Кламидија - in extenso - ТОРЧ

Идентификација

  • гноен исцедок во мали или умерени количини,
  • чувство на печење при мокрење,
  • пруритус на уретрата (чешање)
  • стерилитет.

2016 година

Нелекуваната инфекција доведува до воспалително заболување на карлицата, што е главна причина за неплодност, хронична карлична болка и ектопична бременост [6] ***./Кламидија. Сексуално преносливи болести надзор. 2014 година .

Кај бремени жени:

  • За време на бременоста, хламидијалната инфекција може да предизвика абортус, предвремено раскинување на мембраните и предвремено породување [7] .Popa GL, Popa MI. Медицинска микробиологија. 2008 година .
  • Кај бремени жени генетски заразени со кламидија, инфекцијата може да се пренесе на новороденчето за време на раѓањето, предизвикувајќи конјунктивитис или пневмонија [8]/***. Кламидија. Сексуално преносливи болести надзор. 2014 година .

Дијагностички

Тестовите за идентификување на инфекцијата со кламидија треба да се земат предвид кај луѓе кои имале партнери со оваа инфекција, без оглед дали имаат сугестивни симптоми или се асимптоматски [9] Мејер Т. Дијагностички процедури за откривање на инфекции со кламидија трахоматис. Микроорганизми. 2016 година; 25 (4): 1-10. Дијагнозата на хламидијална инфекција претрпе значителни промени во последниве години, како резултат на тестовите што ги спроведува молекуларна биологија [10]. Мејер Т. Дијагностички процедури за откривање на инфекции со кламидија трахоматис. Микроорганизми. 2016 година; 25 (4): 1-10 .

Дијагностички методи се директен и индиректно [11] Попа ГЛ, Попа МИ. Медицинска микробиологија. 2008 година .

Дијагностички методи директен:

  • Главно се користи при дијагностицирање на инфекции лоцирани во долниот генитален тракт (цервицитис), со откривање на антигени со употреба на ЕЛИСА техника; тие не се толку чувствителни како молекуларните тестови (но често се користат). Класичната култура се изведува само во референтни лаборатории и не се прави за тековната дијагноза [12] Мејер Т. Дијагностички процедури за откривање на инфекции со кламидија трахоматис. Микроорганизми. 2016 година; 25 (4): 1-10 ... ".
  • Молекуларните тестови со употреба на техника за засилување на гени (PCR, Полимеразна верижна реакција) се меѓу најточните, специфичните и најчувствителните, но се скапи и вклучуваат строга надворешна контрола на квалитетот [13] Мејер Т. Дијагностички процедури за откривање на инфекции со кламидија трахоматис. Микроорганизми. 2016 година; 25 (4): 1-10 '|.

Дијагностички методи индиректно

  • Тие вклучуваат откривање на антитела против Chlamydia trachomatis, кои се индицирани особено во случај на хронични или инвазивни инфекции и компликации [14] Мејер Т. Дијагностички процедури за откривање на инфекции со Chlamydia trachomatis. Микроорганизми. 2016 година; 25 (4): 1-10. /
  • Се верува дека присуството на IgM и IgA антитела против хламидија сугерира акутна инфекција, а присуството на антитела од типот IgG може да се најде кај хронични инфекции, но исто така и по заздравувањето [15] Мејер Т. Дијагностички процедури за откривање на инфекции со кламидија трахоматис. Микроорганизми. 2016; 25 (4): 1-10 .//.

Ефекти на инфекција врз фетусот:

  • предвремено породување,
  • мртвороден фетус,
  • спонтан абортус,
  • мала родилна тежина [16] Ендрус В.В. и сор. Студија за предвремено предвидување: асоцијација на раѓање во втор триместар. Ам Ј Остет гинекол. 2000; 183 (3): 662-8

Манифестации на инфекција со кламидија кај новороденче:

Дијагноза на новороденче

  • Се изведува кај новороденчиња со конјунктивитис и/или мајки заразени со кламидија [18] ***. Хламидијални инфекции - Упатства за третман на СПБ 2015. Центри за контрола и превенција на болести. 2015 година.
  • Во случај на инфекција на очите, имунофлуоресценција или PCR тестови се вршат од секреција на конјуктивата [19] *** . Хламидијални инфекции - Упатства за третман на СПБ 2015 Центри за контрола и превенција на болести. 2015 година .
  • Во случај на инфекција на белите дробови, имунофлуоресценција или PCR тестови се изведуваат од назофарингеална секреција или аспирирана трахеобронхијална [20] *** Хламидијална инфекција - Упатства за третман на СПБ 2015. Центри за контрола и превенција на болести. 2015 година./' .

