Кардиоваскуларни болести Какво влијание има исхраната Топ здравствен форум
Кардиоваскуларните заболувања се причина број 1 за смртност во Германија Најважните фактори на ризик висок крвен притисок, дебелина, дијабетес и нарушувања на метаболизмот на липидите често се резултат на лошата исхрана. Со соодветен план за јадење, ризикот од срцев и мозочен удар може да се намали на долг рок.
Околу 40% од сите смртни случаи во Германија се јавуваат како резултат на срцеви заболувања. Затоа, елиминацијата на основните фактори на ризик е од централно значење. Дури и ако возраста, полот и наследните фактори играат улога во развојот на срцеви заболувања, главната причина за коронарна срцева болест (КСБ) е нашиот животен стил денес: неправилна исхрана, дебелина, седентарен начин на живот, пушење и стрес. Ова резултира во фактори на ризик како што се дијабетес мелитус, висок крвен притисок и нарушување на метаболизмот на липидите.
Зголемувањето на дијабетесот е особено загрижувачко. Околу 8% од германското население страда од дијабетес, бројот на непријавени случаи е далеку поголем. Две третини од пациентите со срцев удар се дијабетичари или страдаат од предијабетес. Модификациите на животниот стил се централна компонента на терапијата, но искуството покажа дека на многу луѓе им е тешко. Ова се однесува и на здравата исхрана и на мотивацијата да бидете физички.
Заштита од атеросклероза: омега-3 масни киселини и антиоксиданти
Диетата не само што влијае на кардиоваскуларните фактори на ризик, туку има и директен ефект врз развојот на артериосклероза. Позната е заштитната функција на антиоксидантите против слободните радикали и на омега-3 масните киселини против тромбозата и срцевите аритмии. Традиционалната медитеранска диета, која во никој случај не е правило во медитеранските земји денес, се карактеризира со голем внес на маслиново масло, овошје и зеленчук, ореви и житни култури, како и потрошувачка на живина и риба. Црвеното месо, пак, ретко се консумира, додека чаша вино е редовен дел од оброците.
Заштитниот ефект се рефлектира во студиите
Коронарна срцева болест: Постојат само неколку големи студии за интервенција за влијанието на исхраната врз кардиоваскуларните заболувања. Еден американски истражувач за исхрана првпат ја покажа врската помеѓу исхраната и развојот на срцеви заболувања пред околу 60 години: Првично исмејуван, Анчел Кис иницираше голем истражувачки проект над 15 години во седум земји. Оваа студија од седум земји импресивно ја потврди врската помеѓу исхраната и ризикот од страдање од срцев удар. Во исто време беше препознаено дека традиционалната диета на медитеранските земји е особено здрава диета за срцето. Најниска стапка на срцеви и васкуларни заболувања е откриена на Крит. Пред сè, се вели дека обилно користеното маслиново масло има ефект на промовирање на здравјето.
Студијата за срцево диета во Лион дава дополнителни докази за заштитниот ефект на медитеранската диета. Ова беше спроведено во 90-тите години на минатиот век и беше дизајнирано да биде секундарна студија за превенција откако преживеа срцев удар. Тука, медитеранската диета се спореди со стандардната диета; периодот на набудување беше во просек 46 месеци. Како резултат, имаше значително намалување на ризикот од нов срцев настан кај учесниците со медитеранска диета. Интересно, овој ефект беше независен од какво било влијание врз вредностите на холестерол и крвен притисок, што не се разликуваше во двете студија. Ограничувачки фактор, сепак, е релативно малиот број учесници со 423 пациенти после инфаркт.
Таканаречената Студија за предвидување е важна студија во областа на примарната превенција. Во оваа студија, објавена во 2013 година, 7.447 учесници со висок кардиоваскуларен ризик беа рандомизирани во три студија краци. Една група добивала медитеранска храна, збогатена со 1 литар маслиново масло неделно, друга група добила медитеранска храна, збогатена со дневна потрошувачка од 30 грама ореви (15 грама ореви, 7,5 грама лешници и 7,5 грама бадеми). Имаше и контролна група на која и беше препорачана диета со малку маснотии. Не е пропишано ограничување на калориите во која било група. Средното следење на учесниците беше 4,8 години.
