Клиника за стоматолошка хирургија Крис насмевка BMF - кога се користи во стоматолошката ординација Крис Смејл

Знам колку е важно да се чувствувате добро во вашата кожа, колку самодовербата може да ви донесе и најмала промена во лицето. За мене, сепак, убавиот изглед е секогаш надополнет со орално здравје, поради што, во зависност од состојбата на пациентот, избирам хируршки техники за БМФ, за кои ќе научите повеќе.

Што е БМФ?

Со цел пациентите да го вратат своето орално здравје, одредени состојби на забите можат ефикасно да се лекуваат со хирургија на БМФ. Терминот BMF е кратенка за букомаксилофацијална, што значи дека овој вид на операција се фокусира на лекување на болести и дефекти на лицето и вилиците, како и меките и тврдите ткива на усната шуплина.

Во кои случаи се користат техники на БМФ?

Кога пациентот занемарува одредени знаци во устата и им дозволува да се развиваат, понекогаш тоа доведува до развој на инфекции како што се апсцеси, цисти и други тумори, кои имаат единствена метода за третман на орална хирургија, преку разни операции. . Во исто време, во случај на отстранување на вклучените ментални маси или реконструкција на вилиците, ќе мора да се консултирате со лекар.

Кои се главните операции на БМФ, извршени во канцелариите на Студио на Крис?

Стоматолошки екстракции

Денталните екстракции се од два вида: едноставни стоматолошки екстракции и хируршки стоматолошки екстракции.

Едноставни стоматолошки екстракции монорадикуларни заби, поточно кучешки, инцизивни или плурарадикуларни, соодветно моларни, премоларни, се најчестите и најлесните хируршки процедури што се среќаваат во стоматолошката ординација и вклучуваат отстранување од алвеолусот на заболениот заб, што не може да се спаси со други методи.

Хируршки стоматолошки екстракции на вклучените или делумно еруптираните заби или на еруптираните заби, кои се кревки или имаат абнормална анатомија, како и на парчињата на забите што остануваат блокирани под линијата на гингивата. Оваа постапка вклучува засек на гума за џвакање и создавање на размавта и во некои случаи, пресекување и отстранување на парче коска за пристап до забот што треба да се извади. За разлика од класичната и добро позната екстракција, со употреба на клешти, хируршкиот метод е повнимателен и поконзервативен метод за отстранување на заб, бидејќи на овој начин, се отстранува ризикот од губење на коските, преку фрактури.

Вклучено е вадење на заби, под-гранка на хируршко вадење на заб, наменета за стоматолошки елементи, најчесто тоа се последните катници и кучиња, кои, иако го минале нормалниот период на ерупција, не се појавиле. Често, тие остануваат делумно или целосно вклучени во максиларната или мандибуларната коска, покриени со гума за џвакање. Во некои случаи тие можат да растат во погрешна насока, ситуација која може да предизвика голем број проблеми како што се воспаление, болка во непцата, отежнато отворање на устата, тешка хигиена на забите, појава на кариогени процеси и формирање на цисти.

Како да се изврши хируршка екстракција на заб?

Првиот чекор, по стапувањето во сила на анестезијата, вклучува одвојување на гингивални размавта, поточно, пресекување на дел од непцата за да се открие коската.

Вториот чекор е да сечење на коските со секач или длето, во случај на удар на забот во коската.

Третиот чекор вклучува пресек на коренот и круната, фазата која има за цел да го трансформира плурарадикуларниот заб во неколку монорадикуларни заби, при што овие фрагменти се отстрануваат со клешти. Ако круната повеќе не постои, коренот е пресечен и фрагментите се дислоцираат со лифтот.

Во четвртиот чекор, хирургот отстранете го забот, потоа проверете дали коската има остри рабови или испакнатини и дали постојат, измазнете ја со посебна датотека.

Чекор шест вклучува чешлање на рани, со изобилно наводнување на алвеолите со солен раствор, инсистирајќи на долниот дел од размавта. Ако раната не се исчисти добро, заздравувањето е одложено и може да се појават субпериостални апсцеси.

Последниот чекор е затворање на раната, со нанесување на конци на засеците откако ќе престане крварењето и ќе се репозиционира размавта.

Кога е индицирано вадење на заб?

