Кога е тонзилитис корисен кај крајниците кај возрасните

    третман
    • Операција на крајниците кај деца
      • Која е придобивката од операцијата со бадем?
      • Кои се причините против операцијата?
      • Кои компликации можат да предизвикаат операција на крајниците?
      • Како работи операцијата со бадем?
      • Кои хируршки процедури се таму?
      • Што е подобро: делумно или целосно отстранување на крајниците?
      • Што можете да направите по операција за ослободување од непријатност?
      • Ако се сомневате, второ мислење може да помогне
    • Операција на крајниците кај возрасни
      • Која е придобивката од операцијата со бадем?
      • Кои се причините против операцијата?
      • Кои компликации можат да резултираат со операција на крајниците?
      • Како работи операцијата на крајниците и какви процедури постојат?
      • Што е подобро: делумно или целосно отстранување на крајниците?
      • Што можете да направите по операција за ублажување на симптомите?
      • Ако се сомневате, второ мислење може да помогне

Кога има смисла операцијата со бадем кај возрасните?

(PantherMedia/alexraths) Повторувачки тонзилитис не се јавува само во детството, туку и кај возрасните. Хируршката интервенција може да спречи тонзилитис, но има одредени ризици. Ова главно вклучува секундарно крварење.

крајниците

Воспаление на крајниците, меѓу другото, може да доведе до воспаление на грлото и отежнато голтање. Ако бактериите се причина, честопати се користат антибиотици. Ако крајниците се заразуваат, може да се појави прашањето дали не би било подобро да ги отстраниме целосно или делумно. Важно е да се измери следново: Од една страна, постои надеж дека воспалението ќе се појави помалку или воопшто нема да се појави по операцијата. Од друга страна, постојат ризици од интервенцијата и прашањето дали навистина може да помогне на долг рок.

Интервенција е можна само тогаш,

  • ако бактериски тонзилитис се појави најмалку три до пет пати годишно,
  • постојано се земал антибиотик и
  • жалбите се многу вознемирувачки.

Покрај тоа, треба да се исклучи што е можно повеќе дека станува збор за вирусна инфекција. Овие не е секогаш лесно да се разликуваат од бактериски тонзилитис. Бактериите може да се детектираат со размаска.

Типични симптоми на бактериски тонзилитис се:

  • Треска (над 38 ° C)
  • отечени и болни цервикални лимфни јазли
  • гнојни обложени бадеми
  • без кашлица

На крај, но не и најмалку важно, компликациите како што се акумулација на гној околу крајниците (перитониларниот апсцес) може да бидат причина да се разгледа операција.

Која е придобивката од операцијата со бадем?

Целосно отстранување на крајниците (тонзилектомија) може да помогне во намалување на инфекциите на грлото. Откако ќе се отстранат крајниците, тие повеќе не можат да се воспалуваат - но другите ткива во грлото може да се воспалат.

Две мали студии сугерираат дека возрасните имаат помала веројатност да имаат болки во грлото откако ќе ги отстранат крајниците. Бидејќи студиите траеја само шест месеци, не е можно точно да се каже колку долго ќе бидат придобивките од крајниците. Студиите покажаа:

  • Без операција: Учесниците на студијата имале околу 2-7 епизоди на болки во грлото во шест месеци по почетокот на студијата.
  • Со операција: Оперираните учесници имале околу една епизода на воспалено грло за шест месеци по операцијата. Во зависност од студијата, тие биле исто така помеѓу 10 и 35 дена помалку болни од учесниците кои не биле оперирани.

Придобивката од операцијата зависи од тоа колку е тешка непријатноста и дали воспалението потекнува од крајниците или од околното ткиво.

Кои се причините против операцијата?

Со текот на времето може да доживеете помалку тонзилитис, дури и без операција. Ова не може да се предвиди. Сепак, има смисла да не се одлучува пребрзо за интервенција, туку да се чека дали проблемите ќе стивнат со текот на времето. Ако не го сторат тоа, сепак може да се разгледа хируршка интервенција.

Првите неколку дена по отстранувањето на крајниците честопати се непријатни, бидејќи раната може да боли, а голтањето може да биде болно. Симптомите можат да поминат по неколку дена, но понекогаш траат една недела или две. Може да се појави привремено гадење и повраќање, тешкотии при голтање и нарушувања на вкусот. Исто така, може да се појават компликации како крварење.

Некои луѓе стравуваат дека отстранувањето на крајниците може да го ослабне имунитетот и, на пример, да промовира респираторни инфекции. Сепак, не е научно утврдено дали е тоа така. Сепак, бадемите играат поважна улога за имунолошкиот систем во првите неколку години од животот отколку подоцна.

Кои компликации можат да резултираат со операција на крајниците?

Раната може да започне повторно да крвари по операцијата. Ваквото крварење обично се јавува во текот на првата недела по постапката, но е можно до четири недели потоа. Предупредувачките знаци вклучуваат премногу често голтање и крв во вашата плунка. Крвта исто така може да влезе во душникот или да се поврати.

Бидејќи повторното крварење може да доведе до голема загуба на крв, се смета за итен случај. Затоа е важно веднаш да се вози во болница или да се повика брза помош на 112. Крварењето понекогаш поминува самостојно, но можеби е неопходна трансфузија на крв и можеби друга операција.

