Кога треба со која хернија да се оперира Опции за дијагностика и терапија - д-р

Специјалист по хирургија
Специјалист за висцерална хирургија

• Резиме на услугите
• Појаснување на комплексни болести
• Конзервативна терапија со лекови
• Концепт за терапија
• Хируршка терапија
  • Општа хирургија
    • Болести на хранопроводот
    • Болести на желудникот
    • Болест на црниот дроб
    • Болести на жолчното кесе, билијарен систем
    • Болести на панкреасот
    • Болести на цекумот (апендицитис)
    • Ингвинална хернија, хернија на абдоминалниот wallид и други хернии
    • Бенигни тумори на дојка
  • Висцерална хирургија
  • Онколошка хирургија (туморска хирургија)
  • Васкуларна хирургија
• Специјалитети
• Превенција/колоноскопија
• Здравствен преглед

Хернија (фрактура на меко ткиво) е испакнување на абдоминалниот wallид, слично на испакнатина. Хернија често се јавува на места каде што абдоминалниот wallид е прекинат во неговиот континуитет, каде што има слаби точки и/или каде органите/структурите поминуваат низ абдоминалниот wallид. Акутното (кревање или носење тешки) или хронично зголемување на притисокот (бременост, тумори во стомакот или зголемена содржина на маснотии во стомакот) го фаворизираат развојот на хернија. Хернијата може да варира во големина и да се појавува на различни места. Најчести се ингвинална хернија, папочна кила, инцизиона хернија и дијафрагмална хернија. Кога има празнина во абдоминалниот wallид, перитонеумот излегува низ процепот. Поради прекумерниот притисок во абдоминалната празнина, што постои кај секоја личност, утробата може да следи и доколку се со соодветна големина. Во зависност од големината на паузата или големината на органот, може да се појави заглавување. Ако постои сомневање за заробена хернија (затвор), треба веднаш да се побара компетентна медицинска помош (= итна медицинска помош), бидејќи во спротивно, во најлош случај, може да има загуба на органи преку стегање на циркулацијата на крвта или интестинална опструкција.

Хернијата може да биде вродена или стекната. Помалите фрактури обично предизвикуваат поголема непријатност, бидејќи тоа е веројатно да предизвика заробување. Поголемите паузи, од друга страна, предизвикуваат други проблеми. Esp Во случај на многу големи фрактури, каде поголемиот дел од органите повеќе не се во абдоминалната празнина, туку во фрактурата (губење на доменот), хируршката реконструкција на абдоминалниот wallид може да биде многу тешка.

Таканаречените внатрешни хернии се значително поретки од надворешните хернии.

Не секоја фрактура треба да се лекува хируршки. Хернијата секогаш треба да се третира ако се појават симптоми или ако паузата повеќе не може да се турка назад. Хернија која постои со години без никакви симптоми не мора да бара третман.

Бидејќи хернијата е фаворизирана или се јавува само поради зголемен притисок во абдоминалната празнина, ова треба да биде терапевтски пристап. Меѓутоа, во повеќето случаи, притисокот во абдоминалната празнина е предизвикан од затегнување на абдоминалните мускули (на пр. При кревање, носење, вежбање, кашлање, кивање, притискање како во случај на запек) и со тоа намалување на големината на абдоминалната празнина додека се одржува истиот волумен на утробата или примарно од дебелина (дебелина) или големи тумори во стомакот.

Ако имате прекумерна тежина, намалувањето на тежината носи одлучувачки предности и за и по операцијата и затоа треба да се бара. Терапијата на хернијата може да се спроведе отворено или лапароскопски со или без имплантација на пластична мрежа (протеза).

Отворените техники се:
Примарно затворање на хернијалната порта со или без удвојување на потпорниот слој (фасција): Имплантација на басини, улдице, мајо ОП во подлога или онлеј техника; тука хернијата е затворена и зајакната со мрежа: Лихтенштајн, затворање на хернија на абдоминалниот wallид во техника под-или олевана.

Лапароскопските техники се:
TAPP (трансабдоминална преперитонеална мрежа) и TEP (тотална екстраперитонеална мрежа) за ингвинални хернии, IPOM (интраперитонеална мрежеста мрежа) за руптури на wallидовите на потокот.

Одлуката која постапка да се користи се носи на индивидуална основа, со оглед на големината на хернијата, локацијата, сите претходни операции и желбите на пациентот.

---