Во случај на заби со големо оштетување на короно-радикуларот, што повеќе не може да се обновува со пломби
Во присуство на комплицирани гангрени со хроничен апикален периодонтитис, за кој не е индициран ендодонтски или хируршки третман на периапикални лезии или не успеал.
За заби кои утврдиле и одржуваат сунуративни процеси на синус
Во случај на заби со длабок хроничен маргинален периодонтитис и подвижност од II/III степен
Во случај на заби со цистични трансформации или погодени од бенигни тумори
Во случај на фрактури на короно-корен
За ортодонтски цели
Во случај на екструдирани, екструдирани или наклонети заби, кои не го сакаат или го попречуваат протетскиот третман;
Во случај на вклучени заби кои не можат да еруптираат или еруптираат, а кои предизвикуваат денто-алвеоларна дисхармонија, спречуваат ерупција или ортодонтско исправување на соседните заби
Кога доцните млечни заби ќе паднат да бидат заменети со трајни, ситуација во која е попречена еволуцијата на забите, постои предиспозиција за стоматолошки малкоклузии;

Во кои ситуации е контраиндицирано вадење на заб?

леукемија
неодамнешен миокарден инфаркт или мозочен удар
Инфективни лезии на оралната мукоза
риноген максиларен синузитис;
акутни супуративни процеси;
Кај пациенти кои биле подложени или неодамна биле подложени на радиотерапија за цефаличен екстремитет;
Преканцерозни лезии, малигни тумори на меките ткива или коските на вилицата
Во нарушувања на коагулацијата на крвта
Кога земате антикоагулирани или цитостатски третмани
Задача

Кои упатства мора да ги следите пред вадење на забите?

Информирајте го вашиот лекар за присуство на одредени патологии или здравствени состојби, како што се алергии, присуство на бременост, итн.
За профилактички цели, нашите лекари можат да препишат антибиотска терапија пред вистинската интервенција;

Кои упатства мора да ги следите по вадењето на забите?

Одржувајте го облекувањето на место за вадење најмалку два часа и ако крварењето не престане, ставете нов сет на стерилни облоги уште два часа;
Откако ќе ги отстраните облозите, избегнувајте цицање од местото на екстракција, за да не го уништите формираниот тромб;
На денот на интервенцијата, усвојте полу-течна диета на собна температура и избегнувајте консумирање млечна и иритирачка храна и два дена по интервенцијата не јадете премногу топла или премногу ладна храна;
Cheвакајте ја храната од спротивната страна на раната;
Не исплакнете ја устата првиот ден по извлекувањето и продолжете со четкање следниот ден;
Користете антисептички раствори/спрејови на база на хлорхексидин по 24 часа од екстракција;
Следете точно како што е пропишано од вашиот лекар.

2. Отстранување на максиларните цисти (цистектомија)

Со цистектомија, хирургот ги отстранува забните цисти, еден вид патолошки шуплини кои се новоформирани во лакот и се покриени со епителна мембрана, кои се јавуваат поради инфекција или траума на забот. Цистите имаат форма на вреќа со течност, честопати се појавуваат на врвот на мртвиот корен на забот или околу круните и корените на вклучените заби. Бидејќи овие формации се често асимптоматски, тие се откриваат по рентген на забите. Кога се појавуваат симптоми, тие се манифестираат како оток и црвенило на непцата, а кога ќе се заразат, се јавува болка. За да се отстранат, потребна е интервенција на хирург. По извршувањето на локална анестезија, се прави инцизија во гума за џвакање за да се отстранат и инфекцијата и цистичната мембрана, така што шансите за повторување се минимизираат.

3. Апикална ресекција

Апикалната ресекција, како техника на стоматолошка хирургија, вклучува сечење на апикалниот дел од горниот дел на коренот на монорадикуларните или плулирадикуларните заби. Целта на оваа интервенција е да се запечати апикалниот канал кога постапката не беше можна преку ендодонтски третмани, како што се коронарни пломби, третмани со канали. Ако постапката на девитализација не успее, постои ризик од формирање на хронични инфекции - грануломи, во основата на коренот на забот.

Во кои ситуации е индицирана апикална ресекција?

Кога има анатомски потешкотии, кои спречуваат правилно чистење и опструкција на коренскиот канал
Кога има потешкотии поврзани со протетска рехабилитација на погодените заби
Во случај на хоризонтални фрактури на коренот со апикална некроза
Кога се појавуваат блокади по должината на коренскиот канал, што не може да се реши со ендодонтски третман
Кога ендодонтскиот третман не успеа

Како се прави апикална ресекција?