Инфективниот агенсТјос

Кламидија се повеќе се препознава дека е вклучена во сексуално преносливи инфекции, инфекции на окото и белите дробови кај доенчињата, кои произлегуваат од инфекција на мајчините гениталии [21] Попа ГЛ, Попа МИ Медицинска микробиологија. 2008 година .

Кламидија која може да предизвика инфекции кај луѓето е класифицирана во [22]. Попа ГЛ, Попа МИ. Медицинска микробиологија. 2008 година:

  • Chlamydia trachomatis,
  • Chlamydia pneumoniae,
  • Chlamydia psittaci.

Chlamydia trachomatis, е еден од видовите на родот Кламидија, задолжителна интрацелуларна бактерија, која има две морфолошки форми, заразната честичка и основниот корпус [23] . Попа ГЛ, Попа МИ. Медицинска микробиологија. 2008 година Chlamydia trachomatis вклучува серотипови кои предизвикуваат трахома, инфекции на гениталиите, пневмонија кај новороденчињата, но исто така и други серотипови кои предизвикуваат венеричен лимфогранулом [24] Popa GL, Popa MI. Медицинска микробиологија. 2008./. . Д-К серотиповите на Chlamydia trachomatis се одговорни за перинаталната инфекција пренесена на новороденчето [25] Schachter J. C. trachomatis - инфективни болести и антимикробни агенси. Антимикроб. 2016 година .

Chlamydia pneumoniae предизвикува респираторни заболувања, вклучително и „атипична“ пневмонија и се чини дека е вклучена во оштетување на коронарната артерија [26] Joshi R et al. Болест на кламидофила пневмонија. N Am J Медицински науки. Волтерс Клувер - публикации Меддоанд; Март 2013 година; 5 (3): 169-81 .

Chlamydia psittacii предизвикува пситакоза кај луѓето и може да се пренесе со вдишување на суви секрети од заразени птици, живина (папагали, макави и кокатиели) и живина (мисирки и патки) [27] Попа ГЛ, Попа МИ. Медицинска микробиологија. 2008 година. /

инциденцаТа и преваленцатаТна

Инциденцата на инфекција со Chlamydia trachomatis се зголемува, при што бројот на пријавени случаи во САД достигна 191,000 во 2004 година на 385,000 во 2013 година. [28] Мејер Т. Дијагностички процедури за откривање на инфекции со Chlamydia trachomatis. Микроорганизми. 2016 година; 25 (4): 1-10.! . На европско ниво, исто така, има зголемување на бројот на пријавени случаи од 2004 година [29] Европски центар за превенција и контрола на болести. Упатство за контрола на хламидија во Европа. Акции на ECDC. Бјерн Херман; 2016 година Вистинскиот број на случаи е веројатно поголем од пријавениот, а главните причини за нејзината вистинска вредност се следниве [30] Мејер Т. Дијагностички процедури за откривање на инфекции со кламидија трахоматис. Микроорганизми. 2016 година; 25 (4): 1-10;:

1. недостаток на соодветна дијагноза и известување,

Извор

Во случајот на Chlamydia trachomatis, изворот е строго човечки, што е единствениот вид од овој род кој инфицира само луѓе [32] Schachter J. C. trachomatis - заразни болести и антимикробни агенси. Антимикроб. 2016 година. .

Начин на пренос

Инфекцијата со кламидија трахоматис се јавува преку сексуален однос [33] ***. Факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2015 година Луѓето кои биле инфицирани и третирани претходно може да се заразат [34] *** . Факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2015 година Инфицирани бремени жени можат да ја пренесат инфекцијата на новороденчето при раѓање со изложување кога ќе помине низ заразениот грлото на матката [35] ***. Факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2015 година./.

