Кардио TimeWaver
Кардио HRV систем за анализа и намалување на стресот при поврзување со информатичкото поле Рачна верзија 2.0 Статус: мај 2011 година 2011 ГмбХ; Сите права се задржани
Содржина 0. Вовед во HRV методот 5 1. Инсталација 6 1.1. Активирање 6 1.2. Активирајте го Bluetooth 6 1.3. Важни информации за користење на ЕКГ-рекордерот 7 Наменета употреба 7 Информации за употреба 7 Предупредувања за известување 7 2. Првиот почеток на програмата 8 2.1. Отворен кардио софтвер 8 2.2. Спарување на ЕКГ-рекордерот со Bluetooth 9 2.2. Започнување на мерењето со ЕКГ рекордерот 12 3. Изведување на мерењето на HRV 14 3.1. ЕКГ-рекордерот 14 Акустични и оптички сигнали 14 3.2. Мерење со лепливи или контактни електроди 15 Нанесување на кабелски електроди 15 Нанесување на контактни електроди 16 3.3. Започнете со мерење 16 3.4. Завршување на мерењето 17 3.5. Исправување на неточни сигнали на ЕКГ 18 3.6. Исправување на екстрасистоли 20 3.7. Анализирајте, зачувајте и уредувајте мерења 23 4. Оценете ги HRV мерењата 24 4.1. Тринаесетте HRV параметри 24 4.2. Десетте HRV групи 27 Десетте HRV групи со нивните значења 27 За зракот на рамнотежата 28 За LF (Plaxus solaris во горниот дел на стомакот) 29 За IC (лимбичкиот систем, несвесна емоција и влијаат на мозокот) 29 Некои средства 29 Мапирање на мозок 29 Резиме на групи за ХРВ, според статусот на регулативата 30 5. Извештај за печатење 31 6. Анализа на параметрите за ХРВ 32
9,5. Упатства за ЕМС и изјава на производителот за ЕКГ-рекордерот 73 Електромагнетни емисии 73 Електромагнетски имунитет 73 Препорачани безбедносни растојанија помеѓу преносни и мобилни HF телекомуникациски уреди и ЕКГ-рекордер 75 9.6. Појава на стрес од неврохормонална гледна точка 76 Синдром на адаптација 77 Стрес и киселост 77 Гонадотропни ефекти на стресот 77 9.7. Дефиниција на здравјето од гледна точка на анализата на регулативата 79 Нивоа на регулација 79 Откривани нивоа на регулација 80 Хормонална состојба под стрес 80 Регулирање на надбубрежните жлезди во нормална состојба и под стрес 81 Проценка на критериумите за ХРВ врз основа на нивниот дискриминаторски капацитет за дијагностицирање 81 Индекс на централизација 82 Стрес 82 Заклучоци 82 Заклучоци за хроничен стрес 82 Заклучоци за согорување 83 Развој на индекси на ХРВ 83 ХРВ критериуми во стрес процес 83 9.8. Азбучен список на користени уреди за балансирање 84
Прирачник за кардио 2. Започнување на програмата 8 2. Започнување на програмата за прв пат 2.1. Отворете го кардио софтверот По активирањето, групата програма Кардио е достапна во лентата со мени, како што е прикажано. Кликнете на модулот за стартување. Се отвора горниот прозорец за кардио анализа, се иницијализира интерфејсот помеѓу HRV мерењата и анализата и кардио модулот. По неколку секунди, програмата за вршење кардио анализи и проценки се отвора во посебен прозорец:
Кардио прирачник 2. Почеток на програмата 9 2.2. Спарување на ЕКГ-снимачот со Bluetooth Пред да го користите кардио модулот за прв пат, кардио-уредот мора да биде спарен со Bluetooth-интерфејсот на компјутерот. Спарувањето се одвива на следниов начин: а) Отворете го софтверот и стартувајте го кардио модулот како што е прикажано во претходниот дел. б) Проверете дали батеријата е извадена од ЕКГ-рекордерот. в) Кликнете на Поставки за уредот во долниот лев агол на прозорецот Кардио: г) Се отвора прозорец за иницијализација на ЕКГ-рекордерот. Ако Bluetooth е правилно инсталиран и вклучен на вашиот компјутер, се појавува следнава порака: Ако наместо тоа се појави следната порака за грешка, проверете дали Bluetooth е правилно инсталиран и вклучен. Во случај на сомнеж, ве молиме контактирајте ја нашата поддршка.
