Клиники за тироидната жлезда во парот

Генерал
Работни часови
Втора консултација за мислење
тим
Опсег на услуги
За лекарите и лекарите кои се упатуваат
За пациентите
За студентите
Контакт и упатства
образец за контакт
Меѓународни пациенти

Насоки и паркирање
прием
Испуштање
Часови за посета
Соба и удобност
Телефон, телевизија и интернет
Кафетерија, кафе-пар и киоск
Управување со случаи
Пасторална грижа
Етички комитет
Куќно правило

Болестите на тироидната жлезда не се секогаш симптоматски и често се откриваат случајно. Најчестите откритија се еден Зголемена тироидна жлезда (гушавост), Јазли на тироидната жлезда или автоимуни болести како што се Гробни заболувања или Хашимото тироидитис.

Во повеќето случаи, нодулите на тироидната жлезда се безопасни, па затоа е доволно редовно набудување. Сепак, третманот е неопходен под одредени услови.

Ова е случај, на пример, кога фокусот е насочен кон симптоми кои го ограничуваат дневниот квалитет на живот, како што е случајот со Хиперфункција (Палпитации, нервоза, зголемено потење и нарушувања на спиењето) или еден преголема големина со Воспалено грло (Сензација на грутки, тешкотии при голтање, расчистување на грлото, нетолеранција на облека на вратот) може да биде случај.

Ако Јазли на тироидната жлезда Сепак, нивната (редовна) контрола секогаш се спроведува во позадината на евентуалните малигни промени во клетките (Рак на тироидната жлезда) постои или може да се развие.

Денес има голем број дијагностички критериуми кои можат со сигурност и навремено да го предвидат ризикот од дегенерација на јазлите во контекст на ултразвук, сцинтиграфија и лабораториски вредности.

Оној што го нудиме Сонографија со систематска анализа на „сомнителни нодули“ според TIRADS (Систем за пријавување и податоци на тироидната жлезда) овозможува да се процени ризикот од рак како процент.

Со комплементарност Пункција на фина игла сомнителни јазли на тироидната жлезда со последователно испитување на клеточниот материјал добиен во тој процес, може да се добие дополнителна безбедност.

Само ако се земат предвид сите овие критериуми, можно е да се препорача и спроведе третман во согласност со упатствата.

Ракот на тироидната жлезда е ретка болест и, во зависност од типот на клетката, е поделен на различни видови тумор, од кои секоја има специфичен третман.

Во основа, операцијата за целосно отстранување на тироидната жлезда е третман по избор.

Во зависност од типот на клетката, повеќето типови на тумори бараат дополнително отстранување на лимфните јазли во различен степен и, по закрепнувањето од операцијата, може да биде неопходна терапија со радиојод.

Со задоволство би објасниле во личен разговор кои мерки се детални потребни.

Третман постојано и стручно, добра долгорочна прогноза може да се постигне во многу случаи и покрај присуството на рак.

Паратироидните жлезди се мали органи кои се во непосредна близина на тироидната жлезда (т.е. „веднаш до неа“). Нормално секоја личност има четири паратироидни жлезди. Главната задача на овие мали органи е производство на хормонот „паратироиден хормон“ и преку ова регулирање на нивото на калциум во крвта.

Причината за примарен хиперпаратироидизам е во повеќето случаи (90%) една Паратироиден аденом, тоа за неприродно зголемено производство на паратироиден хормон негативно влијае на метаболизмот на калциумот и се зголемува Секундарни болести може да предизвика (болка во камен, нога и стомак):

Зголемено губење на коските> болка во коските, остеопороза> зголемен калциум во крвта
Зголемен калциум во крвта> зголемена екскреција на калциум во урината> формирање камен во урина или калцификација на бубрезите> нарушена функција на бубрезите
Зголемен калциум во крвта> ослободување на хормон гастрин> чир на мукоза во желудникот и дуоденумот

Можно други симптоми се разновидни: Покрај болка во коските и горниот дел на стомакот, како и колика од камен во урина, има мускулна слабост, запек, повраќање, нарушена свест, нарушувања на спиењето, замор, недостаток на погон, пореметувања во меморијата и концентрација до депресија.

