Каталог за исхрана и диета во Центарот за медицина за деца и адолесценти на Универзитетот во Лајпциг
1 Каталог за исхрана и диета при Центарот за детска и адолесцентна медицина при Универзитетската болница во Лајпциг Лајпциг AöR Како што е: јули 2006 година Составен од: Сибиле Капелен, квалификуван екотрофолог Кармен Рохде, квалификуван екоотролог Катрин Шулц, диететичар
2 содржини I. Препораки за исхраната за здрави деца и адолесценти 1. Исхрана во првата година од животот 2. Исхрана по првата година од животот 3. Референтни вредности за внесот на хранливи материи II. Цели форми на храна 1. Целосна храна 2. Лесна целосна храна 3. Вегетаријанска целосна храна 4. Пречистена лесна целосна храна 5. Хранење со цевки III. Диететски препораки за одредени болести 1. Прекумерна тежина и дебелина 2. Алергии на храна 3. Ентеритис, акутен 4. Запек 5. Дијабетес 6. Хронично воспалително заболување на цревата 7. Цистична фиброза 8. Хиперлипидемија 9. Туморни заболувања 10. Панкреатит 11. Малапсорпција на фруктоза 12. Нетолеранција на лактоза 13. Галактоземија 14 Вилсон-ова болест 15. Целијачна болест, спруа 16. Фенилкетонурија 17. Епилепсија (тешко да се лекува со лекови) 18. Хиперурикемија 19. Бубрежна инсуфициенција, хронична 20. Органоацидурија 21. Синдром на кратко црево 22. Трансплантација 23. Псевдоалергии на храна, атопичен дерматитис 24. Нарушувања на митохондријална оксидација на масни киселини 25. Нетолеранција на фруктоза, наследна 26. Гликогенози 27. Нарушувања во исхраната 28. Нарушување на дефицитот на внимание IV. Индекс
4 I.1.2. Третата каша е каша од житни овошја. Се состои од овошје, житни снегулки, вода и масло. И тука, ако се користат готови производи, не треба да се додава шеќер, арома, зачин и сл. Бавна транзиција кон семејни оброци е можна на возраст од 10 месеци. Меки парчиња леб со путер, крем сирење, намачкана колбас или џем, како и меко овошје, зеленчук на пареа, тестенини, компири и ориз се погодни за ова. Сезона само многу ретко.
5 2. Исхрана по 1-ва година од животот I.2.1. Групите храна од 1 до 5 треба да се консумираат во изобилство (> 90% од вкупната енергија) Умерена потрошувачка треба да биде од групи на храна 6 9. Група храна 10 треба да се консумира малку. Храната толерирана во групата храна (> 10% од вкупната енергија) е соодветна на возраста Количина на потрошена храна Возраст (години) w/mw/m 1. Пијалоци (ml/ден) 2. Леб, житарици (снегулки) (g/ден) 3. Компири, тестенини, ориз (g/ден)////// 280 4-ти зеленчук (g/ден)// 350 5-ти овошје (g/ден)// 350 6-ти млечни производи (ml/ден) * 7-то месо, колбаси (g/ден) 8-ми јајца (парчиња/недела)///75 75/Риба (g/недела) Масло, путер, маргарин (g/ден) 11. Храна со висока содржина на шеќер (g/ден)/40 40// 70 70/85 12. Храна со многу маснотии (g/ден)/20 15/20 (извор: оптимикс, Истражувачки институт за исхрана на деца) * 100 ml млеко соодветствуваат на приближно 15 g полу-тврдо сирење или 30 g меко сирење во однос на калциум.
6 3. Референтни вредности за внесот на хранливи материи I.3.1. Водечки вредности за дневно внесување на енергија: Вредности за средна физичка активност kcal/ден Вредности за средна/мала физичка активност kcal/kgkg/ден Возраст Момци Девојчиња Момци Девојчиња Деца 0 до под/1 91/1 месеци 4 до под/1 91/1 месеци Деца и адолесценти 1 година/83 88/80 2 до 3 години/83 88/80 4 до 6 години/74 78/70 7 до 9 години/66 68/76 10 до 12 години/56 55/49 13 до 14 години/50 47/41 15 до 18 години/39 43/36 1 нема извор на податоци: Фактори на траума FKE и DGE (средни вредности) фактор на траума 1,1 фактор на изборна хирургија 38 C 1,2 акутна респираторна инсуфициенција треска 39 Ц карцином 1,3 множители Траума треска 40 Ц Тешка инфекција 1.4 Сепса треска 41 Ц 1.5 Изгореници до 20% од површината на телото 1.6 Траума на главата и мозокот Извор: Составено од NN, Прирачник за ентерална исхрана, 1989, стр.20; Хеберер М., Гинтер Б., 1988, стр.73: Кини и сор., 1964, Вилмор, 1975, Лонг и сор., 1979 Силберман Х., 1993, стр. 94
7 Водични вредности за дневно внесување на течности Возраст ml/ден Момци ml/ден Девојчиња Доенчиња 0-3 месеци Месеци Деца и адолесценти од 1 година до 3 години до 6 години до 9 години до 12 години до 14 години до 18 години Ова е Извор на проценка: DGE I.3.2. Водечки вредности за внес на протеини дневно Протеини во возраст g/kg телесна тежина/ден Доенчиња 0 до помалку од 1 месец 2,7 1 до помалку од 2 месеци 2,0 2 до помалку од 4 1,5 4 до помалку од 6 1,3 6 до помалку од 12 1 1, 1 Деца и адолесценти од 1 до под 4 години 1,0 4 до под 7 години 0,9 7 до под 10 години 0,9 10 до под 13 години 0,9 13 до под 15 години 0,9 Извор: литература на ДГЕ: Германско друштво за исхрана (2000), референтни вредности за внесот на хранливи материи, Умшау/Браус, Институт за истражување на деца во Франкфурт на Мајна (2001) оптимикс: Препораки за исхрана на деца и адолесценти
8 II. Цели форми на храна II Принципи на целосна храна Тоа е храна што 1. ја покрива потребата од есенцијални хранливи материи, 2. ги зема предвид енергетските потреби во нејзината енергетска содржина, 3. ги зема предвид наодите од нутриционистичката медицина за превенција и терапија, 4. во неговиот состав вообичаени навики на јадење, колку што е во прашање, не е засегната. (види Поглавје I) Индикација Целата диета е погодна за сите болести и повреди без посебен услов за диета.