Резултат: Композитната примарна крајна точка на миокарден инфаркт, мозочен удар или смртност поврзана со кардиоваскуларниот систем е намалена за 30% во групите со медитеранска диета. Исто така, имаше тенденција кон намалување на вкупната смртност. Во подгрупа на студијата, анализирани се плазматските нивоа на оксидиран ЛДЛ холестерол кај 372 учесници. Во споредба со модифицираната диета, медитеранската диета ги намали вредностите на ЛДЛ, но без да достигне статистичко значење. Релевантната разлика помеѓу медитеранската исхрана и модифицираната исхрана со маснотии исто така се покажа во инциденцата на дијабетес. Анализата на 427 испитаници во Предвидената студија покажа 52% помал ризик од развој на дијабетес во медитеранската диета по четиригодишно следење.
Метаболичен синдром: Една мала студија од 2004 година на 180 учесници со метаболички синдром спореди медитеранска диета со диета со малку маснотии во однос на воспалението, ендотелијалната дисфункција и телесната тежина. Субјектите од медитеранската диета покажаа поголемо намалување на телесната тежина, намалување на параметрите на воспаление (ЦРП, интерлеукин) и намалување на инсулинската резистенција. Во исто време, имаше подобрување во функцијата на ендотелот. Овие резултати од медитеранската диета беа потврдени во мета-анализа на 50 студии и 534.906 учесници од 2011 година. Сите компоненти на метаболичкиот синдром беа подобрени. Забележливото намалување на обемот на половината доведува до намалување на биолошки активната маст како централна компонента на инсулинска резистенција.
Висок крвен притисок: Препораките за диета за висок крвен притисок во основа се базираат на студијата DASH од 2001 година. Во ова, беше испитан ефектот на диета со намален натриум хлорид и диета модифицирана со маснотии, богата со зеленчук и овошје, врз крвниот притисок. 412 учесници, со и без хипертензија, беа рандомизирани на диета ДАШ или контролна група. Во обете групи, имаше значително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок, толку е поизразено, толку е помал внесот на сол. Овој ефект беше најизразен во комбинација на диета DASH и намалување на сол. Тековните препораки на Германската лига за хипертензија се засноваат на оваа студија. Тука се препорачува ограничување на внесувањето сол на 5-6 грама на ден и зголемена потрошувачка на зеленчук, овошје и млечни производи со мала содржина на маснотии (препорака на Ia). Покрај тоа, препорачуваме ограничување на дневната потрошувачка на алкохол на 20-30 грама за мажи и 10-20 грама за жени (препорака на Ia).
Луксузна храна: Конзумирањето кафе често се смета за срцев ризик фактор. Сепак, кафето содржи висок антиоксидантен капацитет во споредба со другите пијалоци и е богато со полифеноли. Студијата за срцето Фрамингам, голема епидемиолошка студија на 1.354 пациенти во период од десет години, покажа значителен заштитен ефект со редовна потрошувачка на кафе. Понатаму, се чини дека редовната потрошувачка на кафе има заштитен ефект од развој на дијабетес мелитус. Неколку големи студии покажаа позитивни ефекти на кафето врз гликемиските параметри, без оглед на индексот на телесна маса (БМИ) или физичката активност. Дозволено е умерено консумирање алкохол - под услов да нема контраиндикации. Според набationalудувачките студии, умерената потрошувачка на алкохол не е поврзана со зголемен, но евентуално со нешто помал кардиоваскуларен ризик. Сепак, со поголема потрошувачка на алкохол, вкупниот ризик се зголемува.
Замена на витамин: Нема достапни податоци за витамин Е, Ц или бета-каротен кои покажуваат намалување на ризикот од срцеви заболувања. Фолната киселина го намалува хомоцистеинот, но студиите за интервенција не успеаја да докажат намалување на ризикот од срцеви заболувања преку терапија со витамини Б6, Б12 и фолна киселина.
Препораки за секојдневниот живот
Срцевите пациенти треба да бидат вклучени во холистички и сеопфатен концепт на терапија. Покрај здравата исхрана, ова вклучува и мотивација за поголема физичка активност. За активен животен стил се препорачуваат 10 000 чекори на ден. Бидејќи стресот промовира нездраво однесување во секојдневниот живот, срцевите пациенти треба да научат и да спроведат техники за управување со стресот (ПМР, јога, итн.). Здравата исхрана е составен дел од терапијата. Важно е да се вклучи пациентот во планирањето на терапијата и да не се постапува со забрани или прописи. Целите на терапијата треба да бидат индивидуализирани и спроведени за пациентите во секојдневниот живот, на пример целта за намалување на телесната тежина од 10% во споредба со почетната тежина и без БМИ Ознаки: исхрана на артериосклероза срце и садови кардиоваскуларни Медитеранска кујна