Кобаламин витамин за крв и мозок PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Сандра Вестермир/Витамин Б12, на луѓето им треба, меѓу другото, и формирање на крв и формирање и одржување на функцијата на миелинските обвивки во нервниот систем. Урамнотежената исхрана обично ја покрива потребата. Во одредени ситуации, сепак, додаток може да биде неопходен.
Витамин Б12 е термин за чадор за групата кобаламини растворливи во вода кои се активни во човечкото тело и се состојат од систем на корин-прстен и атом на кобалт во центарот. Во зависност од тоа кој шести радикал е заменет за централниот атом, имињата на супстанциите се цијано, хидроксо, метил или деоксиаденозилкобаламин.
Додатоците обично се непотребни
"ширина =" 290 "висина =" 200 "/>
Млекото содржи многу витамин Б12. Спротивно на тоа, ретко се јавува во храна од растително потекло.
Германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачува возрасните да консумираат 3 µg витамин Б12 дневно. Во други земји, медицинските здруженија препорачуваат помали количини. „Ова е затоа што, на пример, во Соединетите држави, храната често се збогатува со витамини“, објаснува Антје Гал, екотрофолог и портпарол на печатот на ДГ, во интервју за ПЗ. Бременоста и доењето ја зголемуваат потребата за кратко време. „Сепак, додавањето не е апсолутно потребно и треба да се прилагоди на индивидуалниот нутриционистички статус на жената“, вели Гал.
Хранливите материи се формираат исклучиво од микроорганизми кои исто така се наоѓаат во човечката цревна флора. Сепак, бидејќи производството на витамин се одвива во подлабоките делови на цревата отколку што се апсорбира, луѓето се принудени да ги задоволат своите потреби со храна од животинско потекло. Особено високи нивоа имаат црниот дроб, харингата и млечните производи. „Јадењата не треба да се јадат сурови“, вели Гал. Средната загуба на витамин Б12 за време на готвењето и готвењето е само 10-12 проценти. Некои видови храна од растително потекло како што се киселата зелка или ногата и спирулината алги содржат траги од супстанцијата, но не е јасно дали може да се користи и физиолошки.
Витаминот Б12 е врзан за протеините во храната, од кои се создава слободната форма со помош на пептидази и киселини во желудникот. Ова потоа формира комплекс со внатрешниот фактор (IF), гликопротеин синтетизиран во париеталните клетки на желудникот. Во илеумот, комплексот Б12-ИФ е ендоцитозен во клетките на цревната лигавица. Таму, Б12 се ослободува од врската со IF и се врзува за транспортниот протеин транскобаламин II. Како таканаречен холотранскобаламин (Холо-ТЦ), хранливиот хранлив елемент сега достигнува до разни клетки на телото. Поголемиот дел, имено 1-2 mg, се чува во црниот дроб. Помали количини се наоѓаат и во мускулите, мозокот и срцето.
Хепаталните ензими ги претвораат диеталните кобаламини во вистински активни форми метил и деоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин е вклучен како коензим во претворањето на хомоцистеин во аминокиселина метионин. Во оваа реакција, метионин синтазата пренесува метил група добиена од метил тетрахидрофолат во хомоцистеин и истовремено обезбедува регенерација на фолна киселина. Овие и витамин Б12 се клучни за биосинтезата на пуринските и пиримидинските бази, кои се компоненти на ДНК.
Достоен за Нобелова награда
Анти-анемичното дејство на витамин Б12 е откриено во 1920-тите, кога патологот Georgeорџ Хојт Випл го идентификувал таканаречениот анти-погубен фактор како ефективна молекула во борбата против понекогаш фаталната погубна анемија. Випл, заедно со Georgeорџ Ричардс Минот и Вилијам Пари Марфи, можеа да докажат дека болеста може да се запре со јадење црн дроб. Истражувачите ја добија Нобеловата награда за медицина во 1934 година за нивната работа на витамин Б12.
Нарушена синтезата на ДНК
Недостаток на Б12 и фолна киселина доведува до нарушувања во метаболизмот на нуклеинската киселина. Поради одложена поделба на клетките, се формираат големи еритроцити, богати со хемоглобин. Во такви случаи, лекарите зборуваат за макроцитна анемија, која се карактеризира со замор, слаба концентрација и намалена отпорност на инфекција. Витаминот Б12 е исто така суштински фактор во формирањето и одржувањето на функцијата на миелинските обвивки во нервниот систем. Во случај на осиромашено складирање, може да се појават невролошки и психијатриски симптоми како вкочанетост и чувство на пецкање во рацете и нозете, како и агресивност, промени во расположението, депресија и проблеми со меморијата.
