоспитализација ќе биде социјална. Има и бездомници кои ќе бидат хоспитализирани од социјални причини затоа што е многу тешко да се одржува контакт со тој пациент, немате начин како да го следите и тој може да ја прошири инфекцијата.

Во основа, се земаат предвид некои медицински размислувања, на кои се додаваат некои социјални размислувања и исполнувањето на некои минимални критериуми за изолација дома.

Ако ги исполнувам сите овие услови, како да го третирам коронавирусот дома?

Во однос на третманот, да се биде пациент кој може да остане дома, теоретски не треба да имате индикација за специфичен третман со антивирусно дејство, а треба да зборуваме само за хигиенско-диетален третман. Тука мислам да му објаснам на пациентот дека му е потребна хиперкалорична диета, богата со лесно сварливи калории како овошје, млечни производи, риби, посно месо. Хидратацијата е многу важна во оваа ситуација, како и обезбедување на воздушна средина и строга лична хигиена. Пациентот треба да остане во маска поголемиот дел од времето и да избегнува да поминува многу време во заеднички простории како што се кујна, дневна соба, особено ако ја дели куќата со некого.

На сето ова се додаваат симптоматските третмани: Парацетамол како антипиретик, витамин Ц доколку е потребно како третман за поддршка. Од случај до случај се утврдува каков третман треба да добие секој пациент, во зависност од нивната историја (дали тие знаат алергиски реакции или не, дали предвидуваме одредени интеракции со лекови или одредени несакани ефекти кај пациенти кои веќе земаат други третмани, итн.).

Сега доаѓа вториот дел, оној на индикација за антивирусно лекување. Тука мислам дека не би одела на терапија дома со овие лекови затоа што немаат многу добар безбедносен профил. Тоа е, тие можат да имаат несакани ефекти што е тешко да се следат преку телефон или од далечина. На пример, електрокардиограм треба да се прави секој ден на пациент, а тоа не може да се направи дома.

Но, ова би биле просечните случаи. Ако се преполниме, само тогаш можеме да испратиме дома просечни случаи

Точно. Теоретски, за асимптоматски и лесни форми, може да се зборува само за симптоматски третман, без антивирусен третман. Лекарот што ги следи пациентите треба да утврди дали има или не постојат критериуми за сериозност. Ја гледам улогата на телемедицината во овие препораки. Тоа е, пациентот што оди дома, преку матичен лекар, на пример, да има уред како што е дупчотинот, кој е монтиран на кожата и го следи срцевиот ритам 24 часа, крвен притисок, периферна заситеност со кислород, телесна температура, параметри кои обезбедуваат некои објективни податоци на кои не влијае субјективното толкување на пациентот. Дека можеби некој пациент ви кажува дека е добро затоа што очигледно се чувствува добро, но гледате дека има многу висок крвен притисок или можеби некој ви кажува дека е лош и всушност не е толку лош, тој е пострашен.

Ако завршите во ситуација кога болниците ќе бидат многу преполни и лекарите ќе мора да го напуштат домот и просечните случаи со антивирусно лекување, овој третман се наоѓа во аптеките?

Во моментов не е достапен во аптеките, побаруван е точно да се дистрибуира до болниците кои третираат КОВИД-19, но, со оглед на сценариото, многу е веројатно дека лековите ќе бидат ослободени од болницата на минималното времетраење на третманот што треба да се примени на пациентите.

Предложениот протокол што сакате да го усвоите е да го задржите пациентот во болница најмалку 3 дена, со третман, и кога ќе видите дека пациентот е добро, дека има поволна еволуција, можете да го испуштите повеќе. побрзо од просечното времетраење од 8-10 дена хоспитализација. Во суштина, да се задржи пациентот во болница првите три дена, да се види по кој пат е поволен или да се влошува, а потоа да се изберат со медицински аргументи кој може да биде отпуштен порано и кој мора да остане хоспитализиран. Во болницата давам третман на пациент кој никогаш порано не го користел тој третман и можеби нема да го толерираат, да го истурат или да имаат непријатност во стомакот и тогаш не можете да ја контролирате ефективноста на третманот ако не е администриран во соодветна доза.