Кардиоваскуларни садови атријална фибрилација DocMedicus Gesundheitslexikon

На Атријална фибрилација (AF) (Синоними: апсолутна аритмија; апсолутна аритмија при атријална фибрилација; апсолутна брадиаритмија; апсолутна тахиаритмија; аритмија апсолута; аритмија апсолута во атријална фибрилација; атријална фибрилација; атријална фибрилација; аурикуларна фибрилација; атријална фибрилација; апсолутна аритмија; интермитентна аритмија апсолута; интермитентна атријална фибрилација; пароксизмална атријална фибрилација; TAA [тахиаритмија апсолута]; тахиаритмија апсолута; тахиаритмија; тахиаритмија при атријална фибрилација; Vfli; VoFli, VHF на VHF .1-: атријална фибрилација) е привремено (пароксизмално или наизменично) или постојан ( трајна) аритмија со нарушена активност на преткоморите.

атријална

AF е нарушување на срцевиот ритам што припаѓа на групата на Нарушувања на иритација припаѓа.

Атријалната фибрилација е една од суправентрикуларни аритмии (Срцеви аритмии што се појавуваат во преткоморите) - покрај АФ, тие вклучуваат суправентрикуларна тахикардија (СВТ) и атријален флатер.

Атријална фибрилација е тоа најчеста форма на суправентрикуларна тахиаритмија (СВТ) и најчеста причина за неправилно Тесна комплексна тахикардија (Ширина на QRS ≤ 120 ms).

Во EKG (електрокардиограм), тахикардијалната атријална фибрилација покажува тесен вентрикуларен комплекс (ширина на QRS ≤ 120 ms) и затоа се нарекува Тесна комплексна тахикардија назначен. Инаку, атријалната фибрилација претставува неправилна тесна комплексна тахикардија.

Атријалната фибрилација станува според меѓународно признат стандард на Американската асоцијација за срце (AHA) и Американскиот колеџ за кардиологија (ACC) поделено како што следува:

  1. атријална фибрилација дијагностицирана/откриена за прв пат (почетна дијагноза)
  2. пароксизмална атријална фибрилација (максимално времетраење 1 недела); Според сегашното упатство [4], епизоди на атријална фибрилација на
  3. Постојана атријална фибрилација (времетраење од 1 недела до 1 година)
  4. долготрајна упорна атријална фибрилација (времетраење подолго од 1 година) [кај овие пациенти треба да се направи терапија за враќање на синусниот ритам]
  5. трајна атријална фибрилација, г. Х. „Прифатена“ атријална фибрилација (= постојаната атријална фибрилација не треба да се третира на начин на зачувување на ритамот или кардиоверзијата/враќањето на нормалниот срцев ритам беше неуспешна)

Зависи од Стапка на пулс Атријалната фибрилација е исто така поделена на:

  • Брадиаритмија апсолута (пулс под 50 отчукувања во минута)
  • нормална фреквенција апсолутна аритмија (пулс 50-100 отчукувања во минута)
  • Тахиаритмија апсолута (TAA; пулс над 100 отчукувања во минута)

Атријалната фибрилација исто така може да резултира со а валвуларна атријална фибрилација, односно AF од митралната валвула и не-валвуларна атријална фибрилација бидат поделени.

Само неколку пациенти со атријална фибрилација (приближно 10%) страдаат од "Осамена атријална фибрилација„наречена идиопатска атријална фибрилација, т.е. ова се пациенти без структурни срцеви заболувања и без васкуларни фактори на ризик, а возраста на пациентите е претежно под 65 години.

Однос на пол: Мажите се погодени почесто од жените; во старост жените се почесто погодени од мажите

Врв на фреквенцијата: Болеста е почеста со возраста.

На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена 1-2% кај постари од 40 години, кај постари од 50 години кај 5% и кај пациенти над 60 години приближно 10% (во Германија).

