Кога одеднаш ќе ви откажат нозете
Испратете објава по е-пошта
здравје
Кога одеднаш ќе ви откажат нозете
Голта во грбот на 'рбетот може да биде причина за проблеми со одењето. На многу пациенти им е потребен ролатор. Фото: дпа
Патолошките промени во 'рбетниот столб не мора да доведат до болка во грбот. Еден пример е таканаречената затегнатост на 'рбетот.
Магдебург Маријана П. се чувствува пријатно во своите четири wallsида. На 75 години, таа сè уште готви, чисти и ги мие своите работи сама. Соседите само од време на време и помагаат со купувањето. Причината: Маријана П. не може повеќе да оди на подолги растојанија. По околу стотина метри, таа веќе има чувство дека и откажуваат нозете и не може да оди понатаму. „Тогаш морам прво да седнам или да се потпрам напред на мојот ролатор“, вели пензионерот. По краток период на опоравување, симптомите ќе поминат сами по себе. „Но, подолгите патувања се многу исцрпувачки“, признава таа.
Нејзиниот матичен лекар, кој исто така ја лекува пациентот заради срцева болест, првично се сомневаше во популарно наречената интермитентна клаудикација. Симптомите се слични: засегнатите можат да одат само на кратки растојанија. Тогаш тие мора да запрат затоа што ги болат нозете. Причината е циркулаторно нарушување во артериите на нозете (периферна артериска болест). Сепак, истрагата на Маријана П. покажа дека таа не е засегната од тоа. Таа исто така не страда од отежнато дишење при одење, што може да биде показател за слабо срце или намалување на перформансите на белите дробови, на пример.
Коските притискаат на нервните влакна
Под сомневање за проблем со 'рбетниот столб, жената била упатена на неврохирург кој ја открил вистинската причина за проблеми со одењето на Маријана П.: таканаречена стеноза на' рбетниот канал. „Оваа болест на’ рбетниот столб во никој случај не е ретка и главно ги погодува постарите лица “, рече неврохирургот од Магдебург, др. Роналд Минда. Тоа е стеснување на 'рбетниот канал преку кој нервните влакна течат по' рбетот од мозокот до нозете. Колку е потесен коскениот 'рбетен канал, толку повеќе се притискаат и стимулираат нервните тракти. Ако се појават вакви проблеми во лумбалниот 'рбет, ова може сериозно да го ограничи растојанието за одење без непријатност. Развојот на болеста може да биде фаворизиран од наследни влијанија, но исто така и прекумерна тежина, слабост во стомачните и грбот и продолжено неправилно и прекумерно оптоварување. „Не постои јасна врска помеѓу обемот на стегање на 'рбетниот канал и степенот на индивидуални поплаки”, рече др. Минда. Особено во случај на дијабетичари, дури и мало стегање може да доведе до сериозни оштетувања.
Томографијата со магнетна резонанца (МРТ) затоа игра важна улога во дијагностицирањето на болеста затоа што, за разлика од КТ (компјутерски томограм), може исто така да го направи видливо мекото ткиво (вклучувајќи ги и нервните тракти). Физиотерапиите пропишани од лекарот за проширување на одењето без симптоми, бараат одредена волја и упорност од страна на пациентот. Насочената обука на мускулните групи во абдоминалните и грбот области, како и на 'рбетот во период од најмалку осум недели ја зголемува подвижноста. За да ја направат болката поднослива за време на вежбање, неврохирурзите можат да ја ублажат нервната иритација со таканаречени перидурални инјекции во 'рбетниот канал. „Оваа интервентна терапија го олеснува започнувањето со физиотерапија“, вели лекарот.
Физиотерапија е првиот избор
Само ако физиотерапијата не доведе до подобрување или ако има акутна итна состојба (на пример, губење на контрола на мочниот меур), се разгледува операција. Ако 'рбетниот зглоб е сè уште стабилен и нервниот стеснување е предизвикан од новоформираното коскено ткиво, лекарите ќе ја вратат првобитната, здрава состојба. „Потоа зборуваме за реконструкција на 'рбетниот канал”, објаснува др. Минда. Во повеќето случаи кога овие реконструкции се оправдани, шансите за закрепнување се многу добри.
Ако, пак, ’рбетниот зглоб е нестабилен, така што стеснувањето на каналот е предизвикано од таканаречено лизгање на’ рбет, ’рбетниот зглоб мора да се стабилизира со заврткасти врски, но за тоа е потребен близок контакт со докторот за подолг временски период.
Не секој е погоден за постапката, за која пациентот треба да помине околу три часа во склона позиција на операционата маса. Луѓето со сериозна срцева инсуфициенција, напредна остеопороза или други сериозни коморбидитети не се земаат предвид.
Маријана П. веќе се чувствуваше подобро следниот ден по операцијата. По хируршката реконструкција на 'рбетниот канал, таа е отпуштена од клиниката петтиот ден по операцијата. Таа дополнително ја зајакнува својата мускулна сила како дел од амбулантска физиотерапија.
Оваа статија е постара од една година. Во однос на содржината, може да има понова верзија.