Камења во бубрезите, сто; терапија со бранови - Приближена

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

бубрезите

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Терапијата со шок-бран е индицирана за камења во бубрезите во бубрежната карлица или камења во уринарниот уретер, ако другите мерки (промена на диета, лекови) не биле ефикасни. Во денешно време, таа е најважната хируршка мерка за камен во бубрег/урина и се користи многу почесто од ендоскопското или отвореното хируршко отстранување на камењата.

Кога има смисла терапијата со ударни бранови?

Во основа, камењата во сите области на горниот уринарен тракт можат да се лекуваат. За камења во бубрезите со дијаметар
Кога не е корисна терапија со ударни бранови?

Услови во кои не е индицирана терапија со ударни бранови вклучуваат бременост, стеснување на уретерот под уринарните камења и нетретиран висок крвен притисок. Овој метод на третман, исто така, не смее да се користи во случај на нарушувања на коагулацијата, акутни инфекции на уринарниот тракт и бубрежна инсуфициенција.

Како функционира терапијата со ударни бранови?

Шок брановите се високо-енергетски звучни бранови. Ако овие звучни бранови се судрат со уринарен камен, енергијата се пренесува на каменот и се распаѓа. Брановите се генерираат во генератор надвор од телото. Лекарот го усогласува генераторот така што ударните бранови прецизно ги погодуваат уринарните камења. Третманот се спроведува лежејќи и под дополнителна визуелна контрола со помош на рендгенски или ултразвучен уред со цел да се локализираат камењата и да се разбијат на таргетиран начин. Малите честички потоа се мијат со урината.

Камењата во бубрезите исто така може да се разбијат однадвор преку кожата или одвнатре преку уретрата со помош на одредени ласери.

Како е подготвена постапката?

За време на третманот, пациентите мора да бидат трезни. Пред постапката, ќе им се даде интравенски седатив и ослободувач на болка. Третманот трае околу 30-60 минути. Во повеќето случаи тоа може да се направи на амбулантско ниво.

Колку е сигурен третманот?

Резултатот од третманот зависи од големината, бројот, положбата и хемискиот состав на камењата. Покрај тоа, функционалноста на соодветниот бубрег и проодноста при преминот помеѓу бубрежната карлица и уретерот се од одлучувачко значење за успехот на третманот. Третманот има за цел да ги отстрани камењата што е можно поцелосно, но многумина сметаат дека остатоците од камењата помали од 3 mm се доволен резултат. Третманот треба да се повтори кај третина од пациентите, на пример затоа што камењата се смачкани, но делови од нив се заглавени во уретерот.

Општо земено, постапките за отстранување на ендоскопски камен имаат поголема стапка на успех од првата постапка, но исто така се поврзани со поголем ризик од компликации. Затоа, честопати се препорачува да се спроведе третман на ударен бран повеќе од еднаш, доколку тоа е индицирано.

Компликации

Терапијата со ударни бранови е најнежниот метод за уролошко лекување на уринарни камења. Крвта во урината (хематурија) не е невообичаена по терапија со ударни бранови, но симптомите се смируваат за неколку дена и обично не бараат третман. Тешко крварење ретко се случува. Покрај тоа, воспаление на бубрежната карлица може да се појави како резултат на постоперативна блокада на уретерот од камења или остатоци од камен. Со големи камења и неповолни околности, постои севкупен зголемен ризик од компликации. Ударните бранови можат да имаат негативен ефект врз функцијата на бубрезите; потребата за понатамошно лекување мора да се измери индивидуално со лекарите специјализирани за ова.

Резултатот од третманот

Ако има мали камења во бубрезите или камења во уретерот, успешноста на третманот може да се процени по неколку недели. Последователниот третман е прилагоден на индивидуалната состојба на пациентот; сликите на уринарниот тракт обично се прават во следните неколку недели/месеци за да се осигура дека фрагментите од каменот се откинати. Елиминацијата на фрагменти од поголеми камења во бубрезите/урината по терапија со ударни бранови може да трае неколку месеци. Доколку на рендгенските зраци има остатоци од камен што може да го блокира уретерот, повторно ќе бидете упатени на болница. Ако имате треска и симптоми на инфекција на уринарниот тракт, треба да бидете хоспитализирани за следење.

Во основа, важно е пациентите со камења во бубрезите да пијат доволно и - во зависност од хемиската структура на предметните камења - да избегнуваат одредена храна. Ова исто така може да спречи ново формирање камен. Прашајте го вашиот лекар за детален совет.

Понатамошна информација

  • Уринарни камења/камења во бубрезите
  • Камења во бубрег/урина, ендоскопски третман (УРС)
  • Камења во бубрезите, перкутана нефролитотомија
  • Камења во бубрезите, операција
  • Комплицирана инфекција на уринарниот тракт
  • Карлично воспаление
  • Крв во урината
  • Камено заболување во уринарниот тракт - информации за медицинскиот персонал
  • Gesundheitsinformation.de: Третман на камења во бубрези и уретер

Автори

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Уролитијаза. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.