Клиндамицин - амбулантска и болничка употреба - MedMix

Клиндамицин е многу ефикасен антибиотик против грам-позитивни коки, аероби, пропионибактерии и коринебактериум дифтерија.

Клиндамицин - активна состојка од групата антибиотици на линкозамид - се користи во акутни и хронични бактериски инфекции. Особено се дава за третман на тешки стафилококна инфекција кај пациенти со алергија на пеницилин.

болничка

Употреба и индикација на клиндамицин

Во основа, клиндамицин може да се зема орално - во форма на капсула или како суспензија - како и т.е. (интравенски) се користи. Фосфатот се користи за локална и парентерална примена. Ако пациентите со алергија на пеницилин страдаат од тешки стафилококна инфекција, антибиотикот може ефикасно да се користи против грам-позитивни коки (стафилококи, стрептококи), аероби (на пример Фузобактериум, Актиномицес, Бактериоид фрахилис), Пропионибактериум и Корнебактериум дифтерија Активната состојка е погодна и за терапија со акни. Конечно, комбинацијата со кинин е индицирана во маларија отпорна на хлорокин.

Во основа, клиндамицинот може да се администрира и за терапија на ЦНС и токсоплазмоза на очите и за СИДА. Сепак, има мало или никакво влијание врз аеробните грам-негативни прачки, видовите на хемофилус, ентерококите, Neisseria, микоплазмата и различните видови на Клостридиум. Денес се познати бројни отпори. Поради хемиската структура, постои делумна вкрстена отпорност со линкомицин, а делумно и со макролиди.

Несакани ефекти

Чести несакани ефекти се гадење, дијареја и повраќање. Дијареата во ретки случаи може да доведе до псевдомембранозен ентероколитис. Тешка дијареја, болка и евентуално крв и слуз во столицата бараат итно прекинување на терапијата. Оштетување на црниот дроб со зголемување на трансаминазите, алергии и леукоцитопенија се ретки.

Механизам на дејствување, спектар на дејствување, фармаколошки аспекти

Структурно, клиндамицин значително се разликува од макролидни антибиотици, но е многу сличен на макролидните антибиотици во однос на нивниот механизам на дејствување, нивниот спектар на активност и фармаколошки аспекти.

Клиндамицин е полусинтетички дериват на линкомицин, 7-хлоролинкомицин од Streptococcus lincolnensis var linconensis. Ова е слаба, база растворлива во маснотии. Хидроксилната група на 7-от атом на јаглерод е заменета со хлорид, што доведува до подобар ефект на антибиотик.

Клиндамицин се врзува за 50S под-единицата на рибозомите и ја инхибира протеинската биосинтеза кај бактериите. Антибиотикот се врзува директно со центарот за пептидил трансфераза на рибозомот. Структурата на рибозомалната подединица во комплекс со клиндамицин покажува дека биосинтезата на протеините е прекината со „молекуларна мимикрија“.

Сепак, бидејќи не може да формира пептидна врска сама по себе, антибиотикот ја носи реакцијата на пептидил трансфераза до застој. Ова обично резултира со бактериостатски ефект.

Патрик Б. Марфи; Quаклин К. Ле. Клиндамицин. StatPearls [Интернет]. Ажурирање: 16.05.2019 г.