Кои се стандардните оперативни процедури
Сите операции се претпочитаат да се вршат со употреба на техниката на клучалката. Изборот на хируршки метод зависи од многу фактори и е индивидуално прилагоден на ситуацијата на пациентот.
Гастричен појас
На влезот на желудникот, резервоар од 15 ml е врзан со гастричен појас прилагодлив на ширина и внесувањето храна значително се намалува преку брзо полнење и заситеност. Слабеење 40-50% од вишокот тежина.
Предност: Индивидуално прилагодување на ширината на гастричната лента, низок ризик, анатомијата не е променета, па затоа треба да се врати назад.
Недостаток: одлична соработка со пациентите е неопходна, губење на тежината е помало отколку со други процедури, повраќање, често доцни компликации (лизгање, истекување, раст на мозокот, инфекција на лигаментот)
Стомачен стомак
Се отстранува левостран, луковичен дел од стомакот и останува тенка стомачна цевка со капацитет од 100 ml. Намалување на внесот на храна преку брзо полнење и одлична ситост, бидејќи се отстранува местото на производство на хормонот за глад, грелин. Слабеење 60% од вишокот тежина.
Предност: Уредување на дигестивниот тракт непроменето, така што е можно рефлексија, ретко се потребни само витамински додатоци и минерали.
Недостаток: неповратни симптоми на рефлукс до 40%.
Бајпас на желудник
На влезот во стомакот, торбичка од 15 ml е одвоена од преостанатиот стомак. Откако ќе се исече 2-та горна јамка на тенкото црево, оваа торбичка е поврзана со долниот крај на цревата, што се води нагоре. По мерењето на околу 150-250 см на јамката анастомозирана со торбичката (алиментарна нога), крајот на цревната јамка што доаѓа од преостанатиот желудник (билиопанкреатична нога) е поврзан крај-на-друга. Помал внес на храна и особено променето ослободување на цревни хормони доведува до а Слабеење од 60-75% од вишокот тежина. Оваа операција е златен стандард за хируршки процедури за слабеење ширум светот.
Предност: добри долгорочни резултати, исто така, добри резултати со нарушувања во исхраната.
Недостаток: Технички потешко со поголем ризик од компликации, хипогликемија (т.н. доцно фрлање), до 5% внатрешни фрактури, доживотно внесување на витамински препарати, како и неопходни минерали и елементи во трагови.
Билиопанкреатична диверзија
Тука, стомакот со ракав со волумен од 75-150 мл се комбинира со бајпас на тенкото црево, така што варењето се одвива само во последниот дел од тенкото црево долг 75-100 см (заеднички канал). Алиментарната нога е со димензии 200 300 см. Пред сè, ова резултира со нарушено варење и со тоа намалена апсорпција на храната од цревата (малапсорпција). На Слабеењето е 70-85% од вишокот тежина.
Предност: најдобри долгорочни резултати и ремисија на дијабетес
Недостаток: доживотно внесување на дополнителни протеини и витамински препарати, како и неопходни минерали и елементи во трагови. Нарушување на квалитетот на животот преку надуеност и 10-15 лоши мириси на масни столици/ден. Несоодветната дополнителна нега се заканува на опасности по живот.