Кардио прирачник 2. Започнување на програмата 10 д) За спарување, Windows мора да го активира режимот на администраторот. За да го направите ова, кликнете на Додај уред и потврдете ја пораката за безбедност на Windows. ѓ) Откако ќе се активира режимот на администратор, повторно кликнете на Додади уред. Управувањето со Bluetooth сега бара нови уреди. Сега земете го ЕКГ-рекордерот во ваша рака и притиснете го копчето за стартување. Во исто време, вметнете ја батеријата додека го држите копчето за стартување; Обрнете внимание на правилниот поларитет (позитивен пол налево). Штом зелената контролна ламба трепка постојано, ослободете го копчето за стартување. Зелената контролна ламба на ЕКГ-снимачот сега мора постојано да свети и се појавува следниот прозорец. Ако светилката трепка, извадете ја батеријата и повторете го процесот; проверете дали правилно сте го притиснале копчето за старт. е) Сега кликнете на Автентикација (важно: кликнете само еднаш, без двоен клик!) Кога ќе се појави следната порака во прозорецот, спарувањето е завршено.
Кардио прирачник 2. Започнување на програмата 13 Белешка 1: Ако не го започнете мерењето во одреден временски период, рекордерот за ЕКГ се исклучува повторно за да заштеди енергија. Ова може да го препознаете со фактот дека контролната ламба повторно станува жолта. Забелешка 2: Во горниот прозорец, напонот на батеријата на ЕКГ-рекордерот се прикажува десно долу. Нова батерија има напон од околу 1,5 волти. Ако ова падне под 1 волт, треба да ја смените батеријата.
Кардио прирачник 3. Мерење на HRV 14 3. Изведување на HRV мерење 3.1. ЕКГ-рекордер Доставувачот е разноврсна 2-канална јамка/настан ЕКГ-снимач за мобилна употреба. Има 4 електроди за снимање на задниот дел од уредот за снимање настани и изборен приклучок електроден кабел со стандардни држачи за електрода за еднократна употреба за снимање на јамка/настан. Следните ставови од горе и долу ги покажуваат индивидуалните работни елементи: Копчето за старт ги има следните 3 функции. Започнете со спарување: Држете го копчето за старт и вметнете ја батеријата. Започнете снимање: Накратко притиснете го копчето за старт Притиснете секунди Акустични и оптички сигнали Сигналот се емитува преку секвенци на тонски пулс и LED трепкачки сигнали во различни бои. Се емитуваат следниве сигнали:
Кардио прирачник 3. Мерење на HRV 16 Примена на контактни електроди Кога користите контактни електроди на ЕКГ-рекордерот, се покажало дека една од двете следни позиции е најсигурна. Забележете дека во вториот случај уредот е наопаку. Инаку, сите следниве описи на мерење и проценка се применуваат подеднакво на двата типа на електроди. 3.3. Започнете со мерење Подгответе го ЕКГ-рекордерот како што е опишано во делот 2.2. за мерење и вклучете го со притискање на копчето Start неколку секунди. Доколку е потребно, повторно поврзете ги каблите за приклучување за лепливите електроди и кликнете на Почеток на мерењето. Белешка: Ако мерењето не започне приближно 3 минути по вклучувањето на ЕКГ-рекордерот, тој повторно ќе се исклучи за да заштеди енергија. Треба повторно да го вклучите додека не се појави горенаведениот прозорец. Сега се затвора прозорецот за подготовка на рекордерот EKG и се спроведува мерење на EKG за активниот клиент. Мерењето по дифолт трае 7 минути. Оваа вредност можете да ја оставите како што е за повеќето случаи. Алтернативно, тука можете да поставите различно времетраење.
Кардио прирачник 3. Мерење на HRV 18 3.5. Исправување на неправилни ЕКГ сигнали Ве молиме, осигурете се дека клиентот лежи што е можно тивко за време на мерењето, така што ЕЦГ сигналот се пренесува правилно. Неточните импулси (артефакти) мора да се коригираат подоцна. Ако не беше препознаено единствено чукање на срцето, во оваа точка недостасува линијата што го означува пулсот. Мора да се додаде подоцна за да се појави проценката точна. Понекогаш, исто така, се случува Т-бранот да биде непропорционално изразен и затоа е погрешно за Р-бран. Потоа, во оваа точка се појавува дополнителна линија, која подоцна мора да се отстрани. Таквите места може да ги препознаете по абнормалности во тахограмот, т.е. или преголеми или забележително мали решетки во интервал (врвови или долини). Поместете го синиот дел во долниот вкупен тахограм на соодветното место за да можете да го видите неисправниот сигнал при зголемувањето. Во следниот пример од лево, недостасува систола, што можете да ја видите од забележливата долина во кривата на тахограмот. Во примерот од десната страна, забележливиот врв во кривината укажува на премногу пулс.