Покрај тоа, витаминот Б12 постојано се припишува на кардиоваскуларните и невропротективните својства. Ова главно се должи на намалување на високите нивоа на хомоцистеин, што може да претставува фактор на ризик за атерогени и дегенеративни процеси. Сепак, овие односи не се докажани.
Симптомите на недостаток често стануваат забележливи по две до пет години. Од една страна, капацитетот на складирање на црниот дроб е многу висок; од друга страна, луѓето губат во просек 0,4 µg витамин во столицата секој ден. Мнозинството се апсорбира преку ентерохепатичната циркулација.
Одреди ја холо TC вредноста
Официјално постои недостаток кога вкупното ниво на Б12 паѓа под вредноста од 200 ng/l. Сепак, ова мерење ги прикажува и метаболички активните и неактивните витаминско-протеински комплекси. Неодамна стана можно директно да се утврди Holo-TC во плазмата. DGE сè уште не постави точна граница.
"ширина =" 294 "висина =" 393 "/>
Со истата диета, постарите луѓе имаат поголема веројатност да имаат недостаток на витамин Б12 отколку помладите. Причината е обично атрофичен гастритис.
Фото: Имаго/Уве Штајнерт
Во преглед напис во „Дојчес zрцтеблат“, професорот Др. Волфганг Херман и др. Рима Обеид од Универзитетската болница во Сарленд 2008 ги оцени нивоата во серумот под 35-50 часот на час/l како критични (ДОИ: 10.3238/arztebl.2008.0680). За да се потврди дијагнозата на дефицит на Б12, холо-ТЦ вредноста треба да се гледа како добар маркер за рано откривање заедно со нивото на хомоцистеин и метилмалонска киселина, што би се зголемило во овој случај.
Ако здраво возрасно лице има урамнотежена исхрана, обично не се очекува дефицит на кобаламин. Ова исто така важи и за вегетаријанска диета.Ексклузивно веганската диета без додатоци неминовно доведува до празнење на продавниците Б12 по неколку години. Додатоци во исхраната се препорачуваат за вегани, особено за време на бременост и доење. Голема потрошувачка на алкохол, нарушувања на малапсорпција и вродени дефекти на транскобаламин, исто така, се фактори на ризик за недостаток на витамин Б12. Пациентите со автоимун гастритис (гастритис тип А) обично имаат потреба од парентерална суплементација со Б12.
Се чини дека постарите луѓе имаат поголема веројатност да развијат недостаток отколку помладите со слична диета. Честопати причината за ова е атрофичен гастритис со намалена гастрична киселина и синтеза на IF. Лековите исто така играат улога. Антидијабетичниот лек метформин може да ја инхибира апсорпцијата на витамин од тенкото црево зависна од калциум. Инхибитори на протонска пумпа и антагонисти на H2 ја намалуваат секрецијата на желудочна киселина и со тоа можат да го намалат целосното распаѓање на протеинскиот комплекс Б12 од храната.
ДГЕ и Федералниот институт за проценка на ризик наведуваат максимална доза од 9 µg витамин Б12 на ден за додатоци на храна, што е три пати поголема од препорачаната дневна доза. Сепак, бројни дозирани форми содржат до 1000 μg хранлива материја. Според Гал, ваквите препарати „всушност спаѓаат во областа на медицинските производи«. Иако високите дози на витамин досега не покажале штетни ефекти, дополнителен ефект е сомнителен бидејќи апсорпцијата на IF комплексот е предмет на кинетика на заситеност. Во многу помала мера, витамин Б12 исто така може да се апсорбира преку пасивна дифузија преку цревната лигавица.
Различни форми
Обично се заменува во форма на цијанокобаламин. Неодамна, побарувачката за додатоци на метил или деоксиаденозилкобаламин се зголеми. Бидејќи кобаламини веќе се претвораат во активни форми во црниот дроб, нивниот директен внес е можен, но не и апсолутно неопходен. Парентералните форми на примена на витамин Б12 делумно содржат хидроксокобаламин, кој може да развие депо ефект поради повисокото врзување со протеините во плазмата. /
- На преглед медицина.