Кога е потребно да се отстранат крајниците совети и совети за здрав начин на живот

тонзилектомија (тонзилектомија) е хируршка процедура со која се отстрануваат крајниците.

Тонзилитот е инфективно воспаление на крајниците (со бета-хемолитичен стрептокок од групата А, стафилокок) и најчесто се третира со лекови (со антибиотици). Ако во минатото тонзилектомијата беше многу честа појава, во моментов овој тренд е да се третираат епизоди на тонзилитис, бидејќи овие лимфоидни органи се портал за заштита на телото од инфекции на долниот респираторен тракт; од друга страна, мора да се има предвид дека повторениот и нетретиран тонзилит е извор на инфекција и може да влијае на срцето, зглобовите или бубрезите, ризик што се елиминира со хируршка ексцизија на крајниците.

Во некои ситуации, може да биде потребно хируршко отстранување на крајниците:

повторени или постојани епизоди на тонзилитис (над 4-5 години/година)
повторливи болки во грлото
акутен тонзилитис кој не се подобрува при третман со антибиотици
хроничен перзистентен тонзилитис со зголемен титар на ASLO и ризик од срцев (ревматски кардитис), артикуларен (акутен ревматоиден артритис) или бубрежен (пост-стрептококен гломерулонефритис)
зголемени (хипертрофични) крајници кои го попречуваат преминувањето на храна и воздух
периамигдалијални супуративни компликации (периамигдалијален флегмон, латерофарингеален аденофлегмон, ретрофарингеален апсцес)
постојаност на микроби во криптите со крајници и покрај соодветниот третман за стерилизирање на инфекцијата
рекурентен отитис медиа
Респираторни опструктивни феномени како што е синдром на опструктивна апнеја при спиење (кога крајниците го блокираат протокот на воздух)

Причината за тонзилитис е ирелевантна за одлуката да се изврши тонзилектомија. Во истата оперативна сесија со хируршка ексцизија на крајниците, може да се изврши аденоидектомија (отстранување на аденоидни вегетации - полипи). Операцијата за тонзилитис се изведува често кај деца, кои имаат поголема веројатност да развијат повторени епизоди на фаринго-тонзилитис. Во прилог на тоталната тонзилектомија, постои варијанта во која мал дел од лепливото ткиво на крајниците е оставен во ложиштето на крајниците - интракапсуларна тонзилектомија (но постои ризик дека преостанатото ткиво може да биде хипертрофија и да бара повторна интервенција - 1% од случаите). Минималната возраст од која може да се разгледа тонзилектомијата е 2 години.

Операцијата се изведува под општа или локална анестезија и трае околу 20-30 минути. Неопходно е да бидете хоспитализирани најмалку 2 дена. Закрепнувањето трае околу 7-10 дена (повеќе кај возрасни), кога може да се појават болка и непријатност при јадење. На првиот постоперативен ден ќе се консумираат само овошни сокови, а следниот ден исцедени супи, јогурт, чаеви, млечни производи, компоти и пире. Во следните денови, треба да се јаде лесна храна, која не треба да биде топла, зачинета, кисела, иритирачка или груба во конзистентност. Потрошувачката на сладолед, популарно сметана за забрзување на заздравувањето, е дозволена 5-7 дена по операцијата.

Како и секоја операција, тонзилектомијата вклучува ризици: крварење на садовите во амигдалата, инфекции или респираторни компликации. Кај возрасните, ризикот од крварење е поголем 5-10 дена по операцијата, кога ќе се отстрани кора од хируршката рана.

Како алтернатива на крајниците, постои прскање со ласер или радиофреквенција на криптите на крајниците, што може да се поврзе со нецелосно уништување на лимфоидното ткиво и може да доведе до хронична инфекција во длабочините на крајниците.