Апикалната процедура на ресекција се изведува во една сесија. По локо-регионална анестезија, се прави мукопериостален засек, мукозата и периостеумот се отстрануваат, со цел да се открие коскената глава. Потоа, коската се трепанира и се отстрануваат погодената коска и стоматолошкиот врв. Коренскиот канал е механички исчистен, измиен и потоа запечатен, по што се изведува видливо калибрирано полнење. Кога не може да се постигне пропустливост на каналот, заптивната смеса се нанесува на преостанатиот носач. На крајот, раната е зашиена и конците ќе се отстранат по околу една недела од интервенцијата.

4. Прететска стоматолошка хирургија

Пред-протетски стоматолошки операции имаат за цел да ги решат пародонталните лезии, односно потпорното ткиво на забот. Во некои случаи, за пациенти на кои им требаат стоматолошки реставрации (протетски работи, забни мостови или забни круни), препорачуваме однапред низа посебни пародонтални терапии.

Додавање на коска тоа е неопходна операција во случај да одите на третман со забни импланти, но количината на максиларната коска е недоволна, поради губење на коскената маса. Преку оваа постапка, исчезнатото коскено ткиво се заменува со човечко, животинско или вештачко потекло, со цел да се добие ширина и дебелина неопходни за имплантација, и имплицитно, за да се обезбеди стабилност на идната протетичка работа.

Додавањето на коските може да се направи со еден од четирите типа на графтови:

Автографтот, од сопствената коска, е најистакната варијанта;
Алографт, од човечка коска од друг организам;
Ксенографт, од коска од животинско потекло;
Алопластична, синтетичка коска;

Што предизвикува губење на коските?

стоматолошки екстракции;
трауматски настани;
пародонтална болест;
остеопороза;
процесот на стареење;

Додавање на коска. Кога се препорачува реконструкција на коските?

По специјалистичка консултација, стоматологот препорачува додавање на коска за да се заврши ткивото што има тенденција да атрофира во отсуство на природен заб. Реконструктивната постапка е неопходна ако се појави една од следниве околности:

Пред вистинската имплантација, количината на коска се покажува како недоволна за да може да го поддржи забниот имплант и со тоа, за да се гарантира стабилноста на стоматолошката работа, потребно е додавање на коска;
Дефицитите на коските, исто така, можат да влијаат на задниот дел на сводовите, и овој дефицит се коригира со постапката на синусен лифт и/или реконструкција на коските со автологно коскено графт, хетеролошко или вештачко ткиво;
Додавањето коска е исто така постапка индицирана во случај на пародонтална болест, за одржување на здрави стоматолошки структури што останале без дел од потпорното ткиво (пародонтот);
Присуството на дегенеративни заболувања, како и бактериското воспаление на перидонтиумот (пародонтална болест) имаат како последица продолжување на процесот на атрофија на коските, што може да се компензира со регенерација на коските (додавање на коски);
Регенеративната постапка е индицирана и во случај на отстранување на тумори или цисти лоцирани во усната шуплина, раствор заклучен со губење на дел од алвеоларното ткиво;
По стоматолошки екстракции, отсуството на природни стоматолошки структури доведува до апсорпција на алвеоларното ткиво и одржувањето на потпорната инфраструктура може да биде со посредство на додавање на коска.

Која е постапката за додавање коски?

Ако се користи автогената техника за калемење, лекарот специјалист ќе направи мал засек во донаторската област под локална или општа анестезија, со цел да се собере коскеното ткиво потребно за да се поправи дефектот. Траумата во случај на оваа постапка е минимална, ако е избрана да се изврши со ласер или со помош на пиезохирургија. Откако ќе се соберат коскеното ткиво, лекарот прави засек во гума за џвакање, во близина на дефектот, за да ја изложи максиларната коска. Потоа, коскениот графт е фиксиран, по што е покриен со мембрани и, на крајот, се зашива гума за џвакање. Препорачуваме автогена техника бидејќи, на овој начин, ризикот од отфрлање од страна на телото е минимален.

Кои се недостатоците на постапката за додавање на коските?

