Кога станува збор за исхраната, пред се ...

Гестациски дијабетес е покачено ниво на шеќер во крвта што се случува за прв пат за време на бременоста. Гестациски дијабетес се дијагностицира кај околу 5% од сите германски бремени жени. Гестацискиот дијабетес во медицината е познат како гестациски дијабетес.

Стрес-тест за шеќер препорачан за секоја бременост
Гестацискиот дијабетес може да се утврди со стрес-тест за шеќер, т.н. тест за толеранција на гликоза во усната шуплина (oGTT). Секоја бремена жена треба да го изврши ова помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста. Тестот се прави на празен стомак наутро. По мерењето на шеќерот во крвта на гладно, се дава раствор на шеќер од 75 g, кој треба да се пие во рок од четири минути. Потоа следат уште две мерења на шеќерот во крвта, еден час и два часа по пиењето на растворот на шеќер. Гестациски дијабетес е присутен ако се надминат поставените гранични вредности на шеќерот во крвта.

Гранични вредности на шеќерот во крвта во oGTT за време на бременоста:

Пост 92 mg/dl
По 1 час 180 mg/dl
По 2 часа 153 mg/dl

Ризик-фактори кои го фаворизираат развојот на гестациски дијабетес се:

Прекумерна тежина (индекс на телесна маса пред бременост> 30 кг/м2)
Дијабетес мелитус тип 2 кај родители или браќа и сестри
Историјат на докажана патолошка толеранција на шеќер
Болести поврзани со инсулинска резистенција (на пр. Синдром на полицистични јајници)
Земање лекови со негативно влијание врз метаболизмот на шеќерот, на пр. Б. ß блокатори, глукокортикоиди, некои антидепресиви
Зголемена возраст
Гестациски дијабетес во претходна бременост
Над просечната количина на амнионска течност
Преголем раст на фетусот
Прекумерно зголемување на телесната тежина за време на бременоста
Претходно раѓање на дете со тежина поголема од 4500 гр
Малформации на детето во претходната бременост
Претходно мртвородено дете
Повеќе од три спонтани абортуси по ред

Ако еден или повеќе од овие фактори на ризик се присутни кај бремена жена, oGTT треба да се направи во првиот триместар од бременоста. Ако резултатот е нормален, се препорачува да се повтори oGTT за време на бременоста за да бидете на безбедна страна.

Здравата исхрана е најдобриот лек
Терапија за гестациски дијабетес во суштина се состои во подобрување на исхраната и вежбање. Гестацискиот дијабетес може успешно да се третира на овој начин кај над 80% од сите погодени. Кога станува збор за диета, треба да се обрне особено внимание на избегнување на едноставни јаглехидрати (особено маса на шеќер) и наместо тоа да се јаде многу производи со цели влакна од цели зрна. Оптимизацијата на исхраната не е за специјална диета, туку за свесен избор на храна. Се бара здрава, избалансирана мешана исхрана. Во однос на нивото на шеќер во крвта, препорачуваме храна што ограничува бавен пораст на шеќерот во крвта и храна што предизвикува брз пораст на шеќерот во крвта (види табела).

Движењето го намалува шеќерот во крвта
Вежбањето и физичката активност го намалуваат нивото на шеќер во крвта. Спорт може да се практикува и за време на бременоста. Особено се погодни прошетки, пливање и вежби за бременост. Треба да се избегнуваат игри со топка, јавање и џогирање. На пример, прошетка после јадење може да го подобри нивото на шеќер во крвта, бидејќи вежбањето троши повеќе енергија.

Тестирање на гликоза во крвта
Бремената жена со дијабетес учи да го мери сопствениот шеќер во крвта. Овие самомерки на шеќер во крвта првично се вршат шест пати на ден, а понекогаш и поретко како што напредува бременоста. Доколку се надминат целните вредности за шеќер во крвта и покрај подобрената исхрана, се препорачува терапија со инсулин. Ако гестацискиот дијабетес остане неоткриен или нелекуван, тоа може да резултира со големи и тешки деца и да го зголеми ризикот од компликации при породување.

Гранични вредности на шеќер во крвта во секојдневниот живот за време на бременоста:

Пост 95 mg/dl
1 час после јадење 140 mg/dl
2 часа после јадење 120 mg/dl

ОГТТ треба да се повтори шест до дванаесет недели по породувањето за да се провери дали гестацискиот дијабетес се повратил. Повеќе од 95% од жените со гестациски дијабетес имаат нормално ниво на шеќер во крвта по породувањето.