Потрошувачка на шеќер; дебелина, дијабетес тип 2

Скокни етикети

Стандардни врски

  • Дома
  • пребарување
  • содржина
  • Помош
  • Контакт
  • отпечаток
  • Заштита на податоци

Навигација:

  • Струја
    • Вести
    • Календар за дијабетес
    • Здравствена политика
    • Билтен
  • Информации за дијабетес
  • Дијабетес во секојдневниот живот
  • исхрана
  • Главни теми
  • Водич за дијабетес

Презентации на производи

за нас

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации.

потрошувачка

Сертификат за медицински преглед. MediSuch пребарувач за усогласеност со упатствата за 2015 година.

Доказите за каузална врска се огромни!

Науката, политиката и јавноста веќе неколку години признаваат дека зголемената инциденца на дебелина и дијабетес тип 2 е проблем со сериозни здравствени и економски последици. Ова знаење доведе до интензивна, меѓународна дискусија за соодветни решенија и во 2011 година стана глобална тема на највисоко политичко ниво на првиот самит на ООН против незаразните болести.

Неспорно е дека приодите кон индивидуална превенција (промена на однесувањето во однос на исхраната и физичката активност) досега достигнаа само помал дел од населението и не се многу ефикасни за погодените без економски стимуланси. Затоа Обединетите нации, СЗО и ФАО препорачуваат спроведување на мерки низ целиот свет кои се однесуваат на надворешните услови и кои ги фаворизираат прекумерната тежина и дебелината („спречување на врски“). Тековно сè уште политички контроверзен предлог во Германија е повисокото оданочување на дебелата храна, на пр. Б. во форма на „данок на маснотии и/или шеќер“.

Предуслов за прифаќање на ваквите драстични интервенции е безбедна научна основа; г. Х. мора да се докаже со доволна сигурност дека храна со повисоки оданочувања всушност го зголемува ризикот од дебелина и дијабетес тип 2 и дека намалувањето на нивната потрошувачка има превентивен ефект. Оваа статија има за цел да ја сумира моменталната состојба на истражување за улогата на потрошувачката на шеќер во развојот на дебелина и дијабетес. Во хемиската номенклатура, „шеќер“ се однесува на групата сахариди; Нејзините најважни претставници се состојки во храната, како што се моносахаридите глукоза, фруктоза, галактоза и дисахаридите сахароза и лактоза. На секојдневен јазик, терминот шеќер се однесува само на шеќер во домаќинството (сахароза).

Сахарозата сочинува околу 90 проценти од вкупниот внес на шеќер и затоа е предмет на истражување во скоро сите научни студии за потрошувачката на шеќер. Потрошувачката на пијалоци со шеќер е најодредлива, па бројни студии ја испитале оваа варијабла и нејзината врска со дебелината и дијабетисот.

Потрошувачка на шеќер и телесна тежина

Врската помеѓу потрошувачката на пијалоци со шеќер (безалкохолни пијалоци) и прекумерната тежина/дебелината е убедливо докажана во проспективни набудувачки студии (групи): Учесниците во студијата кои конзумирале повеќе од една порција (250 ml) пијалок со шеќер дневно добиле 1 кг/годишно повеќе од 8 години, додека зголемувањето на телесната тежина по консумирање помалку од една порција неделно беше само 0,15 кг/година [1]. Ова откритие е репродуцирано во бројни други набудувачки студии и потврдено со мета-анализи [2,3]. Во неколку студии за интервенција, беше можно да се намали телесната тежина со ограничување на потрошувачката на шеќер: Замената на шеќерот во пијалоците со вештачки засладувач кај деца (од 4 до 11 години) во период од 18 месеци доведе до зголемување на телесната тежина од 1 кг помалку отколку во контролната група, кој консумирал 26 гр шеќер/ден со пијалокот [4].

