Карлична инфламаторна болест (ПИД)

Карлична инфламаторна болест (ПИД) е инфекција на горниот генитален тракт кај жени што влијае на матката, јајцеводите и јајниците. Најпогодените жени се сексуално активни и на возраст од 15-24 години.

симптом

БИП не секогаш предизвикува очигледни симптоми. Повеќето жени имаат умерени симптоми. Овие можат да бидат:

Болки во карлицата или долниот дел на стомакот
Непријатност или болка при сексуален однос се чувствува длабоко во карлицата
Болка при мокрење
Крварење помеѓу периоди или по сексуален однос
Обилна менструација
Болна менструација
Невообичаен исцедок од вагината, особено ако е жолт или зелен

Постојат случаи на жени кои сериозно се разболуваат и ги покажуваат следниве симптоми:

Силна болка во долниот дел на стомакот
Висока температура
Гадење и повраќање

Кога да се оди на лекар

Важно е да закажете состанок со вашиот матичен лекар или гинеколог ако имате некој од горенаведените симптоми. Но, ако имате силна болка, треба веднаш да одите. Одложувањето на третманот за ПИД или повторени епизоди на ПИД може да го зголеми ризикот од тешки и долгорочни компликации.

ПРИЧИНА

Повеќето случаи на ПИД се предизвикани од бактериска инфекција која се шири од вагината или грлото на матката до репродуктивните органи лоцирани погоре. Многу различни бактерии можат да предизвикаат БИП, па затоа може да биде тешко за вашиот лекар да утврди кои бактерии се одговорни; на тој начин, пропишана е комбинација на антибиотици за лекување на повеќе бактерии. Во околу 1 во 4 случаи, ПИД е предизвикан од сексуално пренослива инфекција (СПИ), како што се кламидија или гонореја. Ако не се лекува, постои ризик дека бактериите ќе стигнат до горниот генитален тракт; Се проценува дека 1 од 10 жени со нетретирана кламидија ќе развијат БИП во рок од 1 година. Друг вид на СПИ, наречен микоплазма гениталиум, се смета дека е одговорен за се повеќе случаи на ПИД. Сепак, има многу случаи во кои причината за инфекцијата што го предизвика БИП останува непозната.

На пример, понекогаш БИП е предизвикан од бактерија која нормално живее во вагината. Иако оваа бактерија или бактерија може да биде безопасна за вагината, тие можат да предизвикаат инфекција во други делови од телото. Ова е поверојатно да се случи ако:

Претходно сте имале BIP
Матката била погодена по породувањето или абортусот
Имате интраутерина направа

Области што можат да се заразат

Ако инфекцијата се шири над вагината и грлото на матката, тоа може да предизвика воспаление:

Поставата на матката (ендометриум)
Цевки на матката
Ткивото околу матката
јајниците
Абдоминална мукоза (перитонеум)

Кеси со заразена течност наречени апсцеси, исто така, можат да се развијат во јајниците и фалопиевите туби.

Кој е изложен на висок ризик

Секоја жена може да добие пчела, но најверојатно ќе добиете болест ако:

Имате повеќе сексуални партнери
Имате нов сексуален партнер
Имате историја на СПИ
Сте имале BIP во минатото
Вие сте под 25 години
Сексуалниот живот го започнавте на рана возраст

Дијагностички

Дијагнозата се утврдува врз основа на симптомите и аспектите забележани на интерниот преглед. Примероците на секреција се собираат од вагината и грлото на матката, но негативните примероци не го исклучуваат БИП.

Како прв чекор, лекарот ве прашува за вашата медицинска и сексуална историја. Следниот чекор е карличен преглед за да видите какви било знаци на болка или абнормален исцедок од вагината. За време на овој испит, може да почувствувате непријатност, особено ако имате БИП.

Примероците обично се собираат од вагината и грлото на матката, по што се испраќаат во лабораторијата за да се откријат знаци на бактериска инфекција и да се идентификува одговорната бактерија. Позитивен тест за кламидија, гонореја или микоплазма гениталиум ја поддржува дијагнозата на ПИД. Повеќето жени тестирале негативно, но ова не ја исклучува дијагнозата на ПИД.

