КИРС КУРС

Фактот дека хормонот инсулин не го намалува шеќерот во крвта доволно кај луѓето со дијабетес тип 2 може да се должи на променети протеини во мускулите. Протеините играат клучна улога во одредувањето на структурата, метаболизмот и функцијата на клетките. Неодамна објавената студија на Универзитетот Рур во Бохум во соработка со Универзитетот во Одензе, Данска, сега обезбеди нови сознанија за промените во дебелината и дијабетисот. Професор д-р. медицински Харалд Клајн, директор на Медицинската клиника I при Универзитетската болница Бергманшејл, и неговите истражувачки колеги спроведоа таканаречена „анализа на протеом“.

Важен механизам за намалување на шеќерот во крвта е дека инсулинот ја зголемува апсорпцијата на шеќерот во мускулите и со тоа го повлекува од крвта. Овој механизам е нарушен кај прекумерната тежина и уште повеќе кај дијабетисот тип 2. Луѓето со прекумерна тежина го компензираат ова со поголеми нивоа на инсулин. Доколку нивото на инсулин не може соодветно да се зголеми, шеќерот во крвта се зголемува и се развива дијабетес тип 2. Во последниве години, разјаснети се бројни аспекти на намалена ефикасност на инсулин (инсулинска резистенција), на пример, како работи транспортот на шеќер низ клеточната мембрана во мускулната клетка. „Сепак, методот на анализа на протеомот нуди за прв пат можност за снимање на целата комплексност на протеинските промени одеднаш и извлекување заклучоци за многу различни метаболички патишта“, вели професорот Клајн, кој е и претседател на Комитетот за фармакотерапија на Германското друштво за дијабетес (ДДГ).

Истражувачката група околу професорот Клајн го спореди „протеомот“ во мускулите на десет лица со дијабетес тип 2 со оној на единаесет прекумерна тежина и десет слаби луѓе. Истражувачите откриле разлики: нешто зачудувачки, повеќе ензими се пронајдени во мускулите на пациенти со дијабетес и оние со прекумерна тежина, кои го разложуваат шеќерот во средни производи. Сепак, недостасуваше ензими во митохондриите, „електроцентралите“ на мускулните клетки, кои генерираат енергија за клетките од овие средни производи. Ова може да придонесе за акумулација на средни производи, кои потоа се повеќе се претвораат во маснотии. Масни наслаги во мускулите и другите органи, како што се црниот дроб, се наоѓаат кај пациенти со прекумерна тежина и дијабетес тип 2 и се во голема корелација со нарушениот инсулински ефект.

Дистрибуцијата на протеини од миозин исто така беше променета. Овие ги движат мускулите користејќи го „горивото“ АТП. Пропорцијата на миозини кои полека реагираат се префрли кон брзата реакција. Конечно, откриени се и промени во протеините кои претходно не беа поврзани со дебелината или дијабетисот. „Една од предностите на методот е тоа што сите протеини во клетката може да се испитаат без никаква пристрасност, со што се овозможува да се откријат сосема нови односи“, вели Клајн. „Некои од овие хипотези сега треба да бидат потврдени или отфрлени со употреба на други методи.

Како специјализирано општество, германското друштво за дијабетес е особено посветено на истражување на дијабетес. Покрај бројните награди за истражување, ДДГ поддржува научна работа во дијабетологијата преку индивидуално финансирање на проекти.

литература
Гибелштајн Ј., Пошман Г., Хајлунд К., Шекингер В., Дитрих WВ., Левин К., Бек-Нилсен Х., Подвојски К., Штулер К., Мејер Х.Е., Клајн Х.Х. Протеомскиот потпис на човечки скелетен мускул отпорен на инсулин открива зголемени гликолитички и намалени митохондријални ензими. Дијабетологија 2012; 55: 1114-1127

Контакт за новинари:
Прес канцеларија ДДГ
Ана iaулија Воорман
П.О. Кутија 30 11 20, 70451 Штутгарт
Тел.: 0711 8931-552, Факс: 0711 8931-167

Германско друштво за дијабетес
Канцеларија
Рајнхардштрасе 31
10117 Берлин
Тел: 030 3116937-11, Факс: 030 3116937-20

Вторник 3 јули 2012 година

Она што му треба на детето да расте

Понеделник, 2 јули 2012 година

Тест почеток за лек против дијабетес тип 1

Пренаталниот стрес често резултира со мала родилна тежина. „Овие деца имаат двојно поголема веројатност да имаат дијабетес отколку новороденчиња со нормална тежина“, рече др. Тереза Тамајо од ККНДм.

