Кои диети за синдром на нервозно дебело црево springerlink
Дали диетите помагаат при синдром на нервозно дебело црево? Барем тие моментално доживуваат преродба, вели др. Виола Андресен, Хамбург, која ја провери ситуацијата на студијата.
Доколку е потврден синдромот на нервозно дебело црево (IBS), внесувањето на влакна е една од честите препораки. Сепак, се чини дека ги влошуваат симптомите кај повеќето пациенти. Повеќе од половина од пациентите се чувствуваат полошо по внесувањето на пченични трици, една четвртина непроменета и нешто под 10% подобро, објасни Андресен. Поновата мета-анализа исто така не откри позитивни ефекти за диеталните влакна во IBS. „Не ги присилувајте вашите пациенти да јадат влакна“, препорачува Андресен.
Имајте корист на пациентот од диета без глутен?
На прашањето дали диетата без глутен им користи на пациентите со IBS е потешко да се одговори. „Некои чувствуваат олеснување на симптомите под диета без глутен“. Сепак, ситуацијата на студијата е контроверзна. Пациенти со IBS кај кои е исклучена целијачна болест и кои имале историја на корист од диета без глутен, потоа биле рандомизирани за да добијат глутен (n = 19) или плацебо (n = 20). Со јасен резултат: болка, гасови и замор беа значително поретки на диета без глутен. „Покрај неколку позитивни студии како оваа, има и негативни студии“, призна Андресен.
Пациентите кои имаат корист може исто така да имаат неточна дијагноза и да не страдаат од синдром на нервозно дебело црево, туку од „нецелијачна болест чувствителност на глутен“ (NCGS).
Ниско-FODMAP можеби вреди
ФОДМАП (ферментирачки олигосахариди дисахариди моноасахариди и полиоли) исто така се ставени во фокусот. Овие тешки за апсорпција на јаглехидрати може да предизвикаат непријатност во премногу чувствителното црево. Тие произведуваат гас во цревниот лумен и можат да ги активираат или интензивираат типичните симптоми, објасни Андресен.
Може ли диетата без FODMAP да биде терапевтски ефикасна за IBS? Ова прашање беше испитано во мала студија со 38 учесници (30 пациенти со IBS, 8 здрави лица), во кои се споредува диета со низок FODMAP со традиционална диета во Австралија.
Всушност, диетата со низок FODMAP ги ублажи типичните симптоми на IBS. Целокупните гастроинтестинални симптоми, гасови и болка беа поретки отколку со нормална храна, а задоволството од постојаноста на столицата беше поголемо. Една неодамнешна студија ја спореди диетата со низок FODMAP со „традиционалниот совет за диета со нервозно дебело црево“, кој, според Андресен, вклучува редовни оброци, бавно јадење, осум чаши течности на ден, намалена потрошувачка на маснотии и гасови или избегнување на засладувачи и безалкохолни пијалоци слушнале.
Недостаток на хранливи материи може да го промени микробиомот
Ефективноста на двете диети, измерена со употреба на IBS-SSS (Синдром на нервозно дебело црево - Систем за бодување на сериозност), беше споредлива, со мало подобрување. Андресен, сепак, нагласи дека ризикот од недостаток на микро-и макро-хранливи материи секогаш мора да се има на ум во исхраната што на крајот исто така го менува микробиомот. Да не се заборави при изборот на стратегија за терапија е избегнување на индивидуални предизвикувачи.
литература
Годишна конференција ДГВС 2016, нетолеранција на храна и алергии, Хамбург 2016 година