Ако има докази за зголемена концентрација на паратироидниот хормон, а дијагностика на слики потребни за прецизна локализација на заболениот орган. Различни методи на испитување се достапни, како што се: ултразвук, сцинтиграфија Tc-99m-MIBI, томографија со компјутер и нуклеарно спин. Идеално, два различни методи за локализација го покажуваат истиот резултат.

Во примарен хиперпаратироидизам (pHPT) заболената паратироидна жлезда (и) обично се отстранува на минимално инвазивен начин, односно преку инцизија на кожата долга 2-3 см. Се користат таканаречените постапки MIVAP (минимално инвазивна видео-потпомогната паратироидектомија) или OMIP (отворена минимално инвазивна паратироидектомија). За време на операцијата, специјално се бара и отстранува претходно локализираниот паратироиден аденом. Како и кај функцијата на тироидната жлезда, интервенцијата се спроведува според највисоките безбедносни стандарди, на пример, со користење на невромониторинг на нервите на гласните жици.

Неговиот успех се проверува за време на операцијата: Од една страна, отстранетото ткиво го испитува патолог со помош на скенирање на фино ткиво, кој потврдува дека се работи за паратироидно ткиво. Од друга страна, за време на операцијата се испитуваат уште два примерока крв, кои покажуваат значителен пад на паратироидниот хормон.

За првата презентација, ве молиме донесете ги сите наоди од испитувањето што сте ги направиле досега. Ова исто така вклучува слики во хартиена форма или на ЦД. Во личен разговор со специјалист, вашите симптоми и сите основни болести ќе бидат запишани. Ако земате лекови, ве молиме да ни донесете список со истите.

Ова е проследено со преглед на вратот, вклучувајќи ултразвук на тироидната жлезда, паратироидните жлезди и соседното меко ткиво на вратот. Сите јазли на тироидната жлезда што можат да бидат присутни се проценуваат индивидуално и под специфични критериуми за да може да се даде квалитативна изјава за нивната природа.

Само тогаш може да се донесе одлука дали воопшто е потребен третман или кои терапевтски методи се разгледуваат.

Процедурите што ги нудиме се Термичка аблација и хирургија на тироидната жлезда.

Без оглед на вашата сопствена специјалистичка дисциплина, се препорачува најсоодветно искуство со третманот и се дискутираат за алтернативите.

За време на консултациите имате можност да разјасните лични прашања, а исто така ќе бидете информирани за можностите и ризиците на индивидуалните методи.

Ако сакате, состанок за состанок за третман може да се закаже на овој ден.

Откако ќе се направат сите потребни подготовки (вклучително и ENT-медицински преглед на гласните жици и прелиминарна дискусија за анестезија) пред приемот во болницата, постапката се спроведува на денот на приемот.

По постапката, надзорот се спроведува во просторијата за опоравување неколку часа.

Може да имате лесна супа навечер и нормален појадок следното утро.

Тест на крвта ќе се направи првиот ден по постапката и проверка на раната на вториот ден. Утрото на вториот ден, ќе бидете отпуштени околу 10:00 часот и ќе добиете прелиминарно писмо од лекар со препораки за вашите лекари кои ќе продолжат да ве лекуваат.

Долгорочната потреба да се земаат тироидни хормони зависи од точниот волумен на здраво ткиво на тироидната жлезда што останува во телото. Доколку е потребно, ќе започнеме со администрација на таблетите и ќе дадеме препорака.

Без оглед на ова, сепак, потребно е следење и, доколку е потребно, прилагодување на лековите од страна на вашиот матичен лекар или специјалист за нуклеарна медицина.

Престојот во болница е обично три дена.
Во многу редок случај на компликации, ова може да се продолжи за неколку дена.

По испуштањето, втор амбулантски лекарски преглед на гласните жици е неопходен со цел да се докаже или исклучи каква било дефект на нервот на гласните жици.

На крајот од престојот, ќе добиете образец за документ што вашиот лекар-ОРЛ ќе ни го испрати со факс за да можеме да дознаеме и за резултатот од овој преглед.

Лекување на јазли на тироидната жлезда без операција:

Термичка аблација - минимално инвазивна алтернатива

Болницата Фридберг е еден од ретките центри во Германија кои нудат овој релативно нов метод на третман, кој се користи скоро исклучиво за бенигни јазли на тироидната жлезда, автономни аденоми или цисти и со тоа претставува алтернатива на конвенционалните методи на лекување (на пр. Хирургија или терапија со радиојод) може.

