Кога жолчката престанува да тече
Примарен билијарен холангитис, или скратено ПБЦ, е ретка болест на црниот дроб, која погодува 90 проценти од жените. Причините не се познати. Ако не се лекува, ПБЦ може да заврши со трансплантација на црн дроб. Но, органот обично може да се зачува на долг рок и со испробани и со тестирани и со нови лекови.
ПБЦ често се забележува само кога одредени вредности на црниот дроб не се во функција, објаснува Унив.-Проф. Д-р Мајкл Гшвантлер, хепатолог од Виенскиот Вилхелминенспитал: „Со ПБЦ сте потполно без симптоми многу години, а само крвен тест покажува ПБЦ“.
Прим. Унив.-Доз. Д-р Мајкл Гшвантлер,
Раководител на 4-то медицинско одделение
со гастроентерологија, хепатологија,
Што се случува сега во телото?
Гшвантлер: „ПБЦ е хронично воспаление на малите жолчни канали во црниот дроб, што на крајот доведува до уништување на овие жолчни канали. Theолчката потоа се акумулира во црниот дроб („холестаза“). Одредени супстанции во жолчката се токсични за црниот дроб и може да се развие цироза на црниот дроб “.
Колку порано започне третманот, толку се поголеми шансите. Затоа, засегнатите треба да направат тест на крвта ако главните симптоми се совпаѓаат, вели Гшвантлер: „Наследни предиспозиции, т.е. ПБЦ кај роднините, хроничен замор, нејасно чешање, овие можат да бидат знаци во рана фаза“. Ако луѓето имаат ПБЦ, хепатологот лесно ќе ја открие болеста ако вредностите на црниот дроб се соодветни. „Тестот за антитела (АМА), на пример, е многу специфичен за болеста“.
Долготрајниот третман нуди добра прогноза
Гшвантлер: „За сигурна дијагноза, мора да се исполнат 2 од 3 одредени критериуми. Покрај посебните вредности на црниот дроб, ова е исто така примерок од ткиво од црниот дроб. Првиот избор за терапија е администрација на урсодеоксихолична киселина (UDCA). Голем дел од претежно женските пациенти добро реагираат на ова, и по една година тестот за функцијата на црниот дроб, алкалната фосфатаза mostly главно се врати во нормала. Во случаи кога ова не работи, постои неодамна одобрена ометихолна киселина. Имаме и препарат за фенофибрат кој се користи многу долго време, но за намалување на липидите во крвта. ”Вториот не е одобрен за третман на ПБЦ.
Лек во вистинска смисла не е возможен, но според Гшвантлер: „Доживотниот лек го менува составот на жолчката на таков начин што се намалуваат штетните жолчни киселини што можат да го нападнат црниот дроб и постои голема можност да нема понатамошно влошување Функцијата на црниот дроб доаѓа. ”Обетихоличната киселина, која се користи во втора линија, има антиинфламаторно дејство и го намалува производството на жолчна киселина. Сè додека не се познати никакви причини за ПБЦ, Гшвантлер очекува напредок пред се од понатамошниот развој на моментално достапните лекови.
Автор: Мајкл Прашма
Слики: Фотолија | ЗВГ