Кога да се третираат проширени вени
Ажурирано: 11/10/17 - 14:25 часот
Склеротерапија за проширени вени може да им помогне на пациентите со проширени вени.
Проширени вени - проблемот го погодува скоро секој втор Германец: Со текот на годините, се појавуваат синкави вени на нозете кои излегуваат грдо.
Проширените вени не се секогаш козметички проблем. Тие исто така можат да доведат до болка и, во некои случаи, како последица на штета.
Д-р Антје Радамахер е резидентен ангиолог во Центарот за интерна медицина во Хајмштетен-Поинг.
Васкуларниот систем на човекот е разгранета мрежа на вени што носат крв. Се прави разлика помеѓу артериите и вените. Артериите ја носат крвта богата со кислород и хранливи материи од срцето до органите. Крвта тече назад низ вените.
Во нозете има таканаречени внатрешни вени кои течат длабоко помеѓу мускулите (длабоки вени на нозете). Овие транспортираат скоро 90 проценти од крвта од нозете назад кон срцето. Површните вени на кожата и поткожното масно ткиво ги транспортираат преостанатите десет проценти.
Како се развиваат проширени вени?
Вените на нозете треба да ја движат крвта против гравитацијата. Ова се постигнува со помош на мускулите. Овие ја притискаат крвта кон срцето, на пример при одење.
Д-р Мојтаба Садеги е главен лекар во одделот за васкуларна хирургија на клиниката Ердинг.
За да тече во вистинската насока, вените имаат клапи кои делуваат како обратен вентил. Тие дозволуваат крв да тече само во една насока, назад кон срцето. Ако овие вентили не работат правилно, крвта ја следи гравитацијата и тоне во ногата (рефлукс).
Вените имаат многу еластични wallsидови. Дали се Неисправни површни венски вентили, наместо да оди во срцето, крвта тече назад во ногата и вените се сушат со текот на времето. Тие се шират како вреќи, меандрираат и стануваат надворешно видливи. Оттука произлегува терминот „проширена вена“, кој потекнува од старо-германскиот „Крум-адер“, односно искривена вена. Лекарот зборува за Варикси или проширени вени.
Кој добива проширени вени?
Проширените вени се чест проблем. Еден од двајца возрасни ќе страдаат од некаква форма во одреден момент од животот, жени најмалку двапати почесто од мажите. На најважната причина е предиспозицијата. Многу луѓе имаат вродени слаби inидови на вените. Ова е исто така познато како примарни проширени вени. Развојот на варикси е фаворизиран од Прекумерна тежина, малку вежбање, Професии во кои претежно седи или стои како и преку Бременост.
Поретко, проширените вени се исто така резултат на блокада на внатрешните вени, т.н. длабока венска тромбоза. Ако овие се блокирани од тромб, крвта треба да најде нов пат. Потоа тече главно низ надворешните, површни вени. Бидејќи овие тогаш носат многу повеќе крв, тие се шират и попуштаат. Вентилите на размавта веќе не се затвораат цврсто, што резултира со проширена вена. Ова исто така се нарекува секундарна варикоза, бидејќи проширените вени се резултат на друга болест.
Една проширена вена е како другата?
Во зависност од тоа кои вени на површниот венски систем се засегнати, се прави разлика помеѓу различни видови варикси:
- Т.н. Вариците на пајакот се ситни, зголемени, црвеникаво-синкави вени во кожата, која обично се шири како вентилатор. Тие не се убави, но безопасни.
- Т.н. Ретикуларните варикси, сепак, се мали, зголемени, обично мрежести вени на кожата. И тие не бараат третман сами по себе.
Сепак, и пајаковите вени и ретикуларните проширени вени не треба да се отфрлаат како обични дамки, бидејќи тие можат да бидат првиот знак на почетна, тешка венска болест.
Таканаречените проширени вени на трупот и страничните гранки, како и инсуфициенција на перфораторот имаат потреба од третман.
- Во проширени вени на трупот, функцијата на големата површна вена на трупот (голема сафенова вена) е нарушена. Ова тече од внатрешниот глужд долж внатрешниот бут и потколеницата до препоните. Исто така мала површна вена на трупот (Vena saphena parva), која тече од надворешниот глужд на задниот дел на потколеницата до дупчето на коленото, може да биде засегната.
- Во проширените вени на страничните гранки, страничните гранки на овие вени на трупот се засегнати.
- Проферанс проширени вени или перфоранс инсуфициенција се мали поврзувачки вени помеѓу површните и длабоките вени.
Кои проблеми можат да се појават?
Варикозните вени често се откриваат дека се естетски вознемирувачки. Не е невообичаено засегнатите да страдаат значително. Сепак, проширените вени не се само козметички проблем. Во текот на денот, на Нозете уморни и тешки волја. Непријатно Чувство на напнатост се јавува, нозете можат чешање, проширените вени болка. Но, само кај околу пет проценти од населението проширените вени навистина доведуваат до посериозни медицински проблеми.
Најчест е хроничен метеж и неговите компликации. Медицинскиот термин за ова е хронична венска инсуфициенција. Притисокот во ткивото се зголемува како резултат на задниот притисок на крвта. На долг рок, ова доведува до сериозно оштетување на кожата, особено во регионот на глуждот, каде што притисокот е најголем. Долниот дел на ногата отекува во оваа област, кожата прво станува црвеникава, потоа кафеава и зацврстена. Конечно, може да се појави страшната отворена нога (ulcus cruris). Ова е најсериозната и обично најдолгата компликација на проширени вени. Затоа треба да се спречи со навремено лекување.
