Карциноембрионски антиген (ЦЕА)
Карциноембрионски антиген (ЦЕА) првпат беше опишан во 1965 година од Голд и Фридман кај пациент со колоректален карцином.
Карциноембрионскиот антиген (ЦЕА) е гликопротеин со молекуларна тежина од 200 kDa, кој содржи приближно 40% протеини и 60% јаглехидрати.
Карциноембрионскиот антиген (ЦЕА) е еден од онкофеталните антигени произведени за време на ембрионалниот живот и развојот на фетусот. Неговото производство се потиснува по раѓањето, достигнувајќи многу ниски вредности во зрелоста, кај непушачите под 3 ng/ml, кај пушачите под 5 ng/ml.
Синтезата на карциноембрионичен антиген (ЦЕА) е кодирана од група од најмалку 14-16 гени кои исто така ја насочуваат синтезата на други гликопротеини слични на ЦЕА. Овие гени се нарекуваат „семејство на гени ЦЕА“. Истражувањата на моноклоналните антитела откриле најмалку 6 различни антигени детерминанти. Покрај тоа, други индивидуални разлики може да се појават како резултат на различни видови на гликозилација. Наместо тоа, беа утврдени повторливи домени и аналогни низи за сите протеини произведени од семејството на гени ЦЕА.
Имунохистолошки, карциноембрионскиот антиген (ЦЕА) може да се утврди во високи концентрации во феталниот гастроинтестинален тракт и панкреас, како и во колоректални аденокарциноми и во помали концентрации во нормално цревно ткиво, цревна лигавица, егзокриниот панкреас и црниот дроб. Високите серумски концентрации често се одредуваат кај колоректалните карциноми и поретко кај другите видови карциноми: желудник, панкреас, бели дробови, јајници, грлото на матката, градите.
Функцијата на карциноембрионичен антиген (ЦЕА) не е целосно позната; се претпоставува дека СЕА врзана за клеточната мембрана служи како механизам на интрацелуларно препознавање преку рецепторна функција. Покрај тоа, му се припишува имуносупресивен ефект преку индукција на макрофаги и супресивни Т-лимфоцити.
Главната индикација за карциноембрионски антиген (ЦЕА) е проверка и следење на терапијата на пациенти со колоректален карцином. Во такви случаи, концентрацијата на ЦЕА е во корелација со фазата на туморот. Преоперативните серумски нивоа на ЦЕА се во корелација со постоперативниот временски интервал без повторувања и со животниот век и може да се користат како прогностички фактор.
При следење на пациенти по хируршки третман, карциноембрионскиот антиген (ЦЕА) е почувствителен од компјутерската томографија, ултразвук или ендоскопија и претходи на клиничките манифестации на болеста за 2-18 месеци. Затоа, за рано откривање на повторувања кај асимптоматски пациенти, се препорачува да се повторува утврдувањето на секои 3-6 месеци по операцијата.
По успешна операција, нивото на ЦЕА треба да се врати во нормала во рок од 6-8 недели. Ново зголемување укажува на прогресија на болеста, повторување или појава на метастази. Прогресивно зголемување (2-4 ng/ml/6 месеци) укажува на локално повторување, а брзото зголемување укажува на појава на метастази.
Првично се сметаше дека СЕА е специфичен маркер за рак на дигестивниот тракт (колоректален, желудник, панкреас, црн дроб, жолчен меур); последователно, клиничките студии покажаа зголемување на ЦЕА кај други малигни заболувања (бели дробови, дојки, јајници, грлото на матката, простата) и помалку кај бенигни заболувања, до 4 пати повеќе од нормалните вредности (хепатитис, цироза на црниот дроб, панкреатитис, гастритис, улцеративен колитис, дивертикулитис, воспалително заболување на белите дробови).
Одредување на карциноембрионичен антиген (ЦЕА) во цереброспиналната течност може да открие малигни менингиоми, иако не постои корелација помеѓу стапката на ЦЕА синтеза и масата на туморски клетки во ЦСФ.