Кардиоваскуларни садови Синусна брадикардија DocMedicus Здравствен лексикон

Во Синусна брадикардија (Синоними: синусна брахикардија; вагинална брадикардија; ICD-10 R00.1: брадикардија, неодредено) ако физиолошкиот ритам на срцето падне под нормалната возраст. Ова е за возрасни помалку од 40-60 отчукувања во минута.

Не постои генерализирана гранична вредност за релевантна (синусна) брадикардија.

Синусната брадикардија е срцева аритмија која спаѓа во групата на Нарушувања на иритација припаѓа Причината за ова е забавување на обработката на стимулот на синусниот јазол.

На Синусен јазол (Nodus sinuatrialis; синоними: Sinuatrial јазол (SA јазол) или Keith Flack јазол) е примарен пејсмејкер центар на срцето (= синусен ритам). Сместено е во областа на десниот атријален додаток во близина на течноста на сукулусот (депресија што поминува помеѓу вметнување на горната шуплива вена и долната шуплива вена).

Срцевиот ритам опаѓа ноќе и е меѓу 45 и 55 отчукувања во минута за многу луѓе.

Кога физиолошки (без вредност на болеста) станува а Синусна брадикардија во млади луѓе како Спортисти назначен.

Перформансите на срцето мора да се земат предвид при проценка на брадикардија. Добро обучени спортисти за издржливост имаат ноќна брадикардија од Беи стари луѓе (околу 70 години) се применуваат Отчукувањата на срцето под 40 отчукувања во минута се сметаат за патолошки, но не бараат терапија се додека нема симптоми поврзани со брадикардија.

А. Синусен ритам од 45 отчукувања во минута треба да се смета за атипична и диференцијална дијагноза има потреба од појаснување се рангира.

Индикатор за А. патолошка брадикардија дали е тоа Пулсот не се зголемува дури и под вежбање.

Патолошки (морбиден) е синусна брадикардија кај:

• екстракардијална генеза (Потеклото е независно од срцето) - на пр. Б. кај хипотироидизам (недерактивна тироидна жлезда), хипотермија (хипотермија), повраќање, тифус
• срцева генеза - на пр. Б. Синдром на болен синус (болен синусен јазол/синусниот јазол се нарекува сопствен пејсмејкер на телото)

Синусната брадикардија може да биде симптом на многу болести (види во „Диференцијална дијагноза“).
Забелешка: Хиперкалемијата (вишок калиум) треба да се смета како причина за секоја нова брадикардија .

На Преваленца (Фреквенција на болести) за болести на синусниот јазол (срцева генеза) е вклучена 0,17% во групата над 50-годишници (во Германија).

Курс и прогноза: Фокусот е насочен кон лекување на основната болест.

Забелешка: Се чини дека кај луѓе со клинички здраво срце асимптоматска срцева фрекфенција при мирување под 50/мин имаат ефект врз прогнозата само ако зависи од лекови за намалување на срцевиот ритам [1]:

• Пациенти без лекови за намалување на срцевиот ритам: линеарно зголемување на смртноста (број на смртни случаи во одреден временски период, врз основа на бројот на засегнатата популација) со отчукувањата на срцето:
  • Група со отчукувања на срцето во мирување Група со отчукувања на срцето одмор> 80/мин покажа 49% зголемен ризик за смртност, што беше значајно
• Пациенти со лекови за намалување на срцевиот ритам: врска во форма на Ј помеѓу срцевиот ритам во мирување и стапката на смртност
  • Група со отчукувања на срцето> 80/мин: смртност 255% повисока отколку во референтниот опсег
  • Група со отчукувања на срцето во мирување

1. Дарод А и сор.: Здружение на асимптоматска брадикардија со инцидентни кардиоваскуларни заболувања и морталитет: Мултиетничка студија за атеросклероза (МЕСА). JAMA Intern Med 2016; 176 (2): 219-227

1. Упатство за S2k: срцеви аритмии на брадикардија кај деца и адолесценти. (Регистарски број на AWMF: 023 - 023), долга верзија во април 2019 година

---