Во понатамошно истражување на адолесценти со прекумерна тежина или дебели адолесценти на возраст од 14 до 17 години, внесувањето на шеќер од пијалоци со шеќер се намали од 33,5 g на ден во контролната група на 7,3 g на ден; Со оваа интервенција, по една година беше постигната разлика во тежина од 1,9 кг [5]. Мета-анализата на 5 постари студии за интервенција во кои беше намалена вкупната потрошувачка на шеќер покажа просечно, значително намалување на тежината од приближно 1 кг [3]. Така, каузалноста на врската помеѓу потрошувачката на шеќер и прекумерната тежина/дебелината е убедливо докажана со студии за интервенција.

Потрошувачка на шеќер и ризик од дијабетес тип 2

Врската помеѓу потрошувачката на пијалоци со шеќер и дијабетесот тип 2 е исто така убедливо докажана во проспективни набудувачки студии: Учесниците во студијата кои конзумирале повеќе од 250 мл пијалок со шеќер дневно имале приближно 1,8 пати поголем ризик од учесниците во следната 5 години дијабетес кои конзумирале помалку од 250 ml/недела [1]. Овој резултат е репродуциран неколку пати во други студии и е потврден со мета-анализи [6-9]. Здружението се намали по корекција на големината на нарушувањето индекс на телесна маса; ефектот е барем делумно посредуван од влијанието на пијалоците со шеќер врз телесната тежина.

Досега нема студии за интервенција за влијанието на пијалоците со шеќер врз крајната точка дијабетес тип 2; Ваквите студии би биле исклучително одземаат многу време. За да се докаже каузалноста, може да се користи често воспоставениот ефект на зголемување на телесната тежина врз ризикот од дијабетес: Бидејќи пијалоците со шеќер предизвикуваат зголемување на телесната тежина, мора да се очекува дека ова зголемување на телесната тежина соодветно го зголемува ризикот од дијабетес. Според тоа, многу експерти сметаат дека е сигурно, врз основа на достапните податоци, дека постои каузална врска помеѓу внесот на шеќер, дебелината и дијабетесот тип 2 [10,11].

Потрошувачка на шеќер и кардиоваскуларен ризик

Во Националното истражување за здравје и исхрана на САД, голема проспективна студија за набудување, беше пронајдена значајна поврзаност помеѓу потрошувачката на шеќер и кардиоваскуларната смртност: субјектите чија потрошувачка на шеќер беше повеќе од 21 процент (приближно 105 гр.) На дневно внесување калории имаа 2,4 пати поголем ризик од смртност од субјектите кои јаделе помалку од 10 проценти (приближно 50 g) на ден [12]. Оваа асоцијација беше скоро непроменета по корекцијата за можни нарушувања како што се телесната тежина и пушењето (2,0 пати зголемување на ризикот). Каузалноста на оваа асоцијација е веројатна со мета-анализа на 39 студии за интервенција [13] кои покажаа значително зголемување на факторите на ризик за крвен притисок, холестерол во плазмата и триглицериди во плазмата со зголемена потрошувачка на шеќер.

Дали фруктозата е одговорна за негативните ефекти на сахарозата?

Ефектите од високата потрошувачка на шеќер се во голема мера, ако не и во целост, посредувани од зголемениот внес на калории, што се должи на недоволната ситост, особено од пијалоците со шеќер [14]. Исто така се дискутира дека содржината на фруктоза има влијание врз кардиометаболниот ризик кој е независен од вкупниот внес на калории [15-17]: Неколку клинички студии покажуваат дека фруктозата во дози што може да се постигне преку дневно внесување на шеќер, плазма триглицериди/Урична киселина и маснотии во црниот дроб се зголемија и со тоа придонесуваат за развој на метаболички синдром; ова исто така може да се демонстрира како ефект независен од тежината кај дебелите деца [18].

Резиме и изгледи

Според моменталната состојба на податоците, каузалната врска помеѓу потрошувачката на сахароза, прекумерната тежина/дебелината и ризикот од дијабетес може да се смета за потврдена. Овој ефект се јавува преку зголемен внес на калории, особено кога шеќерот се консумира во пијалоци. Исто така, постојат докази дека содржината на фруктоза во сахарозата има метаболички ефект независен од телесната тежина. Податоците за зависноста од дозата на ефектот ја оправдуваат препораката за ограничување на внесувањето на шеќер на 10 проценти од дневниот внес на калории (приближно 50 гр на ден).