Загадувањето со ситна прашина и инфекциите со ентеровируси го зголемуваат ризикот од дијабетес, вели др. Волфганг Ратман (KKNDm) и д-р. Микаел Книп од Универзитетот во Хелсинки.

Дијабетесот започнува во матката

Покрај генетскиот состав, факторите на животната средина исто така се сметаат одговорни за развој на дијабетес мелитус. Според најновите откритија, дијабетесот веќе се развива во матката: неухранетост, пушење, стрес и низок професионален статус на мајката (рачна активност) за време на бременоста може да го зголеми ризикот од метаболичко заболување дијабетес тип 2 кај нероденото дете. Ова го стави д-р. Тереза Тамајо од мрежата на компетенции за дијабетес мелитус. Овие пренатални стресни фактори често резултираа со мала родилна тежина. „Децата со мала родилна тежина имаат двојно поголема веројатност да развијат дијабетес отколку новороденчињата со нормална тежина“, вели Тамајо. „Во панкреасот на овие деца, веќе може да се открие намалена маса на бета клетки.“ Кај дијабетес тип 2, бета клетките стануваат помалку чувствителни на инсулин (инсулинска резистенција) за време на болеста - перформансите на бета клетките се намалуваат. Инсулинот повеќе не може да работи правилно во целниот орган. Поради оваа причина, дебелината во подоцнежното детство и зрелоста е особено штетна за луѓето со мала родилна тежина.

Загадување на фина прашина и инфекции како предизвикувачи на дијабетес тип 2

Загадувањето на воздухот е исто така едно од влијанијата врз животната средина кои го фаворизираат развојот на дијабетес мелитус: д-р. Волфганг Ратман, исто така член на мрежата за компетенции на дијабетес мелитус, поседува податоци и резултати од други меѓународни студии кои демонстрираат зголемен ризик од дијабетес тип 2 во области со висока концентрација на ситна прашина и азотни оксиди. Истото важи и ако домот е на помалку од 50 метри од прометната улица. Како можна причина, Ратман ги именува воспалителните процеси во организмот кои се активираат од изложеност на ситна прашина. Овие играат улога во развојот на инсулинска резистенција и дијабетес тип 2.

Факторите на животната средина, исто така, играат улога во развојот на дијабетес тип 1. Д-р Микаел Книп, фински гостин говорник од Дијабетес мелитус на мрежата за компетенции на Универзитетот во Хелсинки, во својот преглед на патогенезата на дијабетес тип 1 спомна вклучување на инфекции со ентеровируси во развојот на автоантитела кои го иницираат развојот на болеста. Сероконверзија (развој на автоантитела) најчесто се јавува шест месеци по ентеровирусна инфекција. Ентеровирусите вклучуваат, на пример, разни вируси на детска парализа и коксаки. Тие предизвикуваат различни симптоми, вклучително и „летен грип“ и дијареја на повраќање, енцефалитис (воспаление на мозок) или менингитис (менингитис).

Додека дијабетес тип 1 е најраспространетата метаболна болест кај деца и адолесценти, дијабетес тип 2 долго време се сметаше за „возрасен дијабетес“. Денес, сепак, оваа хронична болест ги погодува и децата и адолесцентите. Д-р Јоаким Розенбауер презентираше - заснован на регистарот за дијабетес во Северна Рајна-Вестфалија, кој меѓу другото е заснован на националната база на податоци за ДПВ - стапки на инциденца кај деца и адолесценти помеѓу пет и 19 години во Северна Рајна-Вестфалија. Во периодот од 2002 до 2010 година, таму биле регистрирани 276 лица во оваа возрасна група со ново дијагностициран дијабетес тип 2. Со 280.000 запишани дијабетичари, базата на податоци DPV е најголемиот регистар на пациенти во Германија. Вклучени се 370 центри од Германија и Австрија (дополнителни информации: http://www.d-p-v.eu).

Кај општата популација, повеќе од 700 луѓе развиваат дијабетес тип 2 секој ден, според приватниот предавач др. Бернхард Кулцер од Дијабетес мелитус од компетентната мрежа. Скоро секој трет Германец над 70 години е дијабетичар според неговите изјави. Но, бројот на непријавени случаи е голем. „Во возрасната група од 35 до 74 години, за секој дијагностициран случај на дијабетес, има неоткриен случај“, вели психодијабетологот.

Мрежата за компетенции на дијабетес мелитус е финансирана од Федералното Министерство за образование и истражување (BMBF) од 2008 година. Цели на мрежата на компетенции: да се дојде до дното на причините за дијабетес, да се истражат условите во кои се развива и да се подобрат опциите за третман. Интервенцијата и набудувачките студии на темите гестациски дијабетес и дијабетес кај деца и возрасни во моментов се во тек во мрежата за компетентност на дијабетес.