Групи на ризик

Подложноста е општа, секое сексуално активно лице може да се зарази [36] ***. Детални факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2016 година Во отсуство на долготраен имунитет и по третманот, може да се појави реинфекција [37] ***. Детални факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2016 година Поголем број случаи се забележани во возрасната група од 14-24 години [38] *** Детални факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2016 година. /. .

  • бројот на сексуални партнери,
  • ектопична бременост кај млади жени,
  • фактори кои можат да ја зголемат подложноста на инфекција.

Имунитетот на клеточниот имунолошки одговор е специфичен за секој заразен серотип [40] *** Детални факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2016 година./.

Период на инкубација

Инкубациониот период на инфекција со кламидија не е јасно дефиниран, но со оглед на ниската стапка на размножување, симптомите може да се појават 7-14 дена по инфективниот контакт [41] *** Детални факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2016 година,! .

Период на зараза

Периодот на зараза не е јасно ограничен, продолжен за неколку месеци, некои автори споменуваат дека може да трае сè додека не се лекува/излечи инфекцијата [42] *** Детални факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2016 година./| . Нелекуваната инфекција најчесто станува хронична за неколку месеци [43] Попа ГЛ, Попа МИ; Медицинска микробиологија. 2008 година Релапси, реинфекции се чести [44] *** Факти за СПБ - кламидија. Центри за контрола и превенција на болести. 2015 година!. .

Профилакса

Примарна превенција на оваа инфекција може да се постигне преку здравствено образование. Најдобар метод е да се воздржите до времето на брак и кога има само еден партнер, здрав. Доколку се следи оваа препорака, се следат моралните прописи или се спроведува соодветно сексуално образование и промовирањето на употребата на кондом може да ги намали/елиминира сите сексуално преносливи инфекции, а не само Chlamydia spp. [45] за превенција и контрола на болести. Упатство за контрола на хламидија во Европа. Акции на ECDC. Бјерн Херман; 2016 година || . Преку информативни програми на ниво на население или на индивидуално ниво, преку дискусии со пациентот, мора да се испраќаат пораки за да се обиде да го промени однесувањето на ризик, што може да доведе до намалување на преносот [46]. Европски центар за превенција на болести и контрола. Упатство за контрола на хламидија во Европа. Акции на ECDC. Бјерн Херман; 2016 година .

Секундарна превенција вклучува откривање и лекување на заразени лица.

  • Откривањето може да се изврши со тестирање на лица со сугестивни или асимптоматски симптоми (10). Асимптоматските луѓе кои треба да бидат тестирани се првенствено контакти, партнери на болни лица и лица изложени на ризик од болест поради однесување [47] .Европски центар за превенција и контрола на болести. Упатство за контрола на хламидија во Европа. Акции на ECDC. Бјерн Херман; 2016 година Откривањето на случајот може да се изврши за време на клинички консултации и за време на анамнезата и се сугерира или од одредени симптоми или од присуство на фактори на ризик [48] Европски центар за превенција и контрола на болести. Упатство за контрола на хламидија во Европа. Акции на ECDC. Бјерн Херман; 2016/" .

  • Треба да се лекуваат пациенти со позитивен резултат. Задолжително е сите сексуални партнери на позитивниот пациент да бидат информирани, тестирани и третирани (како што е соодветно) [49] Европски центар за превенција и контрола на болести. Упатство за контрола на хламидија во Европа. Акции на ECDC. Бјерн Херман; 2016 година;. .

  • Ефективен метод за намалување на реинфекцијата е годишен скрининг на сексуално активни адолесценти; тестот може да се направи неинвазивно со употреба на урина како производ што треба да се испита.

За да се спречи ширењето, инфекцијата и значителните несакани ефекти, ЦДЦ (Центри за контрола и превенција на болести) препорачува сите сексуално активни жени на возраст под 25 години да учествуваат во годишен скрининг за инфекција со кламидија [ 50] *** Кламидија. Сексуално преносливи болести надзор. 2014 година "

Новороденчето од мајка со инфекција на гениталиите со нетретирана кламидија, се препорачува радиографија на белите дробови на возраст од три недели и повторно по 12-18 недели возраст, за да се исклучи субклиничка хламидијална пневмонија [51] Европски центар за превенција и контрола на болести. Упатство за контрола на хламидија во Европа. Акции на ECDC. Бјерн Херман; 2016 година //. .