Кои се тие што ќе извадат повеќе пари од џебот за подобрување на медицинскиот систем

Повеќе од една деценија, последователните романски влади, без оглед на политичката боја, постојано ветуваа дека ќе ги зголемат парите издвоени од буџетот за здравјето на Романците. До денес, сите овие ветувања се покажаа како залудни. Романија останува европска земја што одвојува најмалку средства за финансирање на нејзиниот здравствен систем. Лекарите ја напуштаат земјата, шпагетите цветаат, туберкулозата и смртноста кај новороденчињата остануваат чести, руралната медицина пропаѓа. Со малку пари е невозможно да се добие пристоен медицински систем. Ова е проблемот што новиот предлог закон за здравство се обидува да го реши.

HotNews.ro објави пет анализи по глава на нацрт-законот за здравство, кој е под јавна расправа. Првата дебата можете да ја прочитате овде.

КОЛКУ ПАРИ HAЕ МОРАМЕ ДА ГО ИЗВЕДЕМЕ ОД OЕБОТ ЗА ЗДРАВЈЕ?

1. ПРИДОНЕСУВАЕ НА ГРАITАНИТЕ ВО ФОНДОТ ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВАЕ останува непроменета.

5,5% за осигуреници со приход од други извори.

2. ПРИДОНЕСУВАЕ НА РАБОТНИКОТ ВО ФОНДОТ ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВАЕ ќе порасне .

5,2% за работодавачот, вредноста не може да биде помала од 5,2% применета на просечна бруто плата по земја, месечниот придонес што го дава работодавачот ќе се зголеми за сите негови вработени со плати под 2017 Рон/месец.

ВАORTНО: Претставници на Министерството за финансии изјавија дека не се согласуваат со оваа одредба од законот. Официјални лица од Министерството за здравство бараат или Министерството за финансии да предложи друг извор на зголемување за финансирање на романскиот медицински систем или да се согласи со зголемувањето на средствата наменети за здравството од државниот буџет.

3. ПРИДОНЕСУВАЕ НА ПЕНЗИОНЕРИТЕ НА ФОНДОТ ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВАЕ останува непроменета.

Пензионерите со пензија над 740 леи ќе плаќаат 5,5% од износот што надминува 740 леи.

4. ПРИДОБЛИСКА ПРИДОНЕСУВАЕ НА ГРАITАНИТЕ ЗА РОДИТЕЛИ/СОЈУЗ/СООсигурени ќе порасне .

Доколку месечните примања надминуваат двојно од минималната бруто плата по земја, осигуреникот ќе плати за секој неосигурен сопруг 5,5% од минималната бруто плата по земја, месечно.

Ако месечните примања се под двојно од минималните бруто плати, придонесот ќе се исплати од државниот буџет.

5. ко-плаќање нова мерка .

Тоа е фиксна сума утврдена од државата што претставува дополнителна сума собрана од лекарот од пациентот, така што вториот може да има корист од здравствените услуги од основниот пакет. Партиципацијата не може да биде вклучена во приватен пакет по изборно осигурување. Бремените жени и деца ќе бидат ослободени од плаќање пензии со пензии помали од 740 леи.

Износот на партиципација ќе се утврди во зависност од категоријата на болницата и формата на хоспитализација (дневна или континуирана) и ќе варира помеѓу 4 и 90 леи.

За консултации со лекар специјалист, надоместокот ќе биде 5 леи, а за доктор по примарна здравствена заштита 7 леи.

Коплата исто така ќе биде претставен за лабораториски тестови. Ако се извршат до пет тестови, ќе се платат 5 леи, помеѓу шест и десет теста, 10 леи ќе бидат платени и за повеќе од десет тестови, 20 леи ќе бидат платени. Во амбулантскиот оддел, истрагите за слики (радиологија, ултразвук) ќе чинат 5 леи. Партиципацијата за специјални истраги ќе се утврди како што следува:

ВАORTНО: Властите се надеваат дека партиципацијата ќе го намали износот на платата на лекарот, па така собраните пари ќе станат оданочени.

6. ОПЦИОНАЛНО ПРИВАТНО ОСИГУРУВАЕ нова мерка .

Willе опфати услуги што не се вклучени во основниот пакет. Основниот пакет ќе се дефинира по одобрувањето на законот.

ВАORTНО: Осигурениците ја проценуваат неговата вредност на приближно 300-400 евра годишно.

7. ДР THEАВАТА PЕ ПЛАА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВАЕ СЛЕДНО

Е има неколку категории за кои исплатата на здравствените придонеси ќе се изврши од државниот буџет. Промената е дека за овие категории во моментов ништо не е платено, во иднина државата ќе плаќа за нив здравствениот придонес.