Ризикот од повторно крварење зависи, на пример, од хируршката процедура, возраста и од тоа дали постои зголемена тенденција за крварење. Студиите покажуваат:

  • Околу 5 од 100 возрасни имаат крварење.
  • Од овие 5, околу една повторно ќе се оперира.

Гласот може да звучи назално привремено. Понекогаш храната и течностите излегуваат од носот. Сепак, ова повторно се смирува, обично по неколку дена до недели.

Како и сите операции, отстранувањето на крајниците има општи ризици, како што се нарушувања во заздравувањето на раните, инфекции или несакани ефекти од анестезија.

Како работи операцијата на крајниците и какви процедури постојат?

Постапката обично се одвива во болница. Општа анестезија е неопходна. Со крајниците се работи со специјални инструменти за околу 15 до 30 минути. Потоа останувате во клиниката неколку дена.

Постојат многу различни методи за отстранување на крајниците. Постојат приближно два методи:

  • Тонзилектомија: крајниците се целосно отстранети. Хоспитализацијата е неопходна за ова.
  • Тонзилотомија: крајниците се делумно отстранети. Оваа постапка може да се понуди и на амбулантско ниво.

Исто така, постојат различни хируршки техники:

  • Интервенции што создаваат топлина (дијатермија): крајниците се отстрануваат со помош на радиофреквентен уред или ласер. Двата уреди генерираат интензивна топлина што директно ја затвора раната. Другите процеси работат со помалку интензивна топлина (т.н. коблација).
  • Интервенции без производство на топлина (дисекција): Тука крајниците се отстрануваат со помош на инструменти како што се ножици или замки.

Што е подобро: делумно или целосно отстранување на крајниците?

Делумно отстранување (тонзилотомија) е малку понежно затоа што се отстранува помалку ткиво, а раната останува помала. Во деновите по оваа постапка, ќе имате значително помалку болка и ќе можете повторно да јадете порано отколку по целосно отстранување на бадемот. Покрај тоа, ризикот од повторно крварење е веројатно помал.

Сепак, нејасно е колку делумно отстранување може да спречи повторлив тонзилит. Досега, скоро и да нема студии што испитувале колку е ефективно делумното отстранување во споредба со целосно отстранување на крајниците. Затоа компаниите со законско здравствено осигурување во моментов не ја надоместуваат тонзилотомијата како амбулантски третман.

Во случај на често повторуван бактериски тонзилитис, лекарите затоа обично предлагаат целосно отстранување на крајниците (тонзилектомија).

Што можете да направите по операција за ослободување од непријатност?

Болката е највознемирувачка непријатност откако ќе се отстранат крајниците. Обично стивнуваат по неколку дена. Дотогаш, лекови за ублажување на болката во форма на таблети, супозитории, капки, инфузии или спрејови можат да помогнат. Лекови се исто така достапни за гадење и повраќање.

Одредени однесувања се дизајнирани да ви помогнат да закрепнете побрзо и да го намалите ризикот од крварење. Затоа се препорачува да се одморите физички во првите неколку дена по операцијата: на пример, не носете тешки товари и повторно спортувајте само по неколку недели. Не се препорачуваат топли тушеви и многу топли бањи. Исто така, има смисла да се јаде само мека храна на почетокот, со цел да се заштити раната. Топла состојки и киселини, вклучувајќи овошни сокови и агруми, може да ја иритираат површината на раната. Ова исто така важи и за гаргара за миење на устата.

Ако се двоумите, второ мислење може да помогне

Дали операцијата на крајниците има смисла или не зависи од различни фактори: Колку често се појавува воспаление? Колку се тешки поплаките? Кои се шансите за успех на постапката? Колку е веројатно дека тонзилитисот ќе стане поредок без операција?

Лекарите можат да дадат различни препораки. Ако се препорачува операција на крајници, лекарот мора да го посочи правото да добие второ медицинско мислење - односно да побара совет од друга ординација или клиника. Нашата помош за донесување одлуки, која накратко ги сумира најважните предности и недостатоци на опциите за третман, исто така може да се користи за поддршка.

отече

Германско друштво за медицина на уво, нос и грло, хирургија на глава и врат (DGHNO-KHC). Терапија на воспалителни болести на крајниците - тонзилитис (упатство за S2k). Регистарски број на AWMF: 017-024. 08.2015 година.

Федорович З, ван Зурен Е., Насер М, Картер Б, Ал Лангави Ј. Орални плакнења, миење на устата и спрејови за подобрување на закрепнувањето по крајниците. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (9): CD007806.

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Тонзилотомија за рекурентен акутен тонзилитис и хиперплазија на крајниците: конечен извештај; Нарачка N15-11. 06.01.2017 година. (Извештаи на IQWiG; том 475).

Кралски колеџ за хирурзи во Англија. Национална ревизија на потенцијална тонзилектомија. Конечен извештај за извршена ревизија во Англија и Северна Ирска помеѓу јули 2003 година и септември 2004 година. 05.2005 година.

Сарни С, Осимиц Г, Хаберман В, Стамбергер Х. Хеморагија по операција на крајниците: повеќецентрична проспективна студија. Ларингоскоп 2011; 121 (12): 2553-2560.

Сешамани М, Вогтман Е, Гетвуд Ј, Гибсон ТБ, Сканлон Д. Преваленца на компликации од тонзилектомија кај возрасни и влијание врз трошоците за здравствена заштита. Отоларингол хирургија на вратот на главата 2014; 150 (4): 574-581.