Камења во жолчката, симптоми, третман, превенција - CSID Што се случува доктор

Камења во жолчката: дефиниција

Камења во жолчката (камења или жолчни камења) е состојба која вклучува акумулација на холестерол, калциум или билирубин во жолчното кесе (жолчен меур), што се зацврстува и доведува до т.н. камења. Тие можат да бидат со различна големина, достигнувајќи ја големината на оревот. Некои луѓе може да развијат повеќе камења или жолчни камења.

Камењата во жолчката се прилично честа состојба - се проценува дека околу 10% од Американците го имаат овој проблем, состојбата е почеста кај луѓето постари од 65 години (над 20% од луѓето од оваа категорија имаат камења во мочниот меур). жолчката).

Во повеќето случаи, камењата во жолчката се предизвикани од вишок холестерол, не предизвикуваат загрижувачки симптоми и не бараат третман, но постојат ситуации кога тие се формираат како резултат на вишок калциум и билирубин (особено кај лица со стеатоза алкохолна или хемолитичка анемија), зголемување на големината, доведе до компликации и пациентот мора да се консултира со лекар.

Овие камења можат да стагнираат во жолчното кесе или да се преселат во жолчните канали, со што се спречува механизмот за евакуација на жолчката. На овој начин, полесно се собираат бактериски инфекции и постои ризик од тешки компликации.

Камења во жолчката: симптоми

До 80% од пациентите со жолчни камења не покажуваат симптоми со години по ред, тие стагнираат во жолчното кесе без да предизвикаат проблеми. Болка се јавува кога овие камења ги блокираат жолчните канали, процес што доведува до воспаление на жолчното кесе (исто така наречено билијарна колика). Овој вид на болка се манифестира во горниот квадрант на стомакот, обично на десната страна, веднаш под ребрата. Болката обично се интензивира по обилни оброци со многу маснотии, кои можат да траат и до 12 часа.

Други можни симптоми што можат да се појават во случај на камења во жолчката се:

повраќање
Гадење
Треска и/или треска (ако жолчното кесе се воспали и се развие бактериска инфекција)
Пожолтување на кожата и белките на очите
Бактериски инфекции предизвикани од воспаление на жолчното кесе (холециститис) може брзо да се шират во телото, предизвикувајќи сепса, итна медицинска помош. Stonesолчните камења исто така можат да ги блокираат панкреасните канали, предизвикувајќи воспаление на панкреасот (панкреатит).

Друга компликација е перфорацијата на слузницата што го покрива жолчното кесе, што доведува до нејзината содржина во абдоминалната празнина (перитонитис).

Исто така, голем камен што достигнува до тенкото црево го зголемува ризикот од интестинална блокада (билијарен илеус), прилично ретка компликација, особено кај постарите лица.

Треба да се напомене дека луѓето кои имаат камења во жолчката имаат зголемен ризик од развој на рак на жолчното кесе или холангиокарцином (карцином на жолчните канали).

Камења во жолчката: причини

Причините за појава на камења во жолчката не се целосно познати, но тие можат да бидат резултат на вишок холестерол, калциум или билирубин (зголемените нивоа на оваа супстанца се специфични за заболувања на црниот дроб, инфекции на жолчното кесе или одредени нарушувања на крвта) во жолчката.

Исто така, постојат познати фактори кои можат да го зголемат ризикот од жолчни камења, како што се:

Секс (жените се повеќе склони кон оваа состојба во споредба со мажите)
Старост
дебелина
Брзо губење на тежината (поради рестриктивни диети или баријатриска интервенција)
Семејна историја на жолчни камења
Диета богата со маснотии и малку растителни влакна
Неактивност
Задача
дијабетес
Земање на одредени лекови (на пример, контрацептивни средства или лекови за замена на хормони)
Болест на црниот дроб

Камења во жолчката: дијагноза

Главниот симптом што може да укаже на дијагноза на камења во жолчката е абдоминална болка што зрачи на десното рамо. За да ја потврдите оваа дијагноза, вашиот лекар ќе препорача ултразвук, што е 95% точен во откривањето на камења во жолчката. Други можни препорачани тестови се: ендоскопска ултрасонографија, магнетна резонанца (МРИ/МРИ), компјутерска томографија (КТ), холангиопанкреатографија со магнетна резонанца итн.

Исто така, може да се дадат одредени крвни тестови за да се процени состојбата на црниот дроб (зголемено ниво на билирубин и одредени ензими на црниот дроб се специфични за жолчните камења).

Камења во жолчката: третман

Асимптоматските камења во жолчката не бараат третман. Ако, сепак, се појави болка, треба да се напомене дека промената на исхраната не е доволна. Болката може да сигнализира блокада на жолчни камења, во тој случај е потребна операција за отстранување на жолчното кесе (холецистектомија). Овој процес може да се изврши лапароскопски, без големи засеци и со многу пократок период на опоравување.Во оваа интервенција, специјалистот може да идентификува можна блокада на жолчните канали и да ги елиминира соодветните камења.

Во случај на жолчни камења формирани од наслаги на холестерол кои се наоѓаат во жолчното кесе, можно е да се прибегне кон администрација на специфични лекови, орално, 2-3 пати на ден, што може да раствори мали камења во жолчката во рок од околу 6 месеци. . На поголемите камења им треба повеќе време да се растворат со помош на лекови, од една до две години. Но, ова не гарантира дека нема да се појават други пресметки. Всушност, статистичките податоци покажуваат дека луѓето кои ќе се ослободат од камења во жолчката со лекови ќе развијат повторно, најмногу 5 години подоцна, други камења, особено ако не ги следат упатствата на лекарот.

Камења во жолчката: превенција

Ризикот од жолчни камења може да се намали со следење на одредени правила, како што се:

Не прескокнувајте ги главните оброци во текот на денот и обидете се да јадете приближно исто време секој ден
Ако треба да изгубите тежина, не гладувајте или прибегнувајте кон строги диети (се препорачува да изгубите помеѓу 0,5 грама и 1 килограм неделно, не повеќе)
Избегнувајте масна, пржена, високо-холестерол или храна со висока содржина на шеќер
Ограничете ја потрошувачката на алкохол
Вежбајте најмалку 30 минути секој ден