Кои се миома на матката и зошто е важно да се детектираат навремено SanoTeca
Фиброидите се тумори на мазните мускули кои се наоѓаат во theидот на матката. Тие можат да се развијат во самиот wallид на матката или да се прикачат на него. Тие можат да растат како единствен тумор или во групи. Миома на матката може да предизвика прекумерно менструално крварење, болка во карлицата и често мокрење.
Овие миома се јавуваат кај скоро половина од жените и се водечка причина за хистеректомија (отстранување на матката) во САД. Се проценува дека приближно 600.000 хистеректомии се прават годишно во САД и најмалку една третина од овие постапки се за отстранување на миом. Сега се достапни понови, помалку инвазивни лекови и третмани кои помагаат да се контролира растот на миома.
Фиброидите почнуваат да се развиваат во мускулните ткива на матката. Тие можат да се зголемат во матката празнина (субмукоза), во дебелината на wallидот на матката (интрамускулно) или на површината на матката (потсекција) во абдоминалната празнина. Некои може да се појават како педунирани маси (миома кои растат на стеблото на матката).
Иако овие тумори се нарекуваат миома, овој термин е погрешен затоа што се состојат од мускулно ткиво, а не од влакнесто ткиво. Медицински израз за миом е леомиом, еден вид миома или мезенхимален тумор.
Точните причини за миоми на некои жени не се познати. Најчесто се погодени оние со историја на семејни миома.
Фиброидите се зголемуваат како одговор на стимулацијата на хормонот естроген што се појавува во организмот. Овие зголемувања може да се појават на возраст од 20 години, но имаат тенденција да се намалуваат по менопаузата кога телото ќе престане да произведува големи количини на естроген.
Фиброидите можат да бидат ситни и да не создаваат проблеми, или можат да растат и да тежат неколку килограми. Фиброидите обично имаат тенденција да растат бавно.
Следниве фактори беа поврзани со присуство на миома:
- Почеток на менструацијата пред возраст од 10 години
Кои се симптомите на миома на матката?
Повеќето миома, дури и големи, не предизвикуваат симптоми. Овие маси често се среќаваат за време на редовен карличен преглед.
Кога жените имаат симптоми, најчести се:
• зголемено менструално крварење, познато како менорагија, понекогаш со згрутчување на крвта;
• притисок врз мочниот меур, што може да предизвика често мокрење и чувство на итност за мокрење и поретко, неможност за мокрење;
• притисок врз ректумот, што резултира со запек;
• притисок во карлицата, „чувство на ситост“ во долниот дел на стомакот, болка во долниот дел на стомакот;
• зголемување на големината околу половината и промена на абдоминалната контура (некои жени можеби ќе треба да носат поголема облека, но не поради значително зголемување на телесната тежина);
• неплодност, што се дефинира како неможност да остане бремена 1 година откако се обиде да остане бремена;
Како се дијагностицираат миома на матката?
Лекарот ќе разговара за историјата на болеста и ќе изврши физички преглед кој вклучува карличен преглед. Често, лекарот може да почувствува неправилна форма на матка кога се присутни миома.
Доколку се индицирани понатамошни студии, лекарот може да избере еден од следниве тестови за да помогне да се одлучи дали пациентот има миома и да исклучи други потенцијално посериозни причини за постојаните симптоми:
Абдоминален, трансвагинален или карличен ултразвук може да помогне во идентификување на бројот, големината и обликот на повеќето миома. Овие тестови користат звучни бранови за да им дадат на лекарите слика на карличната област. Стапче се пренесува преку стомакот (абдоминален ултразвук) за единствен вид на визија. Друга сонда (или стапче) може да се вметне во вагината за дополнителни прегледи (карличен или трансвагинален ултразвук).
Ендометријална биопсија се изведува со земање примерок од ткиво од матката. Мал инструмент се пренесува низ цервикалниот отвор за да се „грабнат“ мали примероци на ткиво од внатрешноста на матката. Може да се изврши во канцеларијата на лекарот.
Хистероскопија изгледа во внатрешноста на матката, минувајќи мала фиброскопска комора низ отворот на грлото на матката.
Хистеросалпингографијата вклучува инјектирање на боја во матката и фалопиевите туби, што потоа се прави со рендгенско испитување за да се идентификува анатомијата на овие структури.
Лапароскопија е хируршка процедура. Хирургот ќе вметне мала комора со оптички влакна во стомакот преку мали абдоминални засеци за да погледне директно во внатрешните органи.
Кој е третманот за миома на матката?
Третманот за миома зависи од симптомите, големината и локацијата на миома, возраста (колку е лицето близу до менопаузата), желбата на пациентот да има деца и општата здравствена состојба на пациентот.
Постојат домашни лекови за миома на матката?
Не постои посебна грижа за миома. Меѓутоа, ако жената има абнормално или сериозно менструално крварење, треба да води дневник за менструалниот циклус за да му обезбеди информации на лекарот.
Кој е медицинскиот третман за миома на матката?
Во повеќето случаи, третманот не е неопходен, особено ако жената нема симптоми, има мали тумори или поминала во менопауза. Абнормално вагинално крварење предизвикано од миома може да бара постапка позната како дилатација и киретажа. Ако не се најде малигнитет (карцином), ова крварење често може да се контролира со хормонални лекови. Следните опции за третман треба да се дискутираат со лекар.
-Гинекологот може да ја следи големината и растот на миома со текот на времето за да се осигура дека нема знаци на рак.