10 3. Целосна вегетаријанска диета II.3. Принципи Како по правило, вегетаријанската храна се подразбира како варијанта на лакто-ово-зеленчук. Составен е според принципите на целата диета. Другите две форми се малку построги, бидејќи се избегнуваат јајцата (лакто-зеленчук) и сите производи од животинско потекло (веганска храна). Ово-лакто-растителна храна Месото, колбасот и рибата се избегнуваат, но се консумираат јајца и млеко и млечни производи. Диета со лакто-зеленчук Како и погоре, само јајцата се исто така изоставени. Веганска храна Храна ослободена од производи од животинско потекло.! Кујната на клиниката нуди лакто-ово вегетаријанска храна! Веганска храна може да се нарача доколку е потребно. Сепак, ова мора да се објави 1 ден однапред.Индикација за сите пациенти на кои не им е потребна посебна диета и јадат вегетаријанска диета.
11 4. Пречистена лесна целосна храна II.4. Принципи Оваа диета одговара на лесната целосна диета, лесно се вари, нема гасови и има пулпава течна форма. Попладневните оброци се пире, а бел леб, путер и додатоци може да се изберат наутро и навечер. Индикација на крајници, стеноза на хранопроводот, како и оштетувања и болести во областа на горниот дигестивен тракт.
18 Алергија на соја III.2.3. Лецитинот од соја обично се поднесува добро, така што избегнувањето е потребно само во случај на тешка алергија. Храна што може да содржи соја: (не е комплетен список) Производи од соја и соја Леб, ролни, колачи, колачи ceитарки за појадок Производи од јуфки Производи од житарици Готови производи за компир Вегетаријански намази Милкшејкови, препарати за сирење Преливи Колбаси Мајонез Инстантни пијалоци, пијалоци од какао Алергија на ореви, крем за подготвување, чоколадо Храна што може да содржи компоненти од јаткасти плодови или јаткасти плодови: (не е комплетен список) колачи, бисквити, пецива Мусли, житарки за појадок, ореви Готови производи Готови млечни пијалоци Јогурт со додадени мусли или ореви Парење од колбаси, инстант пијалоци Орев и нугат крем, нугат, марципан, чоколадо, кондиторски производи со бисквити
19 Алергија на пченица III.2.4. Храна што може да содржи пченица: (не целосен список) леб, ролни, печива, бисквити, тестенини, пица, грашок печен, пудинг, прашок за пециво, сушен квасец, пченични микроби, наполитанки, готови производи и подготвени јадења, рукс, врзани супи и сосови, подготвено мелење мелено месо, јадења со јајца, лиснато тесто, инстант пијалоци, пиво од сладо кафе Се консумираат само храна што многу ретко предизвикува алергии, тоа се: излупен ориз, јагнешко и мисиркино месо, карфиол, брокула, краставица, рафинирано растително масло, не млечен маргарин, минерална вода, црн чај, сол, шеќер. Ако симптомите исчезнат, постепено се додава индивидуална храна и се забележува реакцијата. Литература: Верфел, Т. Reese, I. (2003) За алергии на храна: Предлози за диети и документи за позиционирање за дијагностика и терапија, Дастри-Верлаг Др. Карл Фејстл, Минхен
23 Деца на дојка После секој оброк од градите, додадете неколку лажички грил со многу лактоза. III.4.2. Постари доенчиња и мали деца Зголемено хранење со овошје и зеленчук Подгответе каша од житни култури од производи од цели зрна Зголемен внес на течности. Закиселените млечни производи (матеница, јогурт) можат да помогнат. И во клиниката, движењето на детето или адолесцентот треба да се зголеми што е можно повеќе. Литература: Вахтел, У .; Хилгарт, Р. (1995) Исхрана и диететика во педијатријата и адолесцентната медицина, Георг Тиее Верлаг, Штутгарт, Newујорк Бисалски, Х. и сор. (1999) Нутриционистичка медицина, Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт, Newујорк
100 kcal) е прашкаста мешавина од јаглени хидрати што може да се меша во целата течна и пулпава храна. Тој е без вкус и затоа е погоден за збогатување на слатки и солени јадења. Малтодекстринот е лесно растворлив, многу добро толериран и стабилен при готвење и печење. Мешавина на јаглени хидрати и масти растворливи во вода (на пр. Duocal од SHS 1 натрупана лажица = 25 g = 123 kcal или Bical од метакса) исто така може да се промешува во пијалоци или пулпирана храна (не заборавајте да го замените ензимот). Употреба на калорично балансирана храна за пиење; храна за пиење треба да се пие дополнително, т.е. по вистинските оброци. Тие не треба да опфаќаат цврста храна.
30 III.7.3. Литература: Упатства за исхрана на доенчиња и деца со цистична фиброза des Mukoviszidose e. В., (Солвај Арзнеиметел. Ед.) Шлутер К., Кеферпутц-Спиринг У. (2003) Муковишидоза, Во:. Практична диетика во педијатрија (Милер Е. Ед.), СПС Верлаггесселсхафт, Хајлброн: 45-47