Камења во бубрезите (нефролитијаза) - причини, заболувања, дијагноза, третман, прогноза, превенција

Причини: кои се причините за појава на камења во бубрезите?

Бубрезите ја чистат крвта и произведуваат урина (урина), која се испушта преку уринарниот тракт. Урината е малку кисела (pH 5-7). Бидете со него меѓу другото Соли (Електролити) и уреа елиминирани. Овие се обично растворливи во урината, но некои причини можат да доведат до кристализирање на соли или уреа. Ако Кристали не се испуштаат надвор, се повеќе и повеќе се раствора сол во нив и може да се формираат камења во бубрезите.

Фреквенцијата на камења во бубрезите варира географски. Тие се особено чести во топли и суви области. Тие исто така играат Навики во исхраната улога, особено потрошувачката на протеини.

причини за камења во бубрезите може да биде:

Премалку течна: Ако се пие малку, уреата и солите се премногу концентрирани во урината. Големо потење и дијареја, исто така, доведуваат до „дехидрираност“.
Инфекции на уринарниот тракт: Уреата се претвора во метаболизмот на бактериите, така што урината станува алкална. Соли таложат и формираат кристали.
Промени во бубрезите и уринарниот тракт, како што се Констрикции (Стенози) и малформации
бременост, Оштетување на нервите, недостаток на вежбање
Премногу уреа во урината: Храната содржи премногу пурини, маснотии и протеини. Причините можат да вклучуваат лекување постот, консумирање алкохол, тумори или лекови.
Премногу калциумво урината, на пример, поради остеопороза (губење на коска), скршени коски, предозирање со витамин Д, хиперактивни паратироидни жлезди (хиперпаратироидизам) или третман со кортизон.
Премногу Оксална киселина во урината, на пример, поради дефект на црниот дроб ензим, хронична слабост на бубрезите, диета богата со оксална киселина (на пр. кикирики, чоколадо, спанаќ, караница), диета со малку калциум, цревни заболувања (на пр. Кронова болест) и други причини
Премногу фосфатво урината, на пример, поради хиперактивна паратироидна жлезда, остеопороза и многу повеќе.

Приближно 80 проценти камењата во бубрезите се составени од Калциумови соли. Можни се и мешани кристали. Камењата во бубрезите може да се состојат од калциум оксалат, калциум фосфат, урична киселина, струвит, цистин и ксантин, на пример. Тие можат да бидат неколку милиметри (Бубрежна гриз) да биде висок неколку сантиметри и делумно да ја исполнува бубрежната карлица (Истурање камења).

Laалби: Како се изразуваат камењата во бубрезите?

Камењата во бубрезите можат да останат незабележани во бубрезите. Ако функцијата на бубрезите е нарушена од камењата, се јавува болка. Овие се изразуваат како колики болка во крилото или како досадна болка во органите. Ако камењата во бубрезите го попречуваат одливот на урина (нарушување на бубрежниот одлив), тоа може да се случи Систем на карлична чашка прошири Ова зголемување може да се повлече или да остане хронично (хидронефроза).

Инфекции на уринарниот тракт се можни поради застојот на урината. Во ретки случаи, сериозно нарушување на протокот на урина предизвикано од камења во бубрезите може да доведе до супурација на бубрезите (пионефроза) и труење на крвта (сепса). Хронична бубрежна слабост (бубрежна слабост) исто така може да се развие како резултат на камења во бубрезите.

Дијагноза: Како се дијагностицираат камења во бубрезите?

Целта на дијагнозата е да се утврди причината за појава на камења во бубрезите. Покрај тоа, треба да се утврди видот, големината и локацијата на камењата во бубрезите. Ова е важно за последователната терапија.