- за пензионери со пензии под 740 леи,

- инвалидни лица кои немаат плата, пензија или други извори,

- за воени ветерани и политички затвореници,

- за оние кои се на лекарско отсуство како резултат на работна несреќа или професионална болест,

- за мајки на родителско отсуство до 2 години,

- за невработените со надоместок,

- за социјално помагани членови на семејството,

- за монашкиот персонал.

8. ДОПОЛНИТЕЛЕН ДАНОК останува непроменета.

Производителите и увозниците на тутун ќе придонесат со:

20 евра/илјада цигари,
20 евра/илјада цигари и цигари од лисја,
23 евра/кг тутун за пушење.

Производителите и увозниците на ниско-алкохолни пијалоци (освен вино и пиво) придонесуваат со 240 евра/хектолитар чист алкохол или 2,4 евра/литар чист алкохол. Од приходите добиени од рекламирање тутун и алкохолни пијалоци, 14% од вредноста се задржува по одземање на ДДВ.

ВАORTНО: Оваа пролет, официјални лица на Министерството за здравство предложија воведување на заменик данок во случај на производители на пиво и производи за брза храна. Предлогот беше напуштен.

9. ПРЕДИЗВИК ЗА ПОВЛЕКУВАЕ ПЛАТЕНИ ОД ПРОИЗВОДИТЕЛИ ЗА ЛЕК останува зголемен според најновите мерки.

Производителите на лекови во повеќе наврати протестираа против данокот на вратот. Бидејќи е највисок во Европа, овој данок не е одржлив од индустријата без затворање на некои производствени капацитети со седиште во Романија или повлекување на некои лекови од пазарот. До датумот на објавување на овој напис, романската влада го одржува овој данок. Повеќе детали за надоместокот за враќање може да прочитате овде.

СОСТОЈБАТА ПРИСТАП:

Вкупните здравствени трошоци во Романија не надминуваат 5,4% од БДП.

Франција 11,1%.

Германија 10,7%.

Холандија 9,2%.

Велика Британија 8,3%.

Важно: Ова е процент што не зависи од сиромаштијата или богатството на одредена земја, туку од политичката волја да се распределат повеќе на здравството. Оваа политичка волја не постоеше и не постои во Романија.

Владите имаат три главни извори преку кои можат да го финансираат медицинскиот систем:

Придонеси (даноци) платени од граѓаните. Придонесите што во моментов ги плаќаат Романците (10,7%) за здравството се под европскиот просек. Во Германија 14,9%, во Унгарија 14%, во Чешка 13,5%. Во Романија, овој придонес беше намален од 14% во 2008 година, за време на изборен период. Неговото сегашно зголемување би донело непријатен изборен трошок за политичарите.
Средства од државниот буџет. Нема политичка волја за зголемување на здравствените средства од државниот буџет, иако секоја влада во последните години ветуваше ова зголемување.
Даноци и давачки воведени или на производителите на лекови, или на производителите на зависност од тутун, алкохол, брза храна итн.

КОИ BEЕ СЕ ИЗВОРИ ЗА ФИНАНСИРАЕ НА ГЛАВНИТЕ АКТЕРИ ВО СИСТЕМОТ?

Финансирањето на канцелариите на матичните лекари ќе се изврши од:

договори склучени со приватни осигурителни компании или друштва за заемно осигурување,
договори склучени со локалните власти,
директна исплата од пациентите,
ко-плаќање,
договори склучени со Министерството за здравство,
донации, спонзорства, освен оние од други даватели на здравствени услуги.

Финансирањето на лабораториите, на специјализираните амбуланти и на мултифункционалните медицински центри ќе се изврши од:

порамнувањето на услугите обезбедени од специјализираните даватели на медицински услуги се врши врз основа на оправданите документи презентирани од нив на здравствените осигурители со кои се во договорни односи,

договори од фондовите на националните здравствени програми,
од локалните власти,
директна исплата од пациентите,
ко-плаќање,
истражувачки договори и наставна активност,
договори со канцеларии на матични лекари.

Финансирањето на јавните болници ќе дојде од:

договори склучени со здравствени осигуреници,

буџетот на Министерството за здравство за националните здравствени програми, дарови, инвестиции во инфраструктурата,
буџетот на Министерството за здравство за финансирање на УПУ,
договори за изнајмување медицински простори и опрема на други клиники/болници,
договори за вршење приватни активности,
ко-плаќање,
здравствени услуги, хотели,
неповратни европски заеми и средства.

Јавните болници подредени на локалните власти исто така можат да бидат финансирани од буџетот на Министерството за здравство:

за дарување со медицинска опрема ако локалните власти учествуваат во нивното стекнување со најмалку 50% од вредноста,

капитални поправки на болниците ако локалните власти учествуваат во нивното купување со најмалку 50% од вредноста,
модернизација, консолидација, проширување доколку локалните власти учествуваат во нивното стекнување со најмалку 50% од вредноста на работите.

