Карцином на базалните клетки (базалиом)

Карцином на базалните клетки или базалиом е еден од најчестите карциноми на кожа во светот. Дегенерацијата на телесните клетки произлегува од таканаречените базални клетки на епидермисот и одредени клетки на кожата на корените на косата и се шири во форма на акумулација на туморски клетки. Бидејќи карциномот на базалните клетки првично може да биде иста боја како и остатокот од кожата, овој тип на рак е познат и како бел или лесен карцином на кожа. Преферирани области се области изложени на сонце, како што се челото, носот или ушите. Иако погодените имаат просечно околу 60 години, промените во слободните активности, како што се активности на отворено или зголемено сончање на одмор, значат дека пациентите стануваат сè помлади и помлади. Како по правило, базалиомот не формира метастази, па затоа е и делумно малиген тумор. Шансите за закрепнување се многу добри со навремено лекување.

Овој текст е напишан според највисоките научни стандарди и проверен од медицински професионалци.

Последно ажурирање: 2 април 2020 година

Сумирани најважните работи

Карцином на базалните клетки, или базалиом, е најчестиот вид на рак на кожата во светот и првенствено ги погодува луѓето постари од 60 години

Бидејќи базалиомот го уништува околното ткиво, но во основа не формира метастази, се смета за полу-малиген вид на карцином

Преферирани области се областите на кожата кои се често изложени на сонце, како што се лицето, вратот и скалпот

Дијагнозата се поставува преку темелно испитување на кожата и примерок од ткиво. После тоа, започнува третманот, кој, во зависност од текот на болеста и состојбата на пациентот, може да биде хируршки, нехируршки или медицински

Што значи медицината со карцином на базалните клетки?

Во медицината, базалиомот се нарекува карцином на базалните клетки или карцином на базалните клетки за да се нагласи дека овој вид тумор е дефинитивно потенцијално агресивен карцином. Терминот карцином потекнува од грчкиот збор „каркинос“, што значи рак. Лекарите, исто така, се однесуваат на овој вид на рак на кожата како рак на бела кожа, бидејќи туморот првично може да биде со иста боја како и на кожата и затоа често останува неоткриен.

Карцином на базалните клетки произлегува од таканаречените базални клетки на епидермисот и матичните клетки во областа на фоликулите на косата, т.е. обвивката на косата, при што клетките во оваа област не престануваат да се делат. Иако туморот ретко може да прерасне во околното ткиво и исто така да влијае на 'рскавицата и коските таму, тој ретко се населува во други органи, што значи дека не формира метастази, т.е. ќерки тумори. Како резултат на тоа, тој е фатален во многу малку случаи, па затоа во медицината се смета и за полу-малиген.

Медицински, карциномот на базалните клетки мора да се разликува од меланомот - црниот карцином на кожата кој повеќе личи на темна бенка - и сквамозен карцином или спиналиом, кој исто така е лесен, но има тенденција да формира метастази и затоа се смета за малиген.

Кој подвид на базалиомот е таму?

Постојат различни видови на базалиома, од кои сите можат да бидат повеќе или помалку пигментирани. Тие се разликуваат во нивниот изглед и раст.

Во прилог на нодуларен базалиом, постојат и форми слични на чир кои излегуваат од центарот и формираат кори, а понекогаш имаат задебелен раб сличен на бисер. Често се видливи телеангиектазии.
Склеродермиформната базалиома добива облик на лузна и има пропаднат рамен фокус во средината. Овој вид не е препознаен подолго време, што може да доведе до сериозни последици.
Друга форма е базалиома теребранс, агресивен вид тумор кој се карактеризира со брз, длабок раст и не застанува на коските, 'рскавицата или мускулите. Честопати се засегнати особено дупките за нос и очи. Туморот исто така може да доведе до губење на видот.
Базалиомот на трупот на кожата често се меша со псоријаза, бидејќи покажува слични промени на кожата. Базалиомата на кожата на трупот формира малку зацрвенети фокуси, потонати во средината, кои се малку лушпести и делумно пигментирани. Еритематозни плаки се чести.

Кои се симптомите на карцином на базалните клетки?

Карциномите на базалните клетки можат да изгледаат многу поинаку и често не предизвикуваат болка. Како и да е, постојат пет карактеристични карактеристики:

Црвеникави, ретко белузлави или жолти нодули кои изгледаат восочни со видливи крвни садови на површината (телеангиектазии).
Не-заздравувачка рана што понекогаш лачи или крвари.
Непречен раст со wallид на работ и централно вдлабнување што подоцна може да стане улцериран. Мали крвни садови исто така може да бидат видливи на површината.
Црвеникава, понекогаш коричка или ронлива крпеница што може да биде чешачка или болна.
Промени во форма на лузна кои понекогаш немаат пигмент или изгледаат восочни и тешко се разликуваат од нивната околина. Кога ги допирате погодените области, чувствувате стврднување во споредба со здравото ткиво.

Ако овие симптоми не се лекуваат, тие можат да се развијат во голем тумор кој се протега не само во ширина, туку и во длабочина. Во напредна фаза, базалиомите се појавуваат како испуштени и евентуално крваречки чирови со депресија или централна депресија во средината. Преферирани области на телото се оние кои често и интензивно се изложени на сонце, како што се лицето, скалпот кој не е многу влакнест или ќелав, вратот или рацете. Нозете или горниот дел од телото ретко се засегнати.

Кои се причините за карцином на базалните клетки?

Главната причина за карцином на базалните клетки е интензивно, долгорочно изложување на сонце. Туморите затоа се формираат првенствено во оние области кои се особено изложени на сонцето, односно областа на главата и вратот. Поради зголеменото УВ-Б зрачење се оштетува генетскиот материјал на таканаречените базални клетки на епидермисот и одредени клетки на кожата во корените на косата. Затоа, овие се размножуваат на неконтролиран начин.

Наследна предиспозиција исто така треба да го зголеми ризикот од развој на карцином на базалните клетки. Сепак, канцерогените супстанции како арсен исто така можат да придонесат за развој на болести. Во некои случаи, базалиомите се развиваат во врска со албинизам или болест на месечината, наследна болест на кожата во која погодените се многу чувствителни на светлина поради генетски дефект. Други фактори може да вклучуваат лузни, тетоважи, изложеност на зрачење или компликации на изгореници.

Кој е тек на болеста кај карцином на базалните клетки?

Не постои преканцерозна фаза во карциномот на базалните клетки. Веднаш штом ќе се појави првиот, обично незабележителен, светло обоен нодул, тоа може да биде малиген тумор. Ова расте полека, но стабилно и го уништува соседното здраво ткиво. Нормално, базалиомот не формира метастази, но ако не се лекува може да се прошири понатаму во ширина и особено во длабочина и на тој начин да достигне и уништи подлабоко лежечки структури како што се коските, 'рскавиците и мускулите. Ако туморот продира и до виталните структури, во најлош случај тоа може дури да доведе до губење на очите, ушите или носот поради проширување и потреба од ресекција. Базалиомите, исто така, имаат тенденција да се повторат откако ќе бидат елиминирани, па затоа постојаното следење е многу важно.

Како лекарот дијагностицира базалиом?

Искусен дерматолог брзо ќе препознае карцином на базалните клетки врз основа на најмалите промени во кожата. Доколку има какво било сомневање, тој зема примерок од ткиво или го отстранува туморот „in toto“ (ексцизија на примерок) и го испитува поблиску од страна на патолог во лабораторијата под микроскоп. За рана дијагноза, важно е да го посетите вашиот дерматолог за редовни прегледи.

Кои форми на третман и терапија постојат?

Во суштина, лекувањето на бледневен карцином на кожа се прави на три начини:

Хируршко отстранување
По поставувањето на дијагнозата, базалиомот треба веднаш да се отстрани хируршки. Оваа постапка е дел од стандардната постапка и обично се изведува под локална анестезија. По операцијата, лабораторија ќе испита дали може да се отстрани целото ткиво на туморот. Ако тоа не е случај, остатокот се сече во вториот чекор.

Неоперативни процедури
Ако состојбата на пациентот или локацијата на туморот не дозволуваат операција, може да се користат и нехируршки процедури во кои туморот е површински отстранет. Овие вклучуваат фотодинамичка терапија, зрачење и ласерска терапија, стружење и третман со настинка. Поради фактот што не е можна контрола на фино ткиво со овие методи, стапката на повторување е значително поголема отколку со хируршките интервенции.

Медицински процедури
За површни карциноми на базалните клетки, исто така е можен третман со креми кои содржат активна состојка имикимод или флуороурацил. Овие активни состојки се наменети за зајакнување на реакцијата на одбрана на кожата против клетките на ракот и спречување на размножување на клетките на туморот. Во околу 80 проценти од апликациите, раните од рак се повлекуваат скоро целосно.

Во многу напредна фаза, медицинските професионалци можат да можат да прибегнат кон системска терапија со лекови. На пример, со помош на Висмодегиб, туморот се уништува одвнатре, но активната состојка има многу несакани ефекти како што се грчеви во мускулите, опаѓање на косата, нарушувања на вкусот, слабеење, замор и варење. Лекот не смее да се користи, особено кај жени во репродуктивна возраст, па дури и бремени, бидејќи може да му наштети на нероденото дете.

После третманот, важно е редовно да одите на преглед на секои шест месеци, да бидете сигурни дека имате соодветна заштита од сонце и редовно да се проверувате дали има промени на кожата.

Која е прогнозата за карцином на базалните клетки?

Околу 90 до 95 проценти од случаите можат целосно да се излечат. Само за 10-15 проценти, базалиомот расте повторно за две години по оперативната постапка, поради што овие луѓе треба повторно да бидат оперирани. Исклучок е брзо растечката агресивна форма на Базалиома теребран. Бидејќи може да влијае и на внатрешните органи, тука прогнозата е понеповолна, иако тоа зависи од тоа каде се наоѓа туморот, дали лекарот може да го оперира и до каде напредувал неговиот раст. Болеста е само многу ретко фатална.

Како можам да спречам карцином на базалните клетки?

За да се заштитите од рак на бела кожа, треба да ги почитувате следниве заштитни мерки од сончево зрачење и вештачка УВ светлина:

Избегнувајте пладневно сонце или не останувајте премногу долго на сонце
Секогаш носете очила за сонце и капа со широк раб
Секогаш носете доволно крема за сончање со висок заштитен фактор
Ако имате светла кожа и црвена или руса коса или сини очи, треба да бидете особено внимателни бидејќи сте многу склони кон лесен карцином на кожа. Редовно проверувајте се и, доколку е потребно, користете огледало за да ги проверите и вратот, ушите и скалпот
Посетете се на дерматолог што е можно поскоро ако се чини дека раните слабо заздравуваат
Воздржете се од одење во солариум
Со деца треба да обрнете внимание на многу високо ниво на заштита од сонце со облека за заштита од сонце, капа за сонце и крем за сончање со многу висок фактор за заштита од сонце
Од 35-та година од животот, треба да имате рана дијагноза на рак на кожа, познат како скрининг на рак на кожа, на секои две години. Боледувањето ги плаќа трошоците

Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците?

Компаниите за здравствено осигурување ги преземаат сите трошоци за неопходните прегледи. За хируршка постапка може да се примени одбиток. Можете да најдете многу информации за ова на веб-страниците на соодветната болница или кога ќе ја прашате вашата компанија за здравствено осигурување. Ако сакате да направите преглед за рано откривање на рак, трошоците обично ги покрива вашиот давател на здравствено осигурување на секои две години. Ако сакате да одите кај лекар по ваш избор, сами треба да ги платите трошоците и да добиете само дел назад. Можете да ја прашате вашата осигурителна компанија колку е голем процентот.