Во анамнезата, урологот ќе распраша за симптомите, видот, локацијата и фреквенцијата на болката, како и за навиките на живот. За време на физичкиот преглед, тој го палпира стомакот и Област на крило од Средства Ултразвук (сонографија) камењата во бубрезите често веќе може да се препознаат. Други можни методи за сликање за дијагностицирање на бубрежни камења се компјутерска томографија (автоматска спирална КТ), томографија со магнетна резонанца (МРИ) и екскреторна урографија (AUG).

Понатаму, ако се сомневате во камен во бубрег, урината и крвта се наоѓаат во лабораторија испитани. Крвниот тест вклучува одредување на електролити, крвна слика, креатинин, уреа, вредности на коагулација и знаци на воспаление (како што е CRP). Исто така, се проценува статусот на урина (крвни клетки, нитрит, pH вредност). Ако нивото на калциум е покачено, може да се спроведе стрес-тест за калциум. Понекогаш е потребно да се соберат и испитаат урината во текот на 24 часа.

Читателите на овој напис беа заинтересирани и за:

Третман: Како може да се третираат камења во бубрезите?

Во некои случаи, камењата во бубрезите излегуваат спонтано од бубрезите. Ова е особено случај со мали камења во бубрезите и чакал во бубрезите. Чекањето и набудувањето е опција за терапија. Painе дојде болка и колика Лекови против болки (Аналгетици). Ако камењата во бубрезите продолжат да растат и доживуваат болка или компликации, тие треба да се отстранат.

Постојат следниве начини да се отстранат камењата во бубрезите: На Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL) камењата во бубрезите се третираат со ударни бранови однадвор и се разбиваат во тој процес. Фрагментите потоа се излачуваат преку урината. За поголеми камења во бубрезите, Перкутана нефролитолапакса (PCNL) користени Лекарот го отстранува каменот во бубрегот со a Ендоскоп (нефроскоп). Понекогаш има смисла претходно да се уништат камењата во бубрезите со ударни бранови, а потоа да се цицаат остатоците од камењата.

Со уретеро-пиелоскопија (УРС), камењата во бубрезите може да се отстранат директно со помош на форцепс, стапици или корпи. Некои од нив се претходно разбиени. Во ретки случаи, камењата во бубрезите се отстрануваат хируршки. Некои Лекови може да раствори камења во бубрезите, како што се урична киселина и цистин (Литолиза).

По постапката, се испитуваат камења во бубрезите (инфрацрвена спектроскопија, дифракција на Х-зраци). Понатамошната терапија зависи од видот на каменот. За да се спречат понатамошни камења во бубрезите (релапсивни камења), може да се третираат метаболички нарушувања и инфекции и да се препишат лекови. Доколку е потребно, а диета тоа е малку во пурини, трпезариска сол, оксална киселина и животински масти.

Прогноза: Која е прогнозата за камен во бубрег?

Во Германија, околу пет проценти од населението развива камења во бубрезите во текот на нивниот живот. Прогнозата е добра: камења во бубрезите се јавуваат еднаш во половина од сите случаи. Мали камења во бубрезите (со големина помала од три милиметри) продолжуваат 80 проценти од случаите спонтано со урината од Лесните симптоми на чудесно животно можат да се повлечат. Ако хронична бубрежна слабост (бубрежна инсуфициенција) е резултат на камен во бубрег, вториот бубрег често може да ја преземе функцијата за детоксикација.

Превенција: како да се спречат камења во бубрезите?

За да се спречи камења во бубрезите треба барем два до три литри течност дневно да се биде пијан. Особено се препорачуваат вода, разредени сокови, овошни и билни чаеви. Соодветно вежбање е исто така препорачливо. На исхрана треба да биде избалансиран и да не содржи премногу животински масти, трпезариска сол, пурини и протеини. Се препорачува ако имате склоност кон камен во бубрег, храна што содржи малку оксалин да се земе во. Овие вклучуваат цвекло, црн и зелен чај, кикирики, магдонос, спанаќ и чоколадо. Истото важи и за кафето и алкохолот.