Во оваа „минимално инвазивна постапка“, по локална анестезија на кожата или под општа анестезија, тенка иглена електрода се вметнува во јазолот на тироидната жлезда преку засек (или два) со големина од само милиметри и, под контрола на ултразвук, се спроведува наизменична струја со висока фреквенција што само го зајакнува заболениот јазол на тироидната жлезда се загрева без нагласување на соседните здрави ткива.

Целта е ткивото кое е променето од топлина да ја изгуби својата дефект и да се распадне од сопствениот имунолошки систем на организмот во наредниот период (недели до месеци).

На овој начин, на пример, хиперфункцијата на јазол може успешно да се елиминира или значително да се намали зголемениот волумен на јазли на тироидната жлезда. За поголеми јазли, понекогаш е неопходен последователен (повеќекратен) третман.

Особено погодни се пациенти со симптоматски тироидни нодули, цисти или локално ограничена хиперфункција (автономни аденоми). Исто така, може да се земат предвид пациентите кои одбиваат операција или терапија со радиојод.

Со сцинтиграфски ладни нодули, неопходна е дополнителна пункција на фина игла за да може однапред да се исклучи карциномниот јазол.
Во исклучителни случаи, диференцираните карциноми на тироидната жлезда исто така може да се третираат ако, на пример, има локално повторување или неприфатливо висок хируршки ризик (палијативен пристап).

Подароци од Олимп

Предностите на термичката аблација не се состојат само во избегнување на ризиците од конвенционалните методи на терапија (како општа анестезија, повреда на нервите на гласните жици или паратироидните жлезди со последица на недостаток на калциум, забележлива лузна или ингестија на радиоактивна супстанција), туку и во тоа одличен естетски резултат со тешко забележливи лузни, како и зачувување на соседното здраво ткиво на тироидната жлезда.
Позитивно е и тоа што методот може да се повтори и дека не ги зголемува ризиците значително.

Во моментов сè уште треба да истакнеме дека ова е нова постапка што сè уште не е одобрена за третман на тироидната жлезда и паратироидните жлезди, за која сè уште не е добиено долгорочно искуство. Затоа, терапијата е таканаречен ‘индивидуален обид за лекување‘ во кој може да се појават непознати компликации.

Како резултат на многу убедливи резултати од третманот, ние очекуваме дека термичката аблација на тироидната жлезда и паратироидните жлезди ќе биде препознаена како метод на третман од специјализирани здруженија на краток и среден рок.

Посебни ситуации

Следниве ситуации бараат посебно разгледување:

Употребата на антикоагулантни лекови мора да се прекине по консултација со лекар пред постапката
За време на третманот, локалните инфекции на кожата и меките ткива не треба да бидат присутни.

Специјалистичкиот оддел за општа и висцерална хирургија постои од 1 декември 2019 година

Двајцата главни хирурзи за хирургија на тироидната жлезда и паратироидната жлезда во болницата Фридберг биле вработени многу години во референтен центар за хирургија на тироидната жлезда и паратироидната жлезда сертифицирани од германското друштво за општа и висцерална хирургија и, благодарение на големиот број операции на секое ниво на тешкотија, тие се многу искусни Искусен.

Сите операции на тироидната жлезда и паратироидната жлезда се изведуваат под општа анестезија и под највисоки безбедносни барања. Ова ги вклучува следниве аспекти:

Специјалистички стандард
Невромониторинг од нервите на гласните жици и исто така од горниот гласен нерв (наизменично и континуирано невромониторирање се достапни)
Прецизен Заштита на здрави паратироидни жлезди а можеби и нивна реплантација
Носење на Лупи и Светилка од страна на хирургот
Можност за еден интраоперативен преглед на брз дел на отстранетото ткиво (преглед на фино ткиво и прилагодување на хируршката процедура кон наодите - дури и за време на операцијата)
Можност за еден определување на интраоперативни паратироидни хормони

Потребното Должина на сечење секогаш се чува што е можно помал, но на крајот зависи од вкупниот волумен на ткивото што треба да се отстрани. Целта е секогаш најмал можен пристап, под услов да се гарантира најголема можна безбедност.

На Затворање на раната На крајот од операцијата, шијат апсорбирачки конци скриени во кожата, така што подоцна не е потребно отстранување на конците.