Во ретки случаи, проширената вена може да пукне. Едниот тогаш зборува за таканаречената руптура на вариксијата. Тогаш жртвата може да изгуби значителна количина на крв за краток временски период. Бидејќи крвта тече побавно во проширената вена, може да се формираат и тромби, што може да предизвика флебитис. Лекарот зборува за варикофлебитис. Знаците се сериозна нежност. Погодената област станува црвена, жешка е и се стврднува со напредувањето на вената. Понекогаш тромби се формираат и во длабоките вени на ногата (длабока венска тромбоза).
Ако има знаци на флебитис или крварење од проширена вена, треба брзо да се консултирате со лекар, по можност васкуларен специјалист.
Дијагностика на проширени вени - брза, лесна, безболна
Главниот метод на истрага е тоа Ултразвучно. Со посебен процес, т.н. боја-кодирана дуплекс сонографија, лекарот може да визуелизира длабоки и површни вени и да ја провери функцијата на венските валвули. Со едноставен физички преглед и ултразвук, специјалистот за васкуларни болести или вени може брзо, лесно и безболно да утврди од кој тип на проширени вени страда пациентот и дали треба да се очекува последователна штета или веќе се случила. Понатамошни прегледи ретко се потребни.
Можете да го спречите тоа?
Ако постои предиспозиција, проширените вени не можат да се спречат. Физички вежби - по можност одење - избегнување на стоење или седење премногу долго, како и прекумерна топлина, се препорачуваат како превентивни мерки. Студените тушеви, контрастните бањи и третманите со Кнајп се исто така добри. Ефектот сè уште не е докажан научно.
Кога треба да лекувате?
Неопходно е да се третираат проширени вени, ако промените на кожата веќе постојат. Терапија е неопходна и по крварење и флебитис. Пајакови вени и проширени вени кои не предизвикуваат симптоми и кои претходно не предизвикале никакво последично оштетување, не мора да се лекуваат. Со проширени вени на големите сафенски вени, раниот третман често може да спречи последователно оштетување. Исто така, може да се спроведе терапија од чисто козметички причини.
Но, секогаш мора да ги мерите против можни компликации. Општо земено, проширените вени не можат да се излечат во строга смисла. Но, можете да ги намалите симптомите или да спречите сериозно последично оштетување, како што е отворена нога во повеќето случаи. Но, дури и ако се елиминираат проширените вени, нови може да се појават повторно.
Порибување со гума, склеротерапија или хирургија?
Целта на третманот е да се спречи хронична конгестија на крв во ногата. Една можност е тоа Компресивна терапија со гумен порибување. Овде притисокот на грбот е спречен со надворешен притисок на бројачот, но само додека се носи гумениот материјал. Само во редок случај пациентот истовремено да страда од сериозно циркулаторно нарушување на артериите на нозете, гумен порибување не може да се носи.
Сепак, многу пациенти сметаат дека компресивната терапија е непријатна и досадна. Алтернатива се различни интервенции: Може да спречите метеж на крв со користење на Проширени вени заглавени внатре или извлечени во операција. Исто така, можна е комбинација од двата методи. Предуслов за оваа терапија е, сепак, длабоките, внатрешни вени на нозете да бидат континуирани и идеално исто така функционални.
Лепењето на варикси може да се направи на различни начини:
- Мали, површни вени може да се изгорат преку кожата однадвор со ласер.
- Друг метод вклучува инјектирање на агенс во проширената вена што го лепи одвнатре. Еден, исто така, зборува за Склеротерапија (склеротерапија).
- За проширени вени на вените на трупот (варикоза на трупот), поверојатно е да се избере операција. Во обучени раце, компликациите по операцијата на проширени вени се многу ниски.
- Стандарден метод е да се запре протокот на крв од проширените вени во точката каде што ќе се отворат во внатрешните вени и потоа ќе ги извлечат. Хирургот го нарекува ова Кростектомија со соголување.
Современ нежен процес
Со модерни таканаречени ендоваскуларни процедури, третманот треба да биде понежен. Ова не ја отстранува вената. А. специјална сонда (радиофреквенција, ласер или сонда за водена пареа) се вметнува во проширените вени. Thenе направиш тогаш преварен однатре.
Малите странични гранки можат да бидат хеклани од страна на хирургот преку мини засеци на кожата под локална анестезија (мини флебектомија). Различните хируршки методи и уништување исто така може да се комбинираат.
Васкуларниот специјалист мора да разговара со засегнатото лице за кој третман е најдобрата терапија за секоја индивидуа. По операција или склеротерапија, треба да се носат гумени чорапи до шест недели, во зависност од наодите.
Д-р Антје Радамахер и Др. Мојтаба Садеги
Jamем во вените на нозете: лекувајте проширени вени
Пред претстојниот ласерски третман на проширени вени, д-р. Ханс-Георг Лиесаус ја испитува вената на нозете на пациентот под ултразвучна контрола.
Во проширени вени, венските валвули се скршени, така што крвта тоне во ногата одозгора и се акумулира во вената, особено кога стоите и седите долго.
За време на постапката на соголување, зафатената вена на трупот е изложена во препоните. Потоа се вметнува сонда што ја извлекува вената на трупот од телото (на сликата).
Д-р Ханс-Георг Лиеусаус е специјалист за васкуларна хирургија на Улштајнхаусклиник во Берлин.
Пред вистинскиот ласерски третман на проширени вени, ласерска сонда се вметнува во вената и се турка до препоните.
Со таканаречената флебектомија, страничните гранки на проширената вена се отстрануваат.
Д-р Ханс-Георг Лиеусаус е специјалист за васкуларна хирургија на Улштајнхаусклиник во Берлин.