Ако се одлучите за друга техника на калемење, освен автогена, ризикот од отфрлање е поголем отколку кога ќе изберете додаток со сопственото коскено ткиво. И покрај тоа што овој метод се смета за најбезбеден, фузијата со коската на вилицата не е целосно загарантирана. Затоа, за да може телото да прифати заздравување на коскениот графт и коската на вилицата, за да бидете подготвени за имплантација, ќе мора да почекате период од три месеци до една година.

Синус лифт е хируршка процедура на додавање на коски, во која донаторската коска се користи за подигнување на областа на коската на горната вилица, премногу тенка во споредба со долната, за поддршка на идниот забен имплант. Во тој дел, коскената структура на вилицата не е компактна како областа на кореспонденцијата на мандибулата, но се карактеризира со присуство на празнина исполнета со воздух, позната како максиларен синус. Преку постапка на синусен лифт, коскеното ткиво расте волуметриски на горниот лак и мембраната на максиларниот синус е подигната.

Која е постапката на синус лифт?

Постапката за подигнување на синусот може да се изврши истиот ден со имплантот и доволно е да се изврши локална анестезија или општа седација, IV степен. Откако ќе стапи на сила анестезијата, лекарот прави засек во гума за џвакање, што одговара на областа без заби и прави мала дупка, до мембраната на максиларниот синус. Лекарот успева да ја подигне мембраната што го покрива синусот, а создадениот простор ќе биде комплетиран со автологен, хетеролог или вештачки графт на коските со остеоинтегративни својства. Ако лекарот открие дека коскеното ткиво на пациентот е доволно густо за да може да поддржува забен имплант, постапката за подигнување на синус повеќе не треба да се комплетира со додавање на коска.

Гингивектомија - естетско ремоделирање на меките ткива

Гингивектомијата е хируршка процедура која се состои од естетско ремоделирање на гингивалното ткиво, постапка што првично беше дизајнирана за лекување на пародонтална болест, но сега се смета за козметичка процедура. Преку гингивектомија, хирургот ги намалува патолошките гингивални џебови на просторите помеѓу забите, ефект предизвикан од губење на гингивалното ткиво околу забите при пародонтална болест. Ако овие простори, наречени џебови, станат премногу длабоки за да се исчистат со четка за заби, тие се класифицираат како патолошки.

Друга индикација за гингивектомија е гингивална хиперплазија, која има генетски причини или предизвикани од лекови. Кога следите ортодонтски третман, постои воспаление на непцата при корекција на положбата на забите и комбинацијата на овој процес и бактериската плака може да предизвикаат абнормален раст на непцата. Гингивална хиперплазија придонесува за акумулација на остатоци од храна и промоција на бактериски колонии, што ја отежнува секојдневната хигиена на забите.

Какви видови е хиперплазија на гингивата?

Генетика;
Идиопатска, се јавува за време на ортодонтски третмани или предизвикана од одредени лекови;

Кои се контраиндикациите за гингивектомија?

Потребата за операција на коските или испитување на обликот на коската и нејзината морфологија;
Од естетски причини, особено во случај на предната вилица;
Во ситуации кога дисталниот крај на џебот е апикален на мукогингивалниот спој;

Што вклучува гингивектомијата?

Откако лекарот ќе изврши локална анестезија, вишокот ткиво се ресецира со помош на скалпел, електрокаутеризација, ласерска или вежба за дијамантски глави. Интервенцијата трае помеѓу 10-15 минути и еден час, во зависност од количината на ткивото што треба да се извади. На крајот, се става облекување на хируршката рана, која мора да се чува 10 дена.

Што е постоперативна нега?

За контрола на болката, вашиот лекар ќе ви даде лекови против болки;
Хлорхексидин миење на устата ќе се користи за одржување на усната шуплина чиста;
Четкањето на непцата ќе биде лесно, без трауматизирање на хируршката рана;
Избегнувајте топла храна и пијалоци, како и солена, зачинета или крцкава;
Softе се конзумира мека храна;
Cheвакањето на забите кои биле третирани ќе се избегнува една недела;
Локалното крварење, кое ќе трае 2-3 дена, ќе се чува под контрола со стерилни преврски нанесени локално;
Пушењето треба да се избегнува во првата недела по операцијата
Не земајте лекови како што се аспирин или кудамин, кои промовираат крварење.

Со нетрпение очекувам да се видиме во Cris Smile Studio со состанок, и двајцата по телефон на една од локациите на нашите канцеларии (Рахова: 0723 918 404 или Боисоара: 0765 449 033) и преку Интернет!