Усогласеноста со оваа препорака бара преполовување на сегашната просечна потрошувачка на шеќер во Германија, што е тешко да се постигне поради сеприсутното присуство на сахароза во преработената храна. Барањата за ефективни мерки за намалување на потрошувачката на шеќер преку негативни стимулации се оправдани од научна гледна точка: Б. повисоко оданочување [19] како и национална стратегија за намалување на оптимизацијата за промовирање на здравјето на профилите на хранлива вредност во преработената храна [20] Ова не влијае на фактот дека шеќерот придонесува за квалитетот на животот во ограничени количини, како и дека ризикот од дијабетес и дебелина е зголемен и од други варијабли, како што се маснотии, сол и ниска содржина на растителни влакна во преработена храна и подготвени оброци.

Важни изјави и факти

  • Врската помеѓу потрошувачката на пијалоци со шеќер (безалкохолни пијалоци) и прекумерната тежина/дебелината е убедливо докажана во проспективните набудувачки студии (групи) и во студиите за интервенција.
  • Врската помеѓу потрошувачката на пијалоци со шеќер и дијабетес тип 2 е убедливо докажана во проспективни набудувачки студии: Учесниците во студијата кои конзумирале повеќе од 250 мл пијалок со шеќер дневно имале приближно 1,8 пати поголем ризик од развој на дијабетес во следните 5 години се разболат.
  • Предметите чија потрошувачка на шеќер била повеќе од 21 процент од дневниот внес на калории имале 2,4 пати поголем ризик од смртност.

Извор: Германски здравствен извештај за дијабетес 2017 - Инвентарот

(Изговорениот збор е валиден!)

отече

Шулце М.Б., Менсон Ј.Е., Лудвиг Д.С., Колдиц Г.А., Стамфер М., Вилет ВЦ, Ху ФБ. Пијалоци засладени со шеќер, зголемување на телесната тежина и инциденца на дијабетес тип 2 кај млади и средовечни жени. ЈАМА 2004; 292: 927-34.

Малик В.С., Шулце МБ, Ху ФБ. Внес на пијалоци засладени со шеќер и зголемување на телесната тежина: систематски преглед. На Ј Клин Нутр 2006 година; 84: 274 88.

Te Morenga L, Mallard S, Mann J. Диететски шеќери и телесна тежина: систематски преглед и мета-анализи на рандомизирани контролирани испитувања и кохортни студии. БМJ 2012; 346: е7492.

де Рајтер CК, Олтоф М.Р., Сејдел CК, Катан МБ Проба на пијалоци без шеќер или засладени шеќери и телесна тежина кај деца. N Engl J Med 2012; 367: 1397-406.

Ebbeling CB, Feldman HA, Chomitz VR, Antonelli TA, Gortmaker SL, Osganian SK, Ludwig DS. Рандомизирано испитување на пијалоци засладени со шеќер и телесна тежина на адолесцентите. N Engl J Med 2012; 367: 1407-16.

Палмер Ј.Р., Богс Д.А., Кришнан С, Ху ФБ, Сингер М, Розенберг Л. Пијалоци засладени со шеќер и појава на дијабетес мелитус тип 2 кај жени од Афроамериканка. Arch Intern Med 2008; 168: 1487-92.

де Конинг Л, Малик В.С., Рим Е.Б., Вилет СЦ, Ху ФБ. Потрошувачка на пијалоци засладени и вештачки засладени со шеќер и ризик од дијабетес тип 2 кај мажи. На J Clin Nutr 2011; 93: 1321-7.