Кардио прирачник 3. Мерење на HRV 19 Со двојно кликнување на точката, се отвора прозорецот RR Editor и ЕКГ во означената точка е прикажан зголемен. Може да додадете ознака за пулс што недостасува со поместување на глувчето до оваа точка. Кардио софтверот ја користи кривата за да сугерира каде треба да се постави црвената линија за обележување на пулсот. Ако го најдовте вистинското место, потврдете со кликнување на левото копче на глувчето и ќе се додаде црвена линија. Можете лесно да ги отстраните обележувањата на пулсот со кликнување на соодветната црвена линија со левото копче на глувчето во овој уредник (не кликнете двапати!) Ако овие предлози се премногу непрецизни, користете го лизгачот за да ја зголемите сликата. Сега можете да ја вметнете линијата точно како што сакате.
Кардио прирачник 3. Мерење на HRV 20 Како што можете да видите, направените корекции обезбедуваат абнормалност во кривата на тахограмот да се изедначи. Белешка 1: Ако многу отчукувања на срцето не се препознаени, можете да се обидете да ја зголемите точноста на препознавање со лизгачот за добивање QRS во модулот за мерење. Белешка 2: Може да ги отстраните сите корекции повторно во менито на клиентот; видете дел 3.8. 3.6. Исправување на екстрасистоли Кај некои луѓе, се појавуваат екстрасистоли, т.е. временскиот интервал помеѓу два пулсни отчукувања се менува во одделни случаи во насока на претходното или следното срцебиење. Тие можат да се препознаат со празнини во дневникот на интервалот или со нееднакви интервали во ЕКГ.
Кардио прирачник 3. Мерење на ХРВ 21 Овие екстрасистоли ја фалсификуваат проценката и мора да се коригираат. Ова е направено со помош на лизгачот долу лево во менито Мерење. Поместување на лизгачот надесно го намалува прагот за откривање на екстрасистоли. Прилагодете го контролорот така што ќе се коригираат сите екстрасистоли. Исто така, ќе добиете индикација за екстрасистолите што треба да се коригираат со пораката Лош квалитет на податоците на дното на екранот. Ако оваа порака исчезне со лизгање на регулаторот за корекција надесно, успешно ги надоместивте екстрасистолите.
Кардио прирачник 3. Мерење на HRV 22 Можете да го видите и квалитетот на мерењето од дијаграмот на расејување Pointcaré. Понкаре, француски математичар, го измисли дијаграмот на точката облак или расфрланиот дијаграм. RR растојанијата се цртаат на едната оска, а директно следните RR растојанија на другата оска. Секоја точка на тој начин формира пар директно последователни RR растојанија. Распределбата на расејувачот може да се види на прв поглед. Подолу можете да го видите дијаграмот Pointcaré пред и по корекцијата на екстрасистолите: Можете да видите на прв поглед колку силно влијаат екстрасистолите врз наодите од евалуацијата пред и по корекцијата на екстрасистолите. Без корекција, наодот се појавува релативно избалансиран, но само откако ќе се коригираат екстрасистолите, се наметнува стресната состојба на пациентот:
Кардио прирачник 3. Мерење на HRV 23 3.7. Анализирајте, зачувајте и уредувајте мерења Индивидуалните мерења се зачувуваат автоматски и може да се повикаат во менито клинет на кардио модулот. Заградите зад името на клиентот покажуваат колку мерења се зачувани за овој клиент. Зачуваните мерења се прикажуваат во полето до него како табела, секоја со колона за индивидуалните параметри на HRV. Секој индивидуален параметар е прикажан како нумеричка вредност и исто така со код на боја за да можете да добиете првичен преглед на различните мерења од оваа листа. За да се прикаже зачувано мерење, доволно е да се обележи со глувчето. Ако кликнете двапати на мерење, тоа исто така се прикажува во менито Мерење. Со десен клик на мерење може а) да го извезите мерењето како датотека; може да се увезе во друг кардио систем со влечење со глувчето б) да се сврти поларитетот, т.е. да се преслика ЕКГ на X-оската в) да се отстранат сите рачни корекции г) трајно да се избрише мерењето
