Клиника за хипертрофична пилорна стеноза за детска хирургија - Charité - Universitätsmedizin Berlin

Синоними: Вродено стеснување на излезот/вратарот на желудникот, грч на вратата, пилорна хипетрофија,

Пилорна стеноза е болест на горниот гастроинтестинален тракт, чии причини и предизвикувачки фактори се во голема мера нејасни. Ова е стеснување на излезот на желудникот. Ова е предизвикано од зголемување на кружните мускули во пилорусот, мускулите помеѓу желудникот и дуоденумот, т.н. „гастричен вратар“, кој ја пренесува храната од желудникот до цревата.

Ти си тука:

Почетна страница .
Услуги .
Хипертрофична пилорна стеноза .

Појава

Во просек, околу 3 од 1000 деца се засегнати, момчињата околу 5 пати почесто од девојчињата. Болеста се среќава главно кај западни и северни европјани, ретко кај азијци и скоро никогаш кај африканци.

Симптоми

Симптомите често се појавуваат помеѓу 2-та и 4-та недела од животот во форма на повраќање веднаш после јадење. Симптомите, исто така, можат да започнат само во 10-та недела од животот. Главниот симптом е бујно, без жолчно повраќање во краток интервал по ингестија на храна со зголемена фреквенција и јачина. Покрај слабеењето и намалувањето на количината на урина, се појавува летаргија на доенчето и дехидрираност (десикоза) како резултат на голема загуба на течност и електролити со последователно зголемување на вредноста на pH вредноста на крвта (метаболна алкалоза). Лицето исто така често се забележува со брчки, потонати очи и истрошен, „загрижен“ израз. Фонтанелот можеби потонал. Понекогаш можете да видите движење на дебелото црево како бран, а понекогаш може да ги почувствувате зацврстените мускули во форма на валјак.

дијагноза

Дијагнозата ја поставува лекарот со помош на ултразвучен преглед или, во ретки случаи, фотографија со контраст на Х-зраци на гастроинтестиналниот тракт. Критериуми за присуство на хипертрофична пилорна стеноза се должина на пилорусот поголема од 16 mm и дебелина на wallидот поголема од 4 mm. Овие мерења може да бидат пониски кај деца кои имаат помалку од 30 дена или кај предвремено родени бебиња.

терапија

Откако ќе се коригира киселинско-базната рамнотежа и ќе се замени дефицитот на течности, желудникот прво се испразнува со помош на сонда. Следува операција (пилоромиотомија), во која мускулите на гастричниот портер се поделени по должината, но мукозната мембрана останува недопрена. Мускулниот прстен потоа се издвојува и со тоа се зголемува во дијаметар. Постоперативно, фреквенцијата на храната полека се враќа во нормала во рок од 3-5 дена. Една операција покажува многу добри резултати. Се препорачува рана операција бидејќи бебето тогаш сепак ќе биде во добра општа состојба.

Харите центар за женска, детска и адолесцентна медицина
со перинатален центар и хумана генетика (CC 17)

Клиника за детска хирургија
Каритески кампус Вирхов-Клиникум
Аугустенбургер Плац 1, Д-13353 Берлин