ко-плаќање е фиксната сума што претставува исплата на финансискиот придонес на осигуреникот за да може да има корист од здравствените услуги од основниот пакет, дополнително собрани од докторот/болницата во споредба со износот што го наплатил осигурителот. Партиципацијата е утврдена со Рамковниот договор, разработен на секои четири години. Партиципацијата не подлежи на опционално здравствено осигурување.

- деца до 18 години и ученици и студенти до 26 години,

- пациенти со болести вклучени во националните здравствени програми ако немаат приход од работа, пензија или други ресурси,

- пензионери со приходи само од пензии до 740 леи месечно,

- бремени жени и породилно отсуство за медицински услуги специфични за бременост.

Финансирањето на националните здравствени програми се врши од:

државниот буџет,

сопствени приходи на Министерството за здравство,
донации и спонзорства,
е утврдено со законот за државен буџет.

Финансирањето на активностите за трансплантација ќе се изврши од:

Единствен национален фонд за здравствено осигурување за пациенти вклучени во националната програма за трансплантација,

преку личен придонес на пациентот или, за него, на систем на изборно здравствено осигурување,
донации и спонзорства.

HotNews.ro објави пет анализи на поглавјата на нацрт-законот за здравство, кој е под јавна расправа. Првата анализа можете да ја прочитате овде.

Михаи одговори на 18 јули 2012 година - 18:51 часот Постојана врска

1%, да бидат префрлени во државата, за фонд за итни случаи во медицината и да имаме можност да се осигураме индивидуално во приватни осигурителни компании, за понатамошно решавање на медицинските услуги од осигурувањето И неискористените износи да бидат вратени.
Ако тие нудат поволни програми за здравствено осигурување неколку години, тогаш тие мора да привлечат свое осигурување, а не да добиваат средства од државата. (Во случај на пензии, државата обезбеди бесплатно 2-2,5% од придонесите на приватните пензиски фондови, а потоа беа потребни „каматоносни“ заеми за исплата на пензиите.)
Верувам дека романскиот медицински систем може да се подобри со воспоставување фер цени на медицинските услуги и нивно директно плаќање (без посредници или одложувања во решавањето на услугите).

Андреја Патраску одговори на 24 јули 2012 година - 16:09 часот Постојана врска

Може ли некој да ни каже што значи ефикасноста во здравствениот систем? или добар доктор? Дали е тоа дефинирано во закон? Како да се поврзат надоместоците на докторот или менаџерот на болницата, на министерот за перформанси?
Има ли некој храброст да воведе закон за министерска одговорност? Во странство, ако некој министер не работи како што треба, тој плаќа ФИНАНСИСКО, а понекогаш и со години затвор. Тука тие се задоволни да се обвинуваат едни со други за тешко наследство и, исто така, ограбуваат откако ќе биде украдено.!

Марија одговори на 16 август 2012 година - 21:32 часот Постојана врска

Би го прашал Михаи дали можам да сторам како што тој предложи (т.е. да го уплатам личниот придонес на картичка). и би се разболел или ќе имав несреќен случај и трошоците би биле поголеми од она што успеав да го соберам за 5 или 10 години (или 1 година) КАДЕ IЕ ЈА ИЗВИДАМ РАЗЛИКАТА? Колку пари можев да имам по неколку години работа? Замислувам дека не може да ми се случи? За истите работи би го прашал д-р Кристијан кој предлага платена претплата на лекар. Можете да лекарот (со целото ценење што го имам за лекарите) врз основа на таа претплата ДА СЕ ГРИАТЕ МЕ доколку ми треба лекување од рак, трансплантација коскена срцевина или органи, дијабетес, итн?
Моето мислење е (имам и право на еден, нели?) Дека што и да предложиме, ја достигнуваме потребата за СОЛИДАРНОСТ. тоа е ОСИГУРУВАЕ кое ќе ни ги даде парите што ни се потребни кога ќе ни требаат, без разлика колку успеавме да платиме затоа што токму тоа го прави осигурувањето. Во државните не верувам повеќе (секогаш ќе има методи за крадење) повеќе ги сакам приватните. Го добивам она што можам да си го дозволам (и разбирам) да го платам.Секако не може да се украде. но скапо е, сепак повеќе сакам.