Бидејќи PID може да биде тешко да се дијагностицира, може да биде потребна дополнителна истрага за да се бараат знаци на инфекција и воспаление или да се бараат можни причини за вашите симптоми.

Овие истраги можат да бидат:

Тест на крвта или тест на урина
Тест за бременост
Трансвагинален ултразвук

Во некои случаи, лапароскопија може да се користи за да се дијагностицира БИП. Лапароскопија е мала операција која вклучува правење на 2 помали засеци (исеченици) во стомакот. Вметната е тенка комора така што лекарот може да ги набудува внатрешните органи и, доколку е потребно, да собира примероци од ткиво. Се изведува само во тешки случаи, кога може да има други можни причини за симптомите (на пример, воспаление на слепото црево).

хоспитализација

Можете итно да бидете хоспитализирани ако:

Вие сте бремена (особено ако постои можност за ектопична бременост)
Симптомите се сериозни (како гадење, повраќање и висока температура)
Имате знаци на перитонитис
Постои сомневање за апсцес
Не можете да земате орални антибиотици и нивната интравенска администрација е неопходна
Потребна ви е итна операција, како кај воспаление на слепото црево

Третман

Доколку се дијагностицира рано, карличната инфламаторна болест (ПИД) може лесно и ефикасно да се лекува со антибиотици.

антибиотици

Третманот со антибиотици треба да започне брзо, пред резултатите од собраните примероци да бидат подготвени.

BIP обично е предизвикана од различни различни бактерии, дури и во случаи кога се идентификувани хламидија, гонореја или гениталиум на микоплазма. Што значи дека ќе ви препише мешавина од антибиотици за да ги покриете овие можни инфекции.

Пред да започнете со третман со антибиотици, кажете му на вашиот лекар ако мислите дека сте бремени, бидејќи некои антибиотици треба да се избегнуваат за време на бременоста.

Обично е потребно да се земаат антибиотички таблети 14 дена; понекогаш, на почетокот на третманот, потребно е да се администрира инјекција на антибиотици во единечна доза.

Многу е важно да се стави крај на целиот циклус на антибиотици, дури и ако се чувствувате подобро, за да бидете сигурни дека инфекцијата е целосно излечена.

Во тешки случаи на ПИД, хоспитализација ќе биде потребна за интравенска администрација на антибиотици.

Ако почувствувате болка во карлицата или стомакот, за време на третманот со антибиотици, може да земате лекови против болки, како што се ацетаминофен или ибупрофен.

По третманот

Во некои случаи, може да ви биде препорачано да закажете состанок 3 дена по почетокот на третманот на вашиот лекар за да проверите дали дејствуваат антибиотиците.

Ако антибиотиците делуваат, ќе закажете нов состанок за да го прекинете третманот за да проверите дали третманот бил ефикасен. Ако симптомите не започнале да се подобруваат за три дена, може да се советува да одите во болница за испитување и лекување.

Ако имате инсталирано интраутерина направа, може да ве советуваме да го отстраните ако симптомите не се подобрат за неколку дена, бидејќи тоа може да биде причина за инфекцијата.

Третман за сексуални партнери

Секој сексуален партнер што сте го имале 6 месеци пред почетокот на симптомите, треба да се испита и да се лекува за да се запре почетокот или ширењето на инфекцијата на други, дури и ако не е утврдена посебна причина. БИП може да се појави и во случај на долготрајни врски кога еден од партнерите има друг сексуален партнер. Поверојатно е да се врати ако и двајцата партнери не се третираат истовремено. Треба да избегнувате сексуални односи се додека не завршите со третманот.

Ако немате сексуален партнер во последните 6 месеци, вашиот најнов партнер треба да се тестира и лекува.

компликации

BIP понекогаш може да предизвика сериозни долгорочни проблеми, особено ако состојбата не е третирана брзо со антибиотици. Сепак, повеќето жени со ПИД кои го следат целиот третман со антибиотици немаат хронични проблеми.

превенција

Можете да го намалите ризикот од БИП со тоа што секогаш користите кондом кога имате нов сексуален партнер. Кламидија е многу честа кај младите мажи и повеќето немаат никакви симптоми. Ако сте загрижени дека може да имате СПИ, закажете состанок со вашиот гинеколог.