Кои лекови се третираат со AMD во зависност од стареење на макуларната дегенерација (AMD)

    третман
    • Лекови за влажен AMD
      • Како се користат лековите?
      • Колку добро помагаат лековите?
      • Кои несакани ефекти може да се појават?
      • Надворешна ознака: Avastin за дегенерација на макулата поврзана со стареењето
    • Додатоци на храна
      • Што треба да направат додатоците во исхраната за AMD?
      • Дали додатоците во исхраната можат да спречат AMD?
      • Додатоците во исхраната може да ја забават болеста?
      • Колку точно е корисна придобивката од комбинираниот агенс?
      • Кои несакани ефекти можат да имаат додатоци во исхраната?

Со кои лекови се третира влажниот AMD?

(Кетрин Јјулет/iStock/Thinkstock) Влажната форма на дегенерација на макулата (АМД) поврзана со возраста може ефикасно да се третира со лекови. Различни активни состојки можат да помогнат во подобрувањето на видот, барем привремено, или да се одржи подолго.

лекови

Во влажни AMD, нови крвни садови растат под мрежницата. Тие прераснуваат во мрежницата и можат да ја подигнат нагоре. Новите садови можат да станат пропустливи, дозволувајќи им на крвта и течноста да навлезат во мрежницата и да го оштетат подрачјето на централниот вид.

Одредени лекови можат да спречат нови крвни садови да никнат во окото. Тие се нарекуваат VEGF инхибитори (васкуларен ендотелијален фактор на раст). Лековите се наменети да ја забават прогресијата на AMD или барем привремено да го запрат. Сепак, овој третман не може да излечи AMD.

Следниве лекови се одобрени за третман на влажни AMD:

  • Ранибизумаб (трговско име Луцентис)
  • Aflibercept (трговско име Eylea)

Исто така се користи лекот бевацизумаб (Avastin). Сепак, не е одобрен за третман на AMD, туку на рак. Затоа, лекарите го пропишуваат „надвор од етикетата“ (видете го последниот дел).

Сувата дегенерација на макулата сè уште не може да се третира ефикасно.

Како се користат лековите?

Прво, анестетик паѓа во окото. Лекарот потоа го инјектира лекот во внатрешноста на окото со тенка игла. Третманот се одвива во канцеларијата на лекарот, односно на амбулантско ниво.

Првите три месеци ќе ви се прави инјекција секој месец. Колку често се повторува третманот и во кои интервали зависи од тоа како се развива болеста со Луцентис. За овие цели редовно се вршат прегледи за очи и тестови за очи. Елелеа се инјектира на секои два месеци по првите три месеци од третманот. По една година, третманот ќе продолжи, во зависност од текот на болеста.

Колку добро помагаат лековите?

Лековите можат привремено да го запрат или барем да го забават влошувањето на видот кај многу луѓе со влажен AMD. Понекогаш видната острина дури и повторно се подобрува за време на третманот. Тие не можат да ја излечат болеста. Различните лекови работат подеднакво добро.

Во студиите, лековите имале забележителен ефект кај 40 од 100 учесници. По една година лекување беше откриено:

  • Губењето на видната острина забави кај околу 25 од 100 лица.
  • Околу 15 од 100 луѓе повторно можеа да видат подобро.

Лековите исто така го подобрија квалитетот на животот. Како долгорочно влијае на третманот врз текот на болеста, сè уште не е доволно испитано.

Кои несакани ефекти може да се појават?

Инјекциите може да предизвикаат привремена, обично лесна болка во очите. Прскање течност во окото може да го зголеми притисокот во внатрешноста на окото. Други вообичаени несакани ефекти се гледање дамки или дамки што се движат со вашите очи. Тие се јавуваат кога воздушните меури влегуваат во окото како резултат на инјекцијата. Везикулите се безопасни и поминуваат сами по 1 до 2 дена.

Ретки, но сериозни несакани ефекти од третманот може да вклучуваат: воспаление во внатрешноста на окото (ендофталмитис) или кожата на окото (увеитис), катаракта или оштетување на мрежницата.

Студиите сугерираат дека со редовна употреба на лекови, може да има малку зголемен ризик од болести на мозочните садови како што се нарушувања на циркулацијата, крварење или мозочни удари. Ова се случи во максимум 1 од 100 учесници.

Различните лекови тешко се разликуваат во однос на несаканите ефекти.

Надворешна ознака: Avastin за дегенерација на макулата поврзана со стареењето

Како што веќе споменавме, Луцентис и Ејлеа се одобрени за третман на дегенерација на макулата, но Авастин е одобрен само за терапија со карцином. Сепак, активните состојки во Авастин и Луцентис се многу слични. Неколку студии покажаа дека Avastin е ефикасен како Луцентис кај влажниот AMD. Исто така, нема големи разлики во несаканите ефекти.

Бидејќи Avastin чини значително помалку од Lucentis со споредлива ефикасност, некои лекари го препишуваат "надвор од етикетата" за третман на AMD. Третманот како дел од таканаречената употреба без ознаки бара посебен медицински совет. Покрај тоа, компаниите за здравствено осигурување не се обврзани да ги надоместат трошоците за ваквиот третман. Затоа е важно да се разјасни покриеноста на трошоците со компанијата за здравствено осигурување пред лекувањето.

отече

Moja L, Lucenteforte E, Kwag KH, Bertele V, Campomori A, Chakravarthy U et al. Системска безбедност на бевацизумаб наспроти ранибизумаб за неоваскуларна дегенерација на макулата поврзана со стареењето. Cochrane Database Syst Rev 2014; (9): ЦД011230.

Sarwar S, Клирфилд Е, Солиман МК, Садик м-р, Болдвин А.Ј., Ханут М и др. Aflibercept за неоваскуларна дегенерација на макулата поврзана со стареењето. Cochrane Database Syst Rev 2016; (2): CD011346.

Соломон СД, Линдсли К, Ведула СС, Кжистолик МГ, Хокинс БС. Антиваскуларен ендотелијален фактор на раст за неоваскуларна дегенерација на макулата поврзана со стареењето. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2019; (3): CD005139.