Клиника Медисија - атопичен дерматитис

Атопичен дерматитис е хронично воспалително заболување на кожата, поврзано со интензивно чувство на чешање, што често предизвикува прекини на спиењето и изразена раздразливост.

Што е атопичен дерматитис и како се манифестира?

Атопичниот дерматитис е обично првата состојба што се јавува во таканаречената алергиска прошетка, значителен процент на заболени деца подоцна развиваат алергиски ринитис и астма.

Типично влијае на раното детство, но може да се појави во сите возрасни групи. Околу 60% од случаите се јавуваат пред првата година од животот и до 85% од случаите, почетокот на болеста е до возраст од 5 години.

Фактори кои придонесуваат за развој на атопичен дерматитис

Неколку фактори придонесуваат за производство на атопичен дерматитис, а неговиот клинички израз е регулиран од сложените интеракции меѓу нив. Околу 70% од пациентите имаат семејна историја на атопија, па затоа генетските фактори се многу важни. Главната причина за оваа болест е промена на кожната бариера како резултат на нарушувања на метаболизмот на липидите во епидермисот, карактеризирана клинички со многу сува кожа или таканаречена ксероза на кожата. На овие се приклучуваат имунолошки абнормалности, отежнувачки фактори на веќе постоечки лезии на кожата и невроендокрини фактори.

Меѓу факторите што можат да предизвикаат атопичен дерматитис, најчесто инкриминирани се алергени за храна како кравјо млеко, јајца, кикирики, кикирики, соја, житарици - особено пченица, риба, морски плодови, респираторни алергени како што се грини од домашна прашина. инфекции на кожата како што се стафилококи или разни габи, средства за чистење, парфеми, детергенти, сапуни или други супстанции кои ја сушат кожата, облека изработена од синтетички материјали или волна. Прекумерната температура на околината и емоционалниот стрес ќе поттикнат потење, влошување на чешање на кожата.

Манифестации на атопичен дерматитис

Клиничките манифестации кај атопичниот дерматитис се променливи, а изгледот на лезиите и нивната дистрибуција се различни во зависност од возраста на пациентот. Така, опишани се 3 фази на атопичен дерматитис:

инфантилна (помеѓу 2 месеци и 2 години), во која лезиите имаат акутен карактер со црвенило и нагласена везикулација, кои се наоѓаат особено на ниво на главата (скалпот, образите), вратот, трупот и продолжените лица на екстремитетите.
тоа од детството (помеѓу 4 и 10 години), во кое лезиите на кожата се посува, често лихенизирани, често лоцирани во флексорните области, како што се наборите на вратот, лактот, коленото, зглобот, на кои се додава црвенило и едем околу очите.
кај адолесцентите и возрасните, кај кои лезиите се претставени со многу суви, лихенифицирани, хиперпигментирани плаки лоцирани во областите на флексија, особено на ниво на рацете, околу очите, на очните капаци или ретроаурикуларни.

Компликации на атопичен дерматитис

Компликации на атопичен дерматитис се главно бактериски, вирусни или габични инфекции на кожата како резултат на зголемена чувствителност на кожата на разни инфективни агенси. Локалните или системските компликации на терапијата со кортикостероиди не се невообичаени и компликациите настанати во невропсихичкиот и емоционалниот развој на децата, како и негативното влијание на болеста врз внатре-семејните односи не треба да се занемарат.

Атопичен дерматитис е болест со непредвидлива еволуција, обележана со повеќе егзацербации кои понекогаш може да се појават и покрај усогласеноста со правилата за исхрана или оптималната нега на кожата. Повеќето случаи на атопичен дерматитис доживуваат подобрување или дури и лекување во зрелоста, што се можни периодични егзацербации на болеста во текот на животот, особено во услови на физички или емоционален стрес.

Третман на атопичен дерматитис

Третманот на атопичен дерматитис има за цел да избегне контакт со факторите кои предизвикуваат лезии, да го контролираат чешањето, да го потиснат воспалението на кожата, да ја обноват бариерата на кожата и да влијаат на инфективните и невропсихијатриските компликации.

Особено кога почетокот на болеста е во детството, за да се добие контрола на тоа е неопходна блиска соработка помеѓу семејството на детето со атопичен дерматитис, матичен лекар, педијатар, алерголог и дерматолог. Нивните комбинирани напори ќе бидат насочени кон откривање на предизвикувачите со извршување на комплексни алерголошки тестови, воспоставување на профилактички мерки, диети и специфични третмани за да се спречи хроничноста и да се спречи природната еволуција на болеста што вклучува асоцијација на други алергиски болести.