КОИ СЕ ЗНАЦИТЕ НА МЕЛАНОМА; Централна воена универзитетска болница д-р
КОИ СЕ ЗНАЦИТЕ НА МЕЛАНОМА?
Меланомот обично се манифестира како неправилен крт, со сите карактеристики "ABCDE" претставени погоре. Меланомот може да се развие на постоечки крт кој е променет или на новоформиран крт, но може да се појави и на друга трага на кожата, на дел од кожата што е слободен, без никакви знаци. Понапредните лезии може да имаат воспаление, улцерации, чешање или крварење. Сепак, некои меланоми немаат типична боја на крт или можеби немаат никаква боја. Тие можат да бидат помали од 5 mm, додека молите се поголеми од 5 mm и честопати ни е речено да внимаваме. Тие можат да се појават во области кои никогаш не се изложени на сонце. Најдобро е да знаете како изгледа вашата кожа нормално и да ги пријавите сите промени на вашиот лекар.
Доцните симптоми на меланом вклучуваат:
- улцеративна лезија на кожата или крварење од крт или други обоени лезии на кожата;
- болка во крт или повреда.
Симптомите на метастатски меланом може да бидат нејасни и вклучуваат:
- лимфаденит (воспаление на лимфните јазли), особено на лимфните јазли во пазувите или стомакот;
- повеќе обезцветен или погуст дел под кожата;
- необјаснето губење на тежината;
- сива кожа (меланоза).
дијагноза се изведува со ригорозен локален преглед на лезијата. Сомнежот за малигнен меланом го подигнуваат тумори со: неправилна површина, брз раст на големината, асиметрична, со диференцирана пигментација од кафеава до црна (со виолетова нијанса) и присуство на хиперпигментирани острови. Дефинитивната дијагноза се поставува со анатомско-патолошко испитување на исечениот тумор.
Што да правам тогаш? Превенција, откривање и ран третман! Дали знаевте дека пациентите со меланом дијагностицирани и третирани во раните фази (дебели до 1 мм) имаат 5-годишна стапка на преживување близу 100%? Ајде да ги земеме едно по едно:
Третман Малигниот меланом е хируршки и варира во голема мера во зависност од времето на презентација на лекар. Во почетните фази на болеста, третманот се состои во ексцизија на туморот со почитување на безбедносните граници (ореол на здраво ткиво што го опкружува туморот), обрнувајќи посебно внимание и на хоризонталната ексцизија (кожа) и на вертикалата (длабочината се диктира според големината на туморот) . Во тешки форми, може да биде потребно да се изврши дисекција на лимфни јазли (ексцизија на лимфните јазли) со надеж дека ќе се изврши куративна операција. Дијагнозата на малигнен меланом бара дополнителни параклинички истражувања за да се потенцира потенцијалното ширење на туморот, препознавајќи го зголемениот потенцијал за метастаза на оваа болест. Посебно внимание се посветува на сликарскиот преглед на црниот дроб и белите дробови, тоа се главните места на метастази при надминување на лимфната бариера.
ПРОГНОЗА Пациентите со дијагностициран малигнен меланом се под влијание на фазата на формирање на тумор за време на презентацијата на лекар. Раната идентификација и хируршкиот третман често се поврзуваат со петгодишна стапка на постоперативно преживување над деведесет и пет проценти. Ако состојбата е идентификувана и третирана доцна, кога веќе има метастази во тумор на црниот дроб, има стапка на преживување на белите дробови пет години по операцијата пад под дваесет проценти.
Доктор полковник д-р Аурел Дору Чириќ, примарен лекар Дерматовенерологија, специјализација по дерматопатологија