Кардиомегалија (зголемено срце) РОмедик
Секоја од овие патологии, пак, има неколку причини. [1]
Акумулација на течност на перикардијално ниво (перикардна ефузија)
Перикардот е „вреќа“ во која е завиткано срцето. Преку него, меѓусебните интеракции со околните структури се посредуваат и механичките карактеристики на срцето се одржуваат во нормални параметри. Има два листа, париеталниот перикард и висцералниот перикард, меѓу кои има многу мал простор во кој има тенок нож на перикардијална течност што помага да се минимизира триењето помеѓу двата листови за време на движењата на срцето.
Воспалението на оваа обвивка на срцето (перикардитис) обично резултира со зголемување на количината на течност помеѓу двата листови (перикардна излив). Причини за перикардитис може да бидат:
- бактериски инфекции;
- вирусни инфекции;
- туберкулоза;
- бубрежна инсуфициенција;
- неоплазија;
- миокарден инфаркт;
- идиопатска.
Срцевата тампонада е форма на перикардна ефузија во која течноста се акумулира брзо, во големи количини и во голема мера ги ограничува движењата на срцето, што доведува до намалување на неговата ефикасност. Причини за срцева слабост може да бидат:
- траума;
руптура на миокардот поради миокарден инфаркт;
перикардијална ефузија аортна дисекција.
Во овие ситуации, кардиомегалијата е радиографска репрезентација на зголемената силуета на срцето што се должи прекумерна акумулација на течност во перикардот.
Третман се состои во дренажа на насобраната течност и елиминирање на причината што ја утврди оваа состојба. [6]
Проширување на коморите на срцето
Проширена кардиомиопатија тоа е болест што се манифестира со кардиомегалија. Во оваа патологија, коморите на срцето се зголемуваат во дијаметар. Општо влијае и на левата страна на срцето и на десната страна, но може да влијае само на едната од нив.
Причините за оваа болест можат да бидат:
- миокардитис - претставува воспаление, со различна етиологија, на срцевиот мускул што се манифестира со дегенерација или дифузна некроза на миоцитите; на тој начин погодениот миокард покажува промени во карактеристиките и функционалноста, и може да премине во проширена кардиомиопатија;
- дифузна исхемија на миокардот - оваа ситуација, исто така, резултира со промена на некроза на миоцити и, имплицитно, во промена на срцевиот мускул, еволуирајќи се кон проширена кардиомиопатија;
- хронична тахиаритмија;
- метаболички болести;
- грануломатозни заболувања;
- болести на сврзното ткиво;
- ингестија на токсини и лекови;
- активни ендокрини тумори кои ја стимулираат активноста на симпатичкиот вегетативен систем;
- семејна агрегација;
- наследни невромускулни болести;
- невролошки дисфункции;
- задача.
Оштетување на атриовентрикуларните или сигмоидните вентили кои се развиваат кон валвуларна инсуфициенција исто така може да предизвика проширување на коморите на срцето од преоптоварување на волуменот. Дефект на вентилот значи дека вентилот не се затвора правилно. Така, за време на вентрикуларна систола, одредена количина на крв ќе стигне до атриумот, преку отворот формиран од нецелосното затворање на вентилот, што не се случува физиолошки, а овој факт доведува до преоптоварување и дилатација на преткоморите. Последователно, за време на вентрикуларен дијазол (полнење), волуменот на крв што достигнува до комората е поголем поради настани за време на вентрикуларна систола, што доведува до преоптоварување на волуменот и дилатација на коморите.
На пример, митрална регургитација предизвикува зголемување на дијаметарот на празнината на преткомората и левата комора. Истите промени може да се најдат во десното срце, кај трикуспидалната регургитација.
Аортна инсуфициенција предизвикува проширување на левата комора. Инсуфициенцијата на белите дробови предизвикува проширување на десната комора.
Третман е причина за кардиомегалија. [2, 3, 6]
Хипертрофија на срцевиот мускул
Хипертрофична кардиомиопатија тоа е болест во која срцевиот мускул се зголемува во дебелина, компонентните клетки се погодени структурно, функционално и архитектурата на миокардот е уништена. Сето ова доведува до нарушување на работата на срцето.
Повеќето случаи се наследни, но хипертрофична кардиомиопатија се среќава и во случаи на преоптоварување на притисок, како што се аортна стеноза или висок крвен притисок, на пример. Промени од ваква природа се јавуваат и кај оние кои практикуваат спортски перформанси (синдром на срце на спортист).
Третман тоа е причина за кардиомегалија. [4, 5, 6]