На Инциденца (Фреквенција на нови болести) е приближно 80 болести кај мажите и приближно 60 болести на 100 000 жители годишно кај жените.

Курс и прогноза: Атријалната фибрилација не е опасна по живот. Скоро 70% од нападите не ги забележуваат погодените. Типични симптоми се замор, нагло опаѓање на перформансите, палпитации (сопнување на срцето) и несоница (нарушувања на спиењето). Како и да е, атријалната фибрилација опфаќа опасности. Ризикот од апоплексија (мозочен удар) е зголемен (види подолу).

Во една студија беше Стапка на спонтана конверзија на атријална фибрилацијан во синусниот ритам за 48 часа приближно 50%; просечното времетраење на AF беше 3,9 +/- 5,2 дена [4].

Терапијата зависи од основната болест и може да вклучува фармакотерапија (третман со лекови) со антиаритмици (лекови кои се користат за лекување на срцеви аритмии) или инвазивна терапија (на пр. Електрична кардиоверзија; аблација на катетер). Понатаму, антикоагулантна терапија за спречување на тромбоемболиски компликации (апоплексија/мозочен удар) се препорачува за сите пациенти со AF, освен за пациенти со низок ризик (возраст помала од 65 години или осамена атријална фибрилација); видете подолу CHA2DS2-VASc резултат) или со Контраиндикации (контраиндикации - видете HAS-Bled-Score).

Во една студија, пациентите со АФ кои земале само ацетилсалицилна киселина (АСА) биле анализирани во однос на стапката на апоплексија (%/година) во зависност од видот на АФ: пароксизмална АФ: 2,1% годишно; постојан AF: 3,0%/годишно; постојан VHF: 4,2%/година [3].

Дури и пациенти со субклиничка атријална фибрилација („без клинички симптоми“) имаат зголемен ризик од апоплексија. Една студија покажа дека пациентите кои имале субклинички АФ во првите три месеци од студијата имале 2,5 пати поголем ризик од апоплексија како резултат од пациентите без соодветни епизоди на АФ ​​(инциденца: 4,2 наспроти 1,7 ) Во овој контекст е важно дека епизодите на AF се толку далеку од апоплексијата што е незамисливо каузално учество на субклиничкиот AF во развојот на апоплексот [2].

Апоплексијата влијае на жените двапати почесто од мажите (стапка на стапка 1,99; 95 проценти интервал на доверба: 1,46 до 2,71) [6].

Во мета-анализа, годишната стапка на апоплексија и системска емболија беше пароксизмална атријална фибрилација со 1,50% и кај непароксизмална атријална фибрилација со 2,17% пресметано. Несоодветниот сооднос на ризик (RR) за тромбоемболизам кај непароксизмална атријална фибрилација наспроти пароксизмална атријална фибрилација беше 1,355. Кај пациенти кои не примале орална антикоагулација, односот на ризик бил особено изразен на сметка на непароксизмална атријална фибрилација (фактор 1.689) [7].

Атријалната фибрилација доведува до една 1,7 пати зголемена смртност (Број на смртни случаи во даден период, врз основа на бројот на засегнатата популација) [5]. Смртноста поврзана со AF е поголема кај жените [1].
Тежок курс е исто така почест кај жените отколку кај машки пациенти (просечна скала на Националниот институт за здравствен удар (NIHSS) од 9 наспроти 6, п

Коморбидитети (Коморбидитети): Студијата за здравје на жени сугерира врска помеѓу атријална фибрилација и рак. Прилагодено за возраста, образованието, висината, БМИ, статусот на пушење, физичка активност, истовремени и секундарни болести и учество во скрининг прегледи, ризикот кај жените со АФ беше Рак 48% повисока отколку кај жени без аритмија. Ризикот беше најголем кратко време откако беше дијагностициран AF, но тој опстојуваше и во текот на првата година [8]. Покрај тоа, 37% од пациентите со атријална фибрилација имаат срцева слабост [9].