Гринвуд ДЦ, Треплтон ДЕ, Еванс СЕ, Клегхорн ЦЛ, Никјаер Ц, Вудхед Ц, Бурли В.Ј. Поврзаност помеѓу безалкохолни пијалоци засладени со шеќер и вештачки засладени и дијабетес тип 2: систематски преглед и мета-анализа на дозирана реакција на потенцијални студии. Br J Nutr 2014; 112: 725-34.

Имамура Ф, О'Конор Л, Је З, Мурсу Ј, Хајашино Ј, Бупатирају С.Н., Форухи НГ. Потрошувачка на засладени пијалоци со шеќер, вештачки засладени пијалоци и овошен сок и појава на дијабетес тип 2: систематски преглед, мета-анализа и проценка на припадна фракција на популацијата. БМJ 2015; 351: h3576.

Ху ФБ. Решени: има доволно научни докази дека намалувањето на потрошувачката на пијалоци засладени со шеќер ќе ја намали преваленцата на дебелина и болести поврзани со дебелината. Obes Rev 2013; 14: 606-19.

Бреј Г.А., Попкин Б.М. Диететски шеќер и телесна тежина: дали сме достигнале криза во епидемијата на дебелина и дијабетес?: Здравјето е проклето! Истурете на шеќер. Нега на дијабетес 2014 година; 37: 950-6.

Јанг П, hangанг З, Грег ЕВ, Фландрија В.Д., Мерит Р, Ху ФБ. Додаден внес на шеќер и смртност од кардиоваскуларни болести кај возрасни во САД. JAMA Intern Med 2014; 174: 516-24.

Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J. Диететски шеќери и кардиометаболен ризик: систематски преглед и мета-анализи на рандомизирани контролирани испитувања на ефектите врз крвниот притисок и липидите. На J Clin Nutr 2014; 100: 65-79.

Maersk M, Belza A, Holst JJ, Fenger-Grøn M, Pedersen SB, Astrup A, Richelsen B. Резултати на ситост и одговор на ситост на хормони по безалкохолен пијалок засладен со сахароза во споредба со изокалорично полу-обезмастено млеко и со некалоричен безалкохолен пијалок: контролирано судење. Eur J Clin Nutr 2012; 66: 523-9.

Johnson RJ, Perez-Pozo SE, Sautin YY, Manitius J, Sanchez-Lozada LG, Feig DI, Shafiu M, Segal M, Glassock RJ, Shimada M, Roncal C, Nakagawa T. Хипотеза: дали прекумерниот внес на фруктоза и урична киселина може да предизвика дијабетес тип 2? Ендокр Рев 2009; 30: 96-116.

Бреј Г.А. Енергијата и фруктозата од пијалоци засладени со шеќер или пченкарен сируп со висока содржина на фруктоза претставуваат ризик по здравјето за некои луѓе. Adv Nutr 2013; 4: 220-5.

DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Lucan SC. Додадена фруктоза: главен двигател на дијабетес мелитус тип 2 и неговите последици. Мајо Клин Прок 2015; 90: 372-81.

Смешни Р, Мулиган, К, Новоролски СМ, ​​Таи ВВ, Вен Мen, Еркин-Чакмак А, Гуliучи А, Шварц Ј-М. Изокалорично ограничување на фруктозата и метаболно подобрување кај деца со дебелина и метаболички синдром. Дебелина 2016; 24: 453-60.

Effertz T, Garlichs D, Gerlach S, Müller MJ, Ptstschke-Langer M, Prьmel-Philippsen U, Schaller K, за германската алијанса против незаразни болести (БЛАГОДАРИЈА) Ефективна превенција од заразни болести. Превенција и унапредување на здравјето февруари 2015 година; 10:95 часот.

Герлах С, Јоост Х-Г. Национална стратегија за намалување на 2016 година. Позитивна хартија од дијабетес ДЕ - Германска помош за дијабетес. Анкета за храна 2016 година; 63: 8-91.

Наслов: Професор д-р. медицински Д-р рер. нат Ханс-Георг Јоуст
Извор на слика: Портал за дијабетес DiabSite

последно изменето: 05.01.2018