-Ако лицето нема симптоми како што се крварење од вагината или болка во карлицата и ако миомот не расте брзо, не може да биде потребен третман.
-Сепак, на некои пациенти може да им бидат потребни почести карлични прегледи, како на пример на секои 6 месеци, за да проверат дали има промени во миома.
Кои се лековите за миома на матката?
На пациентите може да им се дадат нестероидни антиинфламаторни лекови, орални контрацептиви (контрацептиви), агонисти на хормони што ослободуваат гонадотропин или RU-486.
Нестероидни антиинфламаторни агенси, како што е ибупрофен, се покажа дека ја ублажуваат болката во карлицата поврзана со миома.
Орални апчиња за контрацепција исто така најчесто се користат кај жени со миома. Согледуваниот проток на крв во менструацијата често се намалува и помага при болка во карлицата.
Антагонисти на ослободувачки гонадотропин хормон (GnRH) се лекови кои делуваат на хипофизата за да го намалат естрогенот во организмот. Намалување на естрогенот предизвикува намалување на големината на миома. Овој вид на лекови често се користи пред операцијата за намалување на миома, за да се намали количината на загуба на крв за време на операцијата. Големината на миомот може да се намали за 50% за три месеци со овој вид на терапија. Но, фиброидите можат да се повлечат откако третманот ќе престане. Долготрајната терапија со овие лекови е ограничена од несакани ефекти на низок естроген (исто како менопаузата), кои вклучуваат намалена коскена густина, остеопороза, топли бранови и сувост на вагината.
Исто така, се покажа дека анти-хормоналниот лек RU-486 (мифепристон) ја намалува големината на миомот за околу половина. Исто така, се покажа дека оваа дрога ја намалува карличната болка, притисокот на мочниот меур и болката во долниот дел на грбот. Ниски дози на овој лек можат да ја намалат големината на миома во подготовка за операција за нивно елиминирање. Исто така, може да им помогне на некои пациенти да избегнат операција со намалување на миома и проблемите што ги предизвикуваат. Ниски несакани ефекти поврзани со естроген, забележани со GnRH аналози, може да бидат невообичаени. RU-486 може да предизвика спонтан абортус, затоа овој лек треба да се користи со претпазливост ако жената се обиде да забремени.
Лекот даназол (Данокрин) се користи за да се намали крварењето кај жени со миома, бидејќи овој лек предизвикува прекин на менструацијата, но не ја намалува големината на миома. Даназол е лек со андрогени (машки) хормони што може да предизвика сериозни несакани ефекти, вклучително зголемување на телесната тежина, грчеви во мускулите, намалена големина на градите, акни, хирзутизам (раст на мрсна коса), мрсна кожа, промени во расположението, депресија, липопротеин со мала густина високи (ХДЛ или „добар холестерол“ нивоа) и зголемени ензими на црниот дроб.
Се користи како итен лек за контрацепција, но откриено е дека ги намалува фиброидите и го намалува крварењето поврзано со миома.
Операција за миома на матката?
Опциите за хируршки третман имаат и ризици и придобивки. Бидете сигурни да разговарате за овие ризици и придобивки со вашиот лекар. Некои опции за третман можеби не се соодветни за жената поради карактеристиките на миома или други здравствени фактори.
Миомектомија е постапка за хируршко отстранување на миома. Ова може да се направи со хистероскопија, лапароскопија или, поретко, со отворена постапка (засек во стомакот). Хируршкиот пристап зависи од големината и локацијата на миомот.
Хистеректомија е хируршко отстранување на матката (и миома). Тоа е најчестата хируршка процедура во третманот на миома и се смета за лек. Во зависност од големината на миомот, хистеректомијата може да се изврши со засеци низ вагината или стомакот. Во некои случаи, постапката може да се изврши со лапароскопија.
Емболизирање на артеријата на матката или коагулација на артериското снабдување со крв во миомот е иновативен пристап кој покажа ветувачки резултати. Оваа постапка се прави со вметнување на катетер (мала цевка) во артерија на нозете (феморална артерија), користење на специјално видео на Х-зраци за следење на снабдувањето со артериска крв во матката, а потоа коагулација на артеријата со мал пластичен или желатински сунѓер. . Овој материјал го блокира протокот на крв во миомот и го намалува. Овој метод може да се покаже како добра опција за жените ако другите методи не успеат.
Како да се спречат миома на матката?
Womenените треба да избегнуваат зголемување на телесната тежина после 18 години и да одржуваат нормална телесна тежина во споредба со висината. Тежината на телото има тенденција да го зголемува производството на естроген, со што се влошува растот на миома.
Вежбањето може да им помогне на жените да ја контролираат тежината и дополнително да го намалат производството на хормони кои го стимулираат растот на миома.
Не се покажало дека употребата на тутун е поврзана со зголемување на фиброидите. Но, откажувањето од пушење ќе го подобри целокупното здравје и благосостојба на жените со миома.
Рутинска посета на лекар може да овозможи рано откривање на миома.
Која е прогнозата за миома на матката?
Успехот на третманот и идниот исход зависат од сериозноста на миомот или миомот пред третманот и одбраниот третман.
Фиброидите можат да влијаат на плодноста, но тоа зависи од нивната големина и локација.
Многу жени со фиброиди имаат над 35 години. Овој и други фактори, како што е намалената овулација, придонесуваат за нивната неможност да забременат.
Фиброидите ретко се претвораат во карцином. Ова е поверојатно да се појави кај жени во менопауза.
Најчестиот предупредувачки знак за карцином е брзо растечки тумор кој бара хируршка интервенција.