Во однос на пензиите: Јас повеќе го сакам целиот приватен систем, тој е многу транспарентен, добро регулиран, само ако не сакате да бидете информирани, не ја гледате разликата. Државата не направи никаква донација. Haveе беше убаво да не позајмувам, но бројот на даночни обврзници се намали. колекцијата не е многу добра, економските перформанси навистина не постојат, но пензионерите (некои!) имаат право на пензија. Како и да е, двата система коегзистираат, тие се надополнуваат. Се потрудив (многу голем. но корисен) и ги прочитав 3-те закони (19,411 и 204) со кој се регулира тековниот пензиски систем.ЈА ПРЕПОРАЧУВАМ вежбата

veeticul одговори на 18 јули 2012 година - 20:40 часот Постојана врска

Дали навистина мислите дека ако 20% од БДП се доделат на здравството, нешто ќе се промени? ?
Станува збор за Романија! Без сулата во ребрата (страв) ништо не се случува !
Колку лекари биле испитани и казнети за затајување данок ?

Кристијан одговори на 18 јули 2012 година - 21:17 часот Постојана врска

1, јас сум дипломиран лекар
2. Практична медицина
3. Работам исклучиво во приватниот сектор
4. Добра заработка (во споредба со нивото на плати во Романија)
5. Плаќам како повеќе од 000 ЕУР/година
6. Одам исклучиво на приватни клиники или, ако можам, да го кријам фактот дека сум лекар - се срамам да платам колега или медицинска сестра
7. Воведувањето/одржувањето на кој било задолжителен данок за здравствениот систем надвор од системот за итна медицинска помош е длабоко погрешно.
8. Стандардниот пакет мора да биде по избор
9. Осигурителните компании мора да бидат извадени од равенката - како што рече Јоана погоре.
10. ПАЗАРОТ ДА БИДЕ БЕСПЛАТЕН! Да може да добие осигурување од доктор со директно плаќање на претплата. Ова е паралелен систем што почнува (повторно) да се појавува во САД.
11. Лековите треба да ги субвенционира државата само на минимално ниво (најевтините генерички и некои лекови неопходни за преживување. На пример: Онкологија, ХИВ?). Цените ќе паднат „самостојно“, како што имаат и каде.
12. Им се извинувам на политичарите. „лобистите“ на осигурителните компании веќе нема да скокаат по нашите пари.

ЛАЗАР одговори на 19 јули 2012 година - 12:38 часот Постојана врска

Сите тие се крадци и оние пред и сега на власт, сите без исклучок, му ја земаат кожата на оној што работи со секаков вид осигурување и кога ќе добиете бенефит, тогаш мора да платите повторно. Работев над 40 години кога немав повеќе од еден месец лекарско отсуство и немав корист од медицински услуги, а сега кога поради мојата возраст ми треба лекар треба да платам повторно. Каде се собрани парите од мене цело ова време затоа што е собрана убава сума или има премногу јадечи во политичкиот свет и околу нив. Подобро би било да се пука во оние над 60 години за да не им се создаде проблем на незаситните. г-дин тестенини со својата банда кога беше во опозиција, тој ја критикуваше бандата на Басеску и тие исто така ветија месечина на небото, а сега тој нè преполови повеќе од порано. Пролетерската буржоазија не знае што е здрав разум. Клоновите на Чеушку и Илиеску веруваат дека ние сме само должни да работиме. Долу неокомунизмот .

Карина одговори на 19 јули 2012 година - 12:52 часот Постојана врска

Марсел одговори на 19 јули 2012 година - 01:11 часот Постојана врска

Не знам зошто треба да го измислуваме натпреварот од почеток, кога другите европски земји веќе го најдоа решението да ги задоволат потребите на повеќето осигуреници.

Во Франција, здравствениот систем работи вака:

Друг успешен пример работи во Германија.

Во Романија, сепак, верувам дека носителите на здравствени одлуки немаат доволно слобода на движење, затоа што министрите за здравство се на милост и немилост на политичарите, за кои предметот „Здравје“ е интересен само за време на предизборната кампања, кога обично ветува бесплатно за сите, без разлика дали работам или не. Во ситуација кога од 19 милиони, 5,5 милиони Романци се во пензија и 4,5 работат (од кои приближно 1,5 милиони се буџетски), тоа резултира приближно. 3 милиони приватни лица живеат низ целата земја (19 милиони!). Мислам дека решението е очигледно за дете од градинка --- колку повеќе бројот на даночни обврзници ќе се зголеми, толку повеќе пари ќе има во системот. Дотогаш, играме со суспензијата на претседателот (која чини околу 60 милиони евра = тоа е цената на 60 модерни томографи!).
Заклучок: Ако потрошевме малку пари што сè уште ги имаме за работи од витално значење, би можеле да имаме томограф во помалите градови како Герла, Беиус, Штаи. и така натаму -)

здравиот разум одговори на 19 јули 2012 година - 09:34 часот Постојана врска

социјалната држава почина. оваа криза ќе го освети ова. solutia e una singura: секој мам за себе. зошто да платам за сите пијаници со проблеми со црниот дроб? за да го задржам данокот, парите се собираат на сметка, и кога ми требаат да ги користам. Не ми требаат да останат таму, да не се користат за сите идиоти. тоа е правда и правичност.