Кардио прирачник 4. Евалуација на HRV мерењето 24 4. Оцени го HRV мерењето 4.1. Тринаесет HRV параметри Евалуацијата на ставката во менито јасно ги покажува индивидуалните параметри што се добиваат од мерењето на HRV. Стилизираните скали ја прикажуваат на прв поглед основната склоност кон стрес (скалите се навалуваат надесно) или исцрпеност (скалата се навалува налево). Под тоа, 13-те параметри на HRV анализата се прикажани како графикон. Идеалните вредности се наоѓаат во средина и се прикажани со зелена боја. Отклонување надесно значи надминување, отклонување кон лево значи паѓање под стандардната вредност. Ако го држите глувчето над една од овие вредности, се отвора прозорец со основно објаснување на овој параметар. Табелата на следната страница го објаснува значењето на 13 параметри на HRV, заедно со индикациите за надминување и паѓање под нормалната вредност
Прирачник за кардио 9. Креирање на Додаток 78 не е лесен потфат. Особено кога станува збор за проблеми со потенцијата. Тука не треба да се потценува елементарното значење за мажот. Ако физичката страна е обновена долго време, ова прашање може да се згуснело во психолошко-духовен проблем. Токму во оваа област мажите имаат неиграничен страв од прагот. Да разговараме со некого за овие проблеми е огромен напор, особено затоа што мажот сè уште често се дефинира според неговата моќ преку основен инстинкт. Ова бара големо трпеливост од двете страни и многу емпатија и чувствителност од страна на терапевтот. За жените, ефектот е често дека тие не можат да имаат деца. Иако се чини дека сè е во совршен ред гинеколошки, бременоста не се јавува. Тука се развива маѓепсан круг. Колку подолго опстојува оваа неплодност, толку повеќе се создава стрес. Така треба да се разбере интеракцијата на секрецијата на АЦТХ и гонадотропин. АЦТХ спречува ослободување на гонадотропни хормони. Отсуството на овие води до нов стрес и ново ослободување на ACTH.
Кардио прирачник 4. Евалуација на мерењето на HRV 79 9.7. Дефиниција на здравјето од гледна точка на анализата на регулацијата Здравјето не е стабилна состојба, туку динамична и затоа нестабилна средина помеѓу два пола. Lifeивотот се движи помеѓу состојбата на редот и нарушувањето и се врти напред и назад меѓу нив во различни циклуси. Само кога еден од овие столбови јасно ќе дојде до израз, системот ја губи својата рамнотежа и развива или склоност кон ригидност или хаос. Двата пола се манифестираат во различни форми на болест. Следните болести се доделуваат на крутата тенденција: остеоартритис, срцев удар, артериосклероза Следниве болести се доделени на тенденцијата на хаос: алергија, автоагресии, активен ендодермален карцином, мозочен удар Нивоа на регулација
Прирачник за кардио 9. Додаток 80 Нивоа на регулација што може да се детектираат бр. Содржина содржи детали: 1 Психа, лимбичен систем, амигдала, хипокампус, таламус, околина 2 ХПА хипоталамо-хипофиза-надбубрежна оска: CRH, ACTH, адреналин/кортизол 3 вамзо-моторен центар: регулација на крвниот притисок: внатрешен притисок 4 АНС автономен нервен систем: адреналин/ацетилхолин имунолошки систем 5 Периферно срце, крвни садови, матрица, абдоминални органи Хормоналната состојба при стрес
Кардио прирачник 9. Додаток 81 Регулирање на надбубрежните жлезди во нормална состојба и под стрес. CV: добро; е низок кога адреналинот е висок и висок кога адреналинот е низок. СИ: прифатливо, но едвај прави разлика помеѓу здравјето и хроничниот стрес. IC: постепено се намалува како што опстојува стресот. HR: постепено се зголемува со зголемување на времетраењето на стресот. LF: се зголемува со зголемување на времетраењето на стресот! VLF: се намалува со зголемување на времетраењето на стресот. Сепак, нормално кај акутен стрес. VLF/HF: се намалува со хронот. Стрес и особено при согорување. Речиси нормално само во акутен стрес. Индекс на дистрес: најдобра можност за дискриминација. Формула за индекс на вознемиреност DI = SI